一般早期的話，我們更建議去做手術(shù)切除，但是很多的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)一些早期的病人，他的身體條件比較差，比如說(shuō)合并一些低肺功能，乃至于有一些冠心病、心臟病，或者是這個(gè)病人，本身個(gè)人的一些原因，不愿意做這種有創(chuàng)的手術(shù)操作，不愿意耐受這種手術(shù)，我們可以給他進(jìn)行手術(shù)的選擇，而達(dá)到早期之后的治療效果，其實(shí)效果也還是不錯(cuò)的。

女性如果出現(xiàn)左胸痛，這個(gè)疼痛的部位，有包括乳房的位置、胸壁肋骨的位置還有一部分是心臟的位置。常見于左胸部疾病，有肺炎、支氣管擴(kuò)張、真菌感染、肺結(jié)核、肺血栓栓塞癥、胸腔積液、氣胸、左胸壁損傷、左肋骨炎。而如果出現(xiàn)左胸痛的感覺(jué)，那首先要考慮是不是心臟的問(wèn)題，因?yàn)樾募∪毖那闆r下會(huì)出現(xiàn)心臟的疼痛不適，這個(gè)時(shí)候最好做心電圖或心臟彩超。

肺部小結(jié)節(jié)不一定是早期肺癌，但是一定要排除早期肺癌。那么如果已經(jīng)確定了結(jié)節(jié)是肺癌，大部分都是早期的，但是也有極少部分的結(jié)節(jié)雖然體積很小，那么也會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，那么這種就需要做全身的PET-CT，再去評(píng)估是否有轉(zhuǎn)移的可能性，如果一旦轉(zhuǎn)移就屬于晚期，所以這個(gè)并不是一概而論。在早期肺癌的診斷，主要通過(guò)胸壁CT來(lái)診斷，對(duì)胸部CT發(fā)現(xiàn)1公分以上的結(jié)節(jié)，我們還要結(jié)核病人的生活習(xí)慣，比如病人是否有吸煙，是否在長(zhǎng)期在井下工作適合，在長(zhǎng)期在粉塵比較大的環(huán)境下工作結(jié)合起來(lái)看。

肺癌一般是分四期，尤其是非小細(xì)胞肺癌的分期就是按正規(guī)的TNM分期我們都分四期，通俗地說(shuō)就是Ⅰ期Ⅱ期，所謂的早期Ⅲ期就是可以說(shuō)是中期吧，Ⅳ期就是晚期了，因?yàn)棰羝诰褪且呀?jīng)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移了。肺癌這個(gè)癥狀不但和它的分期有關(guān)系它還和這個(gè)病灶，它長(zhǎng)的位置有關(guān)系。有的時(shí)候肺癌這個(gè)腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)得很大了，但是它既不靠支氣管也不靠胸膜在肺上長(zhǎng)一個(gè)三四厘米的一個(gè)腫瘤，我們是沒(méi)有感覺(jué)的。 至于早期的一些癥狀就是說(shuō)有可能有咳嗽、有咳痰、有咳血。到晚期一些癥狀就是說(shuō)有可能病人營(yíng)養(yǎng)很差，就是消耗的癥狀再有有轉(zhuǎn)移的癥狀，再有一些我覺(jué)得有一些東西是要值得跟大家提醒的就是病人忽然嗓子啞了，這個(gè)實(shí)際上是要重視的一個(gè)情況有可能這是肺癌的一個(gè)表現(xiàn)，患者他到骨科或者說(shuō)到其他地方去看病，他說(shuō)我的兩個(gè)腿前面都疼，這個(gè)有可能是肺癌的一個(gè)肺外的表現(xiàn)，這叫肥大性骨關(guān)節(jié)病，這個(gè)有可能是實(shí)際上不是骨科的病，實(shí)際上是肺癌。

早期肺癌切除后活10年肺癌是屬于惡性疾病，所以即使是處于早期，也無(wú)法保證可以完全治愈，但是是有治愈希望的，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，通過(guò)手術(shù)完全切除腫瘤的話，有可能最終治愈。手術(shù)切除之后，早期肺癌的病人5年生存率可以達(dá)到95%以上，也就是95%以上的病人可以達(dá)到治愈。而對(duì)于像Ⅰa期非小細(xì)胞肺癌的病人，進(jìn)行根治性手術(shù)后，他的五年生存率也可達(dá)60%以上，生存期還是非常長(zhǎng)的。

通常早期的肺癌指的是癌腫的直徑小于2cm，沒(méi)有發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。如果說(shuō)小于三公分之下的腫瘤，這個(gè)時(shí)候患者他進(jìn)行手術(shù)治療之后達(dá)到五年生存率的幾率大概是70%-80%；由于不同類型的肺癌會(huì)存在著一些差異，肺癌根據(jù)病理分型不同，主要分為肺腺癌，肺鱗癌，還有一部分是肺腺鱗癌，一般情況下，肺腺癌和肺鱗癌是比較常見的，主要的治療方式是通過(guò)手術(shù)達(dá)到根治的目的。

在肺癌的早期篩查中，首推低劑量螺旋CT，也就是說(shuō)LDCT。 低劑量CT的優(yōu)勢(shì)有很多：第一CT比胸腔就是咱們常規(guī)的x線片敏感，研究表明CT所發(fā)現(xiàn)的一期肺癌是胸片的6倍，最早期的肺癌，胸片很多情況下要漏診，那么在2011年的時(shí)候，美國(guó)國(guó)家肺癌篩查試驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果表明和常規(guī)的x線胸片相比，采用低劑量螺旋CT對(duì)肺癌的高危人群進(jìn)行篩查，可使肺癌的病死率下降20%，那么基于這項(xiàng)研究，美國(guó)多家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)推出了肺癌的篩查指南，推薦在高危人群中進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，那么是不是所有的人都需要做肺癌篩查，其實(shí)也不是，只有肺癌高風(fēng)險(xiǎn)的人群需要每年做低劑量CT篩查，這些高風(fēng)險(xiǎn)的人包括：第一年齡在55到74歲，稍微大一點(diǎn)的人，吸煙多余等于30包每年，那么戒煙少于15年或是50歲以上的年齡吸煙多于或等于30包每年，有其他的肺癌風(fēng)險(xiǎn)因素，那么這些人都屬于是高危人群，需要每年做低劑量螺旋CT篩查。

肺癌的早期篩查對(duì)人體有危害嗎：判斷是否進(jìn)行肺癌早期篩查主要看利弊的大小。例如建議50歲以后的高?；颊邞?yīng)進(jìn)行肺癌的早期篩查，因?yàn)橹挥性缙诎l(fā)現(xiàn)、早期治療才能夠有治愈的機(jī)會(huì)。而50歲以下且沒(méi)有高危病史的人可以不進(jìn)行篩查。肺癌的早期篩查中的射線對(duì)人體有一定的損傷，但相較于晚期的病人在治療過(guò)程中所需要承受的損傷來(lái)說(shuō)，肺癌的早期篩查對(duì)人體的損傷也就可以忽略了。例如晚期的病人在治療過(guò)程中，每大概1.5到2個(gè)月就要進(jìn)行一次CT的檢查，在這個(gè)階段，病人考慮的就不是對(duì)身體的損傷而是治療是否有效，因此，是否進(jìn)行肺癌的早期篩查主要看自己對(duì)其利弊的分析判斷。

早期肺癌手術(shù)后，還會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有兩種情況： 第一、就是他的這個(gè)早期不準(zhǔn)確，因?yàn)樵缤砥谌Q于所采用的術(shù)前的分期方法，就是說(shuō)如果用的檢查非常精確，他確實(shí)是個(gè)早期的，那么有可能是有些隱藏的病灶。 第二、術(shù)前檢查可能不夠準(zhǔn)確，術(shù)前雖然做了些檢查，但是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到外邊了，然后做完手術(shù)以后，這個(gè)腫瘤細(xì)胞又長(zhǎng)起來(lái)了，這就是早期肺癌的復(fù)發(fā)的主要原因。總之，主要還是術(shù)前的分期檢查做的不夠精確引起的，所以如果病人要想確認(rèn)是早期肺癌，應(yīng)該盡量采取比較精確的手段進(jìn)行分期。

肺癌的手術(shù)目的是根治腫瘤，根據(jù)早期肺癌的分期，既要切除病灶，也要根據(jù)腫瘤的這個(gè)程度，分期狀況，可能要系統(tǒng)性的清掃。因此手術(shù)胸腔內(nèi)的切割，以及分離會(huì)帶來(lái)胸腔的或者肺創(chuàng)面的漏氣，支氣管漏氣，甚至有些患者可以出現(xiàn)結(jié)扎的血管脫落，導(dǎo)致胸腔大出血，縫合的支氣管裂開，引流管它既可以引流出，胸腔的一些積液，積氣，也可以觀察胸腔內(nèi)，有沒(méi)有活動(dòng)性的大出血。根據(jù)患者的引流狀態(tài)，可以及時(shí)判斷，如果存在胸腔出血的，甚至需要再次手術(shù)，再次進(jìn)胸修補(bǔ)，也是手術(shù)安全的保證