冠心病發(fā)展達(dá)到一定程度的時(shí)候可以使心臟長大，出現(xiàn)心臟的反向運(yùn)動就是室壁反向運(yùn)動，因此在做心臟彩超時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)冠心病的心臟一些形態(tài)改變，比如出現(xiàn)室壁瘤、心臟節(jié)段性反向運(yùn)動。但是這只是冠心病在心臟上的一種形態(tài)學(xué)改變，這種改變可以是冠心病引起，但是其他的很多疾病也能夠出現(xiàn)相應(yīng)改變。

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄，如果想確診冠心病是需要做冠脈CTA或造影來進(jìn)行確診，如果管腔狹窄超過70%即可診斷冠心病。心臟彩超不能查出冠心病，心臟彩超主要是看一下心臟結(jié)構(gòu)是否存在問題，同時(shí)也能看心臟的血流量情況，并不能夠明確的看是否有冠心病。需要長期通過口服藥物進(jìn)行治療，或堵塞嚴(yán)重，則需要進(jìn)行心臟支架。

抗血小板聚集的藥物有阿司匹林、替格瑞洛等，抗心肌缺血的常見藥物有硝酸脂制劑，如硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等，他汀藥物有穩(wěn)定粥樣斑塊的功效，一般常見的他汀類藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。治療冠心病的常見的三種藥物包括抗血小板聚集的藥物、抗心肌缺血的藥物和穩(wěn)定粥樣斑塊的他汀類藥物。"冠心病是指冠狀動脈及其分支堵塞或痙攣導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄，影響心臟供血的疾病，最常見的病因是冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化的病變，所以通常所說的冠心病就專指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

如果冠心病中急性心肌梗死可以通過特征的st段改變的心電圖檢查，結(jié)合心肌酶譜檢查確診。冠心病通過心臟彩超是不能夠查出來的，但是通過心臟彩超檢查可以排除其他疾病引起的胸悶胸痛癥狀，比如說高血壓心臟病，擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，老年性心臟瓣膜病等。心電圖檢查可以作為輔助的診斷，如果心絞痛發(fā)作，大部分有st段壓低或者是t波倒置，低平。

雖然不能完全的治愈，但是這里建議早期冠心病患者長期的服用阿司匹林、阿托伐、他汀等抗血小板的藥物，還有一些降脂穩(wěn)定斑塊的藥物。但早期發(fā)現(xiàn)能夠改善患者的預(yù)后，使患者的病情發(fā)展的速度減慢，早發(fā)現(xiàn)早治療，效益仍然很大。同時(shí)我們更加注重的是患者要在生活方式上的干預(yù)以及改善。

心梗屬于冠心病，平時(shí)所說的心肌梗死屬于冠心病當(dāng)中的一種，冠心病是一個相對來說比較大的概念，臨床上冠心病分為五種類型：1、心絞痛。2、心肌梗死，心肌梗死又包括非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高型心肌梗，當(dāng)然這種情況一般都指的是急性心肌梗死。心絞痛主要是分為穩(wěn)定型心絞痛以及不穩(wěn)定期心絞痛。3、無癥狀性心肌缺血，這種情況一般也就是在查體或者因?yàn)槠渌膊∽錾眢w檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有心肌缺血，但是患者平時(shí)沒有癥狀。4、缺血性心肌病，這種類型是冠心病當(dāng)中非常嚴(yán)重的一種冠心病，因?yàn)橛腥毖孕募〔』颊邥行乃サ谋憩F(xiàn)，心腔結(jié)構(gòu)異常，心肌收縮力下降，一般都是在發(fā)生心肌梗死以后，甚至多次心肌梗死以后出現(xiàn)的這種情況。5、猝死型冠心病，這一類患者最兇險(xiǎn)，一旦發(fā)病有可能直接導(dǎo)致死亡。

心臟結(jié)構(gòu)和功能異常主要依靠超聲心動圖來評估，比如冠狀動脈狹窄，局部通過的血流量減少，自然會影響供應(yīng)的局部心肌血供，局部心肌運(yùn)動會減弱，收縮功能較差，這些都是通過超聲心動圖來評估。所以，對于冠心病患者，超聲心動圖一定要做，主要目的不是評估冠狀動脈狹窄程度，而是看冠心病、冠狀動脈病變引起的心臟結(jié)構(gòu)和功能情況。另外心肌受冠狀動脈供血減少的影響，會出現(xiàn)各個部位結(jié)構(gòu)異常，比如影響心臟內(nèi)部的乳頭肌供血，乳頭肌功能差，因?yàn)槿轭^肌又是支持心臟瓣膜功能的，因此又會引起瓣膜關(guān)閉不全等，可以通過超聲心動圖檢查。

一般用理氣止疼藥，活血化瘀藥，抗凝血藥，抗血栓藥以及擴(kuò)張血管藥，具體用藥情況那要根據(jù)病情而定了，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，因?yàn)檫@類的藥物一般都屬于處方藥，用藥不當(dāng)會產(chǎn)生不良反應(yīng)。遠(yuǎn)離不良的誘因，不要生氣上火，不要過度勞累。輕度的冠心病一般是藥物治療，嚴(yán)重的冠心病一般要做支架療法或者是其它的治療方法，還可以結(jié)合中藥治療，中醫(yī)療法，針灸療法。

中藥的話主要是輔助治療，比如說通心絡(luò)膠囊，以丹參為基礎(chǔ)的復(fù)方中成藥，可以在一定程度上緩解患者的癥狀，但是不是作為主流的推薦方案。不過一般推薦以硝酸甘油片為主，冠心病的患者吃中藥是沒法治療好的。如果患者心絞痛癥狀頻發(fā)的話，可以選擇備用速效救心丸或者是硝酸甘油片。

冠心病患者猝死的急救方法是心肺復(fù)蘇，首先找一個安全的地方實(shí)施心肺復(fù)蘇。病人一定是仰面向上地上平躺，而且是躺在硬地板上，心外按壓，動作要領(lǐng)：快壓。每分鐘100次到120次，用力壓，壓下去至少5~6公分，撥打120啟動緊急救助系統(tǒng)。如果有條件，實(shí)施電復(fù)律、電除顫，人工呼吸等。