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原發(fā)性支氣管肺癌
原發(fā)性支氣管肺癌
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支氣管肺癌能活多久?
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這取決于肺癌的臨床分期,如果是早期肺癌,則存活時(shí)間超過(guò)五年。早期肺癌,手術(shù)治療結(jié)合其他治療,可能能活十幾年左右或更長(zhǎng)時(shí)間。還有一種情況,腫塊壓迫氣管,導(dǎo)致氣管阻塞,引起阻塞性肺炎,如果治療不恰當(dāng)也會(huì)使患者在數(shù)周之內(nèi)死于感染性休克。
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楊慧琪 主任醫(yī)師
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支氣管鏡能確診肺癌嗎
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支氣管鏡可以確診肺癌的,但是它有一定適應(yīng)癥只用于斷多種檢查方法中其尚部CT腫瘤標(biāo)志物痰脫落細(xì)胞學(xué)。同時(shí),如果包塊對(duì)氣道存在外在的壓迫,纖維支氣管鏡檢查還可以評(píng)估其壓迫程度,并直接對(duì)支氣管周?chē)陌鼔K進(jìn)行采樣,完成病理檢查。做支氣管鏡的原理是從鼻腔經(jīng)過(guò)聲門(mén),然后進(jìn)入到支氣管,一直進(jìn)入葉支氣管,觀(guān)察腫瘤在支氣管里面顯露的情況,同時(shí)也可以進(jìn)行活檢,鉗取部分的組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,明確肺癌的診斷。
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楊慧琪 主任醫(yī)師
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原發(fā)性早泄
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原發(fā)性早泄多由于過(guò)度興奮或緊張、對(duì)性愛(ài)知識(shí)的誤解或是一知半解,無(wú)端地懷疑自己的性能力低下,這種情況多見(jiàn)于那些認(rèn)為自己的陰莖短小或自認(rèn)為體質(zhì)孱弱的人。一般是幼年或是青春期受到精神創(chuàng)傷所致。內(nèi)衣褲不要過(guò)緊,保持干凈,經(jīng)常洗曬,這也是預(yù)防和治療早泄的有效方法。如果是由原發(fā)性早泄的疾病,需要足以生活護(hù)理,養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,不要過(guò)度勞累。戒除手淫等不良習(xí)慣,避免不潔性生活,是預(yù)防早泄地有效措施。原發(fā)性的早泄是可以進(jìn)行治療的,但是治療的時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng)一些,如果以后性生活規(guī)律了,隨著性生活次數(shù)增多,還有夫妻多年的磨合,逐漸積累的性經(jīng)驗(yàn)性技巧,之后一般是會(huì)慢慢的改善的。
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何峰 主任醫(yī)師
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原發(fā)性疤痕疙瘩
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實(shí)際上瘢痕疙瘩它是一種病,瘢痕疙瘩是因?yàn)樯眢w帶有這種基因,所以長(zhǎng)出這種東西出來(lái),臨床上并沒(méi)有原發(fā)性瘢痕疙瘩這一說(shuō),因?yàn)轳:鄹泶竦恼T發(fā)因素可能是非常輕微的,可以是蚊蟲(chóng)叮咬,也可以是指甲摳了一下或者是長(zhǎng)了一個(gè)青春痘,也有人可能什么原因都沒(méi)有,自己長(zhǎng)出一個(gè)瘢痕疙瘩,所以有一些人把這種瘢痕疙瘩說(shuō)是原發(fā)性的瘢痕疙瘩,因?yàn)闆](méi)有受傷的原因。
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張文娟 主任醫(yī)師
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為何肺癌支氣管鏡取活檢會(huì)失敗
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因?yàn)閾?jù)大量的統(tǒng)計(jì)資料,這是國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)資料它的陽(yáng)性率最高是87%。就是說(shuō)你中心肺癌看到腫瘤你拿到標(biāo)本還有13%是得不到陽(yáng)性結(jié)果的這是什么意思。事實(shí)都是一分為二的咱古代的哲學(xué)家說(shuō)過(guò)魚(yú)和熊掌不能兼得,仍然是這個(gè)道理,比如我講個(gè)例子,有一針?lè)诺酱蠛@锶迫ィ軗频?,地下有金子有礦產(chǎn),你一鉆頭都能鉆到,所以說(shuō)這個(gè)道理,其實(shí)很淺顯易懂,其實(shí)大樣的調(diào)查是87%不是100%,這個(gè)大家要明確要明確,有時(shí)候會(huì)要求患者重復(fù)做一次支氣管鏡重做活檢或者有的你看不到,我看到病灶還是87%的陽(yáng)性率,有的病人我是看不到我用刷子去盲刷去盲檢,檢出率可能更低一點(diǎn)。所以這是科學(xué)這不是說(shuō)像野醫(yī)看病一拍胸脯別管了這我包,診斷不清我不回家吃飯不收費(fèi)這是科學(xué),所以說(shuō)我們要尊重科學(xué)尊重知識(shí)。
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趙鳳林 主任醫(yī)師
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原發(fā)性阿米巴腦膜炎
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本病進(jìn)展十分迅速,病情非常兇險(xiǎn),死亡率極高,在治療方面目前尚無(wú)明確有效的藥物,根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,兩性毒霉素B和咪康唑聯(lián)用,這一例報(bào)道說(shuō)該方案可能會(huì)有效,其他主要就是脫水、降顱壓、抗癲癇、退熱等對(duì)癥治療,以及相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)支持治療。原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染了阿米巴原蟲(chóng)后所導(dǎo)致腦膜腦炎,早期可以表現(xiàn)為嗅覺(jué)和味覺(jué)的下降,然后隨著高顱壓的表現(xiàn),可能會(huì)出現(xiàn)像劇烈的頭痛、嘔吐、發(fā)熱,最后可能會(huì)出現(xiàn)癲癇的發(fā)作、意識(shí)障礙,患者最終常死于腦水腫所導(dǎo)致的中樞性呼吸循環(huán)功能衰竭。
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呂志勤 主任醫(yī)師
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原發(fā)性阿米巴腦膜炎
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多數(shù)患者在數(shù)天之內(nèi),可能會(huì)出現(xiàn)像譫妄、癱瘓到昏迷,本病的死亡率非常高、病程很短,一般在一周內(nèi)死于嚴(yán)重腦水腫,所引起的呼吸衰竭、中樞衰竭,預(yù)后極差。當(dāng)人在被阿米巴原蟲(chóng)污染的水中游泳時(shí),阿米巴病原體通過(guò)鼻粘膜沿著沒(méi)有髓鞘的嗅神經(jīng)以及突破篩板,從而達(dá)到顱內(nèi)含有腦脊液的亞蛛網(wǎng)膜層,最終入侵?jǐn)U散到中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而引起腦膜腦炎。早期因?yàn)椴∽兦秩氩课坏脑?,首先?huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)以及味覺(jué)的異常,然后會(huì)出現(xiàn)高熱、癲癇持續(xù)發(fā)作和噴射狀的嘔吐等癥狀。
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呂志勤 主任醫(yī)師
252次觀(guān)看數(shù)
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什么是原發(fā)性高血壓
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原發(fā)性高血壓就是用目前的手段找不到明確病因的高血壓。它和繼發(fā)性高血壓是相對(duì)的,我們?cè)谠\斷原發(fā)性高血壓的時(shí)候,首先要排除繼發(fā)性高血壓的原因,包括腎臟的疾病、腎性的腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄,排除了這些繼發(fā)性高血壓的原因以外,那么這個(gè)病人就叫原發(fā)性高血壓。在整個(gè)高血壓的病人里面,原發(fā)性高血壓是占了大約90%的病人,只有大約10%左右的病人是有繼發(fā)性原因的。
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楊士偉 主任醫(yī)師
455次觀(guān)看數(shù)
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原發(fā)性高血壓首選藥物
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如果血壓通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)等等改變生活方式,不能控制得太理想的話(huà),可以選擇藥物。首先原發(fā)性高血壓的話(huà),您的血壓高到什么程度?另外患者直系親屬如因高血壓患有腦血管病,應(yīng)首選鈣離子拮抗劑類(lèi)藥物如硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等,如患者直系親屬罹患心血管及腎系疾病,則應(yīng)選擇ARB類(lèi)的纈沙坦和厄貝沙坦等。原發(fā)性高血壓選取藥物應(yīng)參考檢查指標(biāo)和遺傳因素,如實(shí)驗(yàn)室檢查確診為血管緊張素較高,應(yīng)服用ACEI類(lèi)藥物如卡托普利、依那普利、賴(lài)諾普利等。常用的長(zhǎng)效降壓藥包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,這類(lèi)藥物臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),一半以上的高血壓患者可以血壓控制標(biāo)準(zhǔn)。如果是短效能的降血壓藥物,需要更加頻繁服藥,血壓可能無(wú)法正??刂?。大部分高血壓是原發(fā)性高血壓,一般需要服用長(zhǎng)效、緩釋或控釋的降壓藥。
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周彬 副主任醫(yī)師
423次觀(guān)看數(shù)
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原發(fā)性高血壓首選藥物
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高血壓病是屬于慢性疾病,臨床上可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓的治療主要通過(guò)口服降壓藥物治療,臨床上降壓藥物有多種,一般情況下首選ccb類(lèi)降壓藥,比如硝苯地平緩釋片,氨氯地平片等,如果單聯(lián)降壓藥治療效果不佳,還要聯(lián)合其他類(lèi)型的降壓藥治療的。原發(fā)性高血壓,如果沒(méi)有其他疾病,很多藥物都可以使用,通常首選副作用較小的長(zhǎng)效鈣抗結(jié)劑,如氨氯地平,非洛地平,硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意,需要低鹽低脂飲食避免使用過(guò)多的高脂肪的食物。
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楊士偉 主任醫(yī)師
558次觀(guān)看數(shù)