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射頻消融
射頻消融
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肝癌射頻消融術(shù)術(shù)后需要做哪些復(fù)查
肝癌射頻消融術(shù)術(shù)后需要復(fù)查以下項目: 1、肝臟超聲造影,增強CT或增強MRI。文獻報道超聲造影診斷肝癌射頻消融術(shù)后殘留及復(fù)發(fā)腫瘤的準(zhǔn)確率高達90%以上,但二維超聲造影也有它的局限性,由于造影后動脈期持續(xù)時間較短,超聲醫(yī)師來不及全方位觀察,消融區(qū)域血流灌注的情況,由于探頭方向的局限性,某些角度回聲信息不易顯示。二維超聲造影檢查可能會遺漏肝癌,射頻消融術(shù)后的殘余部位。研究表明三維超聲造影能獲取3個相互交叉的平面,從而建立展示整個腫瘤,且可在極短動脈期內(nèi),捕獲到消融區(qū)的全部血供信息,因此對肝癌射頻消融后殘留腫瘤及復(fù)發(fā)檢測的靈敏度和準(zhǔn)確性較高。增強CT,研究顯示增強CT對肝癌射頻消融后術(shù)后2個月殘留或復(fù)發(fā)腫瘤診斷的敏感性達44%,術(shù)后4個月診斷的敏感性為100%。增強MRI通過靜脈注射對比增強劑,顯示肝臟動脈期、門脈期、延遲期成像,尤其是新型肝臟特異性對比增強劑,大大提高了增強MR診斷的準(zhǔn)確性和敏感性。 2、甲胎蛋白及肝功能檢測。
尤長宣
主任醫(yī)師
701次觀看數(shù)
2020-06-17
鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移射頻消融后還需要放療嗎
劉同志:。還需要進行局部放療的,這樣能夠提高治愈率,避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的,能夠提高患者的生存時間。射頻消融手術(shù)對鼻咽癌會有一定的效果。
楊海弟
主任醫(yī)師
97次觀看數(shù)
2022-04-26
射頻消融術(shù)能治療子宮肌腺癥嗎?
你好,射頻熱凝消融術(shù)適合2到10厘米范圍內(nèi)并且位于肌壁間和粘膜下的子宮肌瘤,漿膜下肌瘤不適合用此法來治療。你應(yīng)該先到醫(yī)院檢查確定子宮肌瘤的位置及大小,然后才能選擇適當(dāng)?shù)姆椒▉碇委煛?/div>
張秀瓊
主任醫(yī)師
7.45k次觀看數(shù)
2022-08-15
房顫患者行射頻消融術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥
房顫患者在射頻消融術(shù)過程中可能會出現(xiàn)一些風(fēng)險,但在進行射頻消融手術(shù)以后出現(xiàn)的并發(fā)癥很少,單次射頻消融手術(shù)三個月以后大約70%的陣發(fā)性心房顫動的患者以及60%左右的永久性心房顫動的患者可以恢復(fù)正常心率,但也有一定的復(fù)發(fā)概率。與手術(shù)相關(guān):手術(shù)過程中可能引發(fā)緩慢心律失常,也可能導(dǎo)致肺靜脈狹窄,但隨著大環(huán)消融術(shù)式的普及,肺靜脈狹窄的風(fēng)險逐漸降低,術(shù)后漏點可能造成大折返性房速或房撲;與導(dǎo)管在心腔內(nèi)操作相關(guān)并發(fā)癥:如肺靜脈狹窄、左心房食管瘺、心臟壓塞等;
楊士偉
主任醫(yī)師
114次觀看數(shù)
2022-01-29
肝癌射頻消融術(shù)后的療效評價標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
肝癌射頻消融術(shù)后的療效評價標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個方面: 1、目標(biāo)病灶,包括完全緩解,完全緩解是指目標(biāo)病灶全部消失;部分緩解,目標(biāo)病灶最長直徑總和縮小至少50%,疾病進展以治療開始后所記錄的最長直徑總和的最小數(shù)為參照,目標(biāo)病灶最長直徑總和至少增加20%,或出現(xiàn)1個或多個新發(fā)病灶。穩(wěn)定,以治療開始后最長直徑總和的最小值為參照,縮小不到部分緩解的目標(biāo),增大不到疾病進展的目標(biāo)。 2、非目標(biāo)病灶評價,完全緩解,所有非目標(biāo)病灶完全消失,腫瘤標(biāo)志物水平恢復(fù)正常,不完全緩解或穩(wěn)定,1個或者多個非目標(biāo)病灶持續(xù)存在,或腫瘤標(biāo)志物水平持續(xù)超過正常極限。進展,1個或者多個新發(fā)病灶出現(xiàn)或持續(xù)存在。
王東
主任醫(yī)師
370次觀看數(shù)
2020-06-03
病人做過心臟支架手術(shù)能否射頻消融術(shù)治療肝癌
病人做過心臟支架手術(shù)可以做射頻消融術(shù)治療肝癌。 心臟支架術(shù)后患者需要服用較長時間的抗凝血藥物,若凝血功能正常和肝功能正常,腫瘤不位于高危險部位,且屬于射頻消融適應(yīng)癥內(nèi)的腫瘤可以進行射頻消融治療,若腫瘤臨近大血管,否則容易造成術(shù)后出血?;颊咝呐K支架后如果心臟功能正常或在可代償范圍內(nèi)可以進行射頻消融治療,若患者合并有嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病,會影響治療效果,因為患者治療時采用的是仰臥位,在這種體位下會造成患者心臟功能,加重原有疾病。對于目前有心臟支架的患者多采用松緊射頻治療儀較為合適,對于目前市面上的松緊冷循環(huán)治療儀是比較合理的一種選擇手段。
楊士偉
主任醫(yī)師
450次觀看數(shù)
2020-06-03
伽馬刀放療和射頻消融治療肝癌哪個效果好
伽馬刀放療和射頻消融治療肝癌的效果都比較好。 射頻消融已成為肝癌治療的首選方法之一,特別是≤5cm的肝癌的最為合適,對于直徑較小的腫瘤基本可以將腫瘤完全清除,但射頻消融作為一種局部治療手段,消融范圍有限,有研究報道小于5厘米的肝癌完全消融率在70%-90%不等,盡管目前國內(nèi)消融技術(shù)采用多針、多點、多層面重疊消融,力求達到完全消融,但仍存在諸多因素影響消融的效果。 伽瑪?shù)锻瑯邮且环N非常有效的局部治療方法,它是立體定向放射治療的一種特殊方式,其最大特點是腫瘤中心位置,接受高設(shè)能劑量,而腫瘤周邊劑量呈階梯下降,使高劑量區(qū)的劑量分布和靶區(qū)實際形態(tài)完全適應(yīng),但伽馬刀治療肝癌仍有缺點:1、對于不規(guī)則的腫瘤,放療劑量存在不均等性;2、負壓袋的塑型,患者皮膚伸縮、呼吸運動、胃腸內(nèi)容物等均可能影響到擺位的準(zhǔn)確性,繼而影響定位。有研究報道對于小于5厘米的肝癌、單發(fā)病灶肝癌,射頻加伽馬刀可以明顯減少局部復(fù)發(fā),有助于提高射頻的治療療效,繼而減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
王東
主任醫(yī)師
764次觀看數(shù)
2020-06-17
肝癌射頻消融術(shù)后腫瘤局部進展的危險因素有哪些
肝癌射頻消融術(shù)后腫瘤局部進展的危險因素,包括以下幾點: 1、腫瘤的大小,研究表明射頻消融治療直徑小于3厘米的原發(fā)性肝癌滅活率可達93%-100%;3到5厘米腫瘤完全滅活率在71%到95%;對于直徑大于2厘米的腫瘤早期復(fù)發(fā)率較小于2厘米者高,若腫瘤直徑大需反復(fù)熱凝,各損毀區(qū)間可能會殘留盲區(qū)使消融不徹底,出現(xiàn)局部復(fù)發(fā),大的腫瘤一般邊界不規(guī)則,不能被一次性完全消融,且易有微轉(zhuǎn)移、形成衛(wèi)星灶,這給治愈帶來難度,需要更大的安全邊界以保證衛(wèi)星灶也被完全消融,也就是在臨床上通常說的要有一定的安全帶范圍。對于原發(fā)性肝癌的安全帶大于5個毫米最為佳,據(jù)文獻報道射頻消融的安全邊界在5個-10個毫米; 2、腫瘤位置,腫瘤位置也是影響腫瘤進展及復(fù)發(fā)的主要原因,研究發(fā)現(xiàn)危險部位腫瘤術(shù)后進展率明顯高于遠離者,且多因素分析顯示其為影響腫瘤局部進展的獨立危險因素; 3、肝功能分級,目前沒有關(guān)于肝功能分級對腫瘤消融局部進展的,文獻報道,但研究有表明ChildA級患者3年生存率優(yōu)于ChildB級患者,因此在消融治療后應(yīng)積極進行內(nèi)科治療,延緩肝功能損害。
王東
主任醫(yī)師
276次觀看數(shù)
2020-06-17
腰間盤突出射頻手術(shù)
腰間盤突出癥的治療臨床上有好多方式,其中有一種方式叫做射頻消融治療腰間盤突出癥,是指用特定的穿刺針、穿刺刀在影像引導(dǎo)下,如X線和CT引導(dǎo)下,準(zhǔn)確的穿刺到突出的靶點,通過射頻消融使突出物回縮、消融,從而解除對神經(jīng)的壓迫達到治療效果。不是所有的腰間盤突出癥都適合做射頻消融,射頻消融的適應(yīng)癥主要是輕中度的、包容性的椎間盤突出,對于嚴(yán)重退變的比如椎管狹窄、伴有腰椎的滑脫不穩(wěn)定、腰椎的椎弓根裂、峽部裂疾病,不適合用射頻消融的辦法。射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)、創(chuàng)傷比較小、治療效果比較好、而且費用比較低廉的治療手段,在疼痛科應(yīng)用比較廣泛。
江維
副主任醫(yī)師
309次觀看數(shù)
2020-11-13
腰間盤突出射頻手術(shù)
腰椎間盤突出治療的方法,百分之80%~90%的病人可以經(jīng)過保守治療達到癥狀的緩解,20%的病人需要進行手術(shù)。但是有的病人保守治療沒有達到癥狀的緩解,需要進行手術(shù)治療。其中,射頻消融手術(shù)能使突出的椎間盤髓核組織消除,從而減輕對神經(jīng)根的壓迫,是腰椎間盤突出的一種微創(chuàng)的方法,效果比較好。
劉建國
主任醫(yī)師
219次觀看數(shù)
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