神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛的注意事項(xiàng)如下： 1、有一些人是不能做神經(jīng)阻滯的，比如他的穿刺部位有皮膚的破損，或者皮膚的感染痤瘡，這種情況我們不能夠穿刺的，容易引起穿刺部位或更深的部位的感染。 2、局麻藥過敏的人不能做神經(jīng)阻滯。 3、對(duì)糖皮質(zhì)激素禁忌的病人不能做，包括血糖比較高，沒有控制好的人，或者有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者、青光眼患者、活動(dòng)性癲癇患者。

我們的射頻，老百姓叫毀損治療，但實(shí)際上的話只說對(duì)了一半，我們的射頻治療叫選擇性的毀損，不是把這個(gè)神經(jīng)完全毀損。因?yàn)檫@個(gè)神經(jīng)它是分功能的，有感覺、痛溫覺和觸覺，還有運(yùn)動(dòng)覺，尤其三叉神經(jīng)，三叉神經(jīng)第一支和第二支是感覺神經(jīng)，那么第三支，下頜神經(jīng)是個(gè)混合神經(jīng)，它還有運(yùn)動(dòng)的纖維。我們做射頻的時(shí)候，不需要把這個(gè)神經(jīng)全都?xì)p，如果全都?xì)p之后，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，咬東西沒勁了，臉摸著也沒有感覺了，實(shí)際上這個(gè)不是我們需要的。所以在做射頻的時(shí)候是有選擇性的，那么用溫度來選擇，一般情況下我們用70或者75度，來進(jìn)行一個(gè)射頻毀損。這個(gè)70或75度，會(huì)產(chǎn)生什么樣的后果呢？管疼痛的痛溫覺纖維，完全的滅活了，管觸覺的纖維還是部分滅活，所以摸著臉有點(diǎn)麻，但是摸還知道，那么管運(yùn)動(dòng)的纖維的，基本上不受損傷，甚至是輕微的受損傷，，過兩天就恢復(fù)了。所以我們雖然叫毀損神經(jīng)，但實(shí)際上是有選擇性的，不想老百姓說的神經(jīng)毀完之后，什么功能都沒了，這個(gè)是對(duì)治療的一個(gè)誤區(qū)。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要是病毒對(duì)于神經(jīng)的一種侵襲癥狀，就是當(dāng)皮膚表面都恢復(fù)正常之后，還會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻木等不舒服的感覺。 治療方面建議可以選擇口服維生素b1、維生素b6和維生素b12來營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合普瑞巴林等止痛類的藥物有一定的改善作用。 除此之外，還可以選擇到針灸科來進(jìn)行治療，通過中西醫(yī)結(jié)合的療法，可以很快的將這種后遺神經(jīng)痛的癥狀緩解，堅(jiān)持治療可以改善人們的生活質(zhì)量。

出現(xiàn)帶狀皰疹后三天內(nèi)給予抗病毒藥物口服，可以有效的減少出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的幾率，出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛后，可以給予多塞平，或者是加巴噴丁，普瑞巴林等口服，局部可以外用多塞平乳膏或者是復(fù)方辣椒素堿乳膏，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素b1，b6，b12及維生素e口服，也可以去疼痛門診或理療科行封閉治療，針灸治療。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥治療。帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛，是由于水痘帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)未經(jīng)過及時(shí)的治療，從而出現(xiàn)的。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛在治療方面主要以緩解疼痛為重點(diǎn)，治療方式有很多種。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)如維生素B1、B12等，以及口服止痛藥物如普瑞巴林、萘普生等，局部可以使用外用止痛藥物，還可以選擇紅藍(lán)光或者是氦氖激光局部照射來緩解疼痛。除此之外，還可以選擇中藥的方式來進(jìn)行治療，比如口服治療或者進(jìn)行針灸治療，其效果也是不錯(cuò)的?；加袔畎捳畹幕颊呓ㄗh早期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化治療，避免遺留后遺神經(jīng)痛，特別是針對(duì)免疫力低下的患者，在治療期間需要注意休息。

微血管減壓術(shù)是需要開顱的。它的操作部位是在腦干發(fā)出神經(jīng)之后，在離卵圓孔出顱之前的部位，所以必須要打開顱骨才能找到這個(gè)部位。這個(gè)部位開顱后的骨瓣非常小，而且比較隱蔽，在耳朵后面有一個(gè)很小的刀口，操作之后顱骨再?gòu)?fù)位，然后再縫針，所以傷口幾乎看不到，對(duì)病人也沒有外觀上的受影響。跟介入相比，微血管減壓術(shù)是一個(gè)創(chuàng)傷稍微大一些的手術(shù)，但是在神經(jīng)外科手術(shù)當(dāng)中，它也不是一個(gè)很大的手術(shù)，也是比較安全的。

三叉神經(jīng)痛如果不及時(shí)治療的并發(fā)癥如下： 1、最常見的并發(fā)癥就是焦慮抑郁。疼痛會(huì)耗竭我們大腦內(nèi)部的一些神經(jīng)遞質(zhì)，長(zhǎng)期疼痛耗竭遞質(zhì)很多的情況下，就會(huì)造成大腦神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡，然后逐漸表現(xiàn)出抑郁。 2、如果疼痛影響睡眠和飲食，都會(huì)造成相應(yīng)器官的并發(fā)癥。 總之，三叉神經(jīng)痛一般也不會(huì)去延誤治療，因?yàn)樗奶弁捶浅ｋy忍，求治的欲望非常高，所以不會(huì)因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛不治而造成了其他嚴(yán)重的后果。

目前來講帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的微創(chuàng)治療主要是，分為一個(gè)脈沖射頻和射頻熱凝。它主要通過脈沖射頻的原理，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)理，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛和調(diào)節(jié)神經(jīng)的作用。射頻治療它是一種脈沖射頻，它是與斷續(xù)高壓高電壓的一種狀態(tài)進(jìn)行輸出，在神經(jīng)的周圍形成高電壓，低溫度一般來說，溫度不超過42度，阻斷了神經(jīng)系統(tǒng)的C纖維的傳導(dǎo)性，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用。

臨床上主要根據(jù)疼痛的性質(zhì)和病因來鑒別顳合關(guān)節(jié)紊亂和三叉神經(jīng)疼痛。顳合關(guān)節(jié)紊亂和三叉神經(jīng)疼痛引起病變的部位基本相同，都在一側(cè)的面部，但是疼痛是完全不一樣的。三叉神經(jīng)痛是整個(gè)面部的疼痛，主要以刀割樣、陣發(fā)樣、電擊樣或者燒灼樣的疼痛為主，并且經(jīng)常會(huì)有一個(gè)誘發(fā)的點(diǎn)，即在患者吃東西刺激以后，或者是手輕輕按壓以后就會(huì)突然誘發(fā)難以忍受的疼痛。顳合關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)的疼痛主要集中顳合關(guān)節(jié)局部，咬東西的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛加重，有的患者甚至?xí)牭娇┼饪┼獾捻懧暎@都屬于顳合關(guān)節(jié)紊亂的征象。另外，從病因來看，顳合關(guān)節(jié)紊亂一般是由于咬硬東西造成的關(guān)節(jié)損傷，并且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)造成側(cè)顳合關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，從而造成兩側(cè)的顳合關(guān)節(jié)的不適。

三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)是手術(shù)微創(chuàng)治療的另一個(gè)手術(shù)，是射頻手術(shù)的一個(gè)很好的互補(bǔ)，它利用一個(gè)很小的球囊在三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)部位進(jìn)行壓迫，然后讓神經(jīng)達(dá)到破壞和毀損的目的。它適合于三叉神經(jīng)射頻治療不能夠完全達(dá)到止疼效果的情況，比如有的病人是以第一支為主的三叉神經(jīng)痛，射頻因?yàn)樗┐提樀拇旨?xì)會(huì)造成毀損某一支是很困難的，第一支的位置是比較靠近顱底的，那么三叉神經(jīng)穿刺的針的角度很難達(dá)到平行顱底的位置，所以第一支很難射頻能夠達(dá)到，利用球囊手術(shù)就可以對(duì)于第一支的三叉神經(jīng)痛有很好的效果。