診斷再生障礙性貧血的方法如下： 1、首先要做血常規(guī)檢查，包括紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞的絕對值。 2、做血涂片，主要是觀察紅細(xì)胞的形態(tài)，并且需要進(jìn)行白細(xì)胞的分類，看淋巴細(xì)胞是不否增多，并且沒有異常。骨髓穿刺以及涂片盡量選做兩個(gè)以上的不同部位，比如骼骨和胸骨的穿刺。 3、同時(shí)也該做造血干細(xì)胞培養(yǎng)、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查、流氏細(xì)胞學(xué)檢測。 4、對于葉酸B12肝腎功能，還有其他的溶血檢測等，這也是我們診斷再障必須要做的，尤其要注意檢測上CD55、CD59、淋巴細(xì)胞亞群，以進(jìn)一步的除外是不是合并了陣發(fā)性的、睡眠性的血紅蛋白尿。 5、還有一些免疫學(xué)和病毒學(xué)的檢查，比如肝炎病毒、EV病毒、巨細(xì)胞病毒等。6、對于比較年輕的患者，應(yīng)該進(jìn)行遺傳性疾病的篩查。 7、有條件的單位可以做同位素的骨髓顯象、腰椎核磁的壓脂象掃描，以明確全身骨髓的造血功能狀態(tài)。

預(yù)防再生障礙性貧血，首先我們要避免感染，比如說尤其是感冒，我們臨床上現(xiàn)在也把病毒感染認(rèn)為是再生障礙性貧血發(fā)病的原因之一，所以我們預(yù)防再生障礙性貧血。首先一條要預(yù)防感染；第二條就是避免這些電離輻射，避免長期接受一些X射線，γ射線這些照射，那么如果因?yàn)楣ぷ鞯脑?，要長期處在這些射線照射環(huán)境下的人，一定要做好防護(hù)，并且要定期根據(jù)規(guī)定，要定期休息，在用藥上要科學(xué)，應(yīng)用一些比如說精神類的藥物，這些可能對骨髓造血，有影響的藥物，要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下應(yīng)用，并且要定期對血象進(jìn)行檢查，如果一旦出現(xiàn)外周血，這些血細(xì)胞的降低，我們一定要及時(shí)減量或者停藥。

再生障礙性貧血是由多種發(fā)病機(jī)制所導(dǎo)致的一種骨髓造血功能衰竭綜合征，主要表現(xiàn)為造血功能低下，全血細(xì)胞的減少，以及由此所導(dǎo)致的貧血、出血、感染。再障的發(fā)生有很多的假說，比如有人將多能的造血干細(xì)胞、造血微環(huán)境、免疫反應(yīng)之間的關(guān)系，比喻為種子、土壤、蟲子之間的關(guān)系，但是這幾種原因當(dāng)中，任何一種缺陷或障礙都會導(dǎo)致再障的發(fā)生。我們目前認(rèn)為，T淋巴細(xì)胞的異?；罨?、功能亢進(jìn)造成了骨髓的損傷跟衰竭，在再障發(fā)病機(jī)制當(dāng)中占有主要的地位。

目前現(xiàn)在診斷再障的標(biāo)準(zhǔn)還是按照87年第四屆全國再障學(xué)術(shù)會議規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)來診斷的： 1、血象表現(xiàn)出全血細(xì)胞減少； 2、脾臟沒有腫大； 3、骨髓的改變，有多個(gè)部位是增生低下或者是重度減低的； 4、非造血細(xì)胞團(tuán)的增多，這是骨髓的改變； 5、需要除外其他引起非造血細(xì)胞減少的疾病，像pnh、mds、急性白血病等等。

在目前兒童的跟成人的分類是差不多的，根據(jù)骨髓的這些狀態(tài)，和外周血細(xì)胞基數(shù)的情況，我們給他進(jìn)行分型，一個(gè)是重型再生障礙性貧血，那重型再生障礙性貧血，他主要是要看骨髓里邊的有核細(xì)胞增生，或者是有核細(xì)胞的增生，外周血血象它要符合中性粒細(xì)胞絕對值少于0.5×10的9次方，血小板的數(shù)目少于20×10的9次方，網(wǎng)織紅細(xì)胞的數(shù)目，它的絕對值要小于20×10的9次方，或者是矯正以后網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分比小于1%。極重型再障，就是要滿足重型再障的條件，中性粒細(xì)胞的絕對值在0.2×10的9次方。非重型再障就是沒有達(dá)到重型再障和極重型再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此總的來說它分三型，重型，極重型和非重型再障這三種類型，現(xiàn)在大家都是統(tǒng)一的這個(gè)分型標(biāo)準(zhǔn)。

容易引起再障的病因包括感染、放射、化療物質(zhì)和某些毒物，都可以導(dǎo)致再生障礙性貧血。 1、患感染的病人，主要是說那種非甲、非乙型的肝炎的病人，這種人可能容易說出現(xiàn)再生障礙性貧血； 2、從事放射性工作的人員，可能極容易長期接觸射線，也可能累積到一定程度加上肌體的易感性，可能也容易出現(xiàn)再障； 3、接觸某些化學(xué)物質(zhì)，包括某些藥物，長期的像解熱鎮(zhèn)痛劑、氯霉素和某些化療藥物等都可能引起繼發(fā)性的再障； 4、日常生活中接觸染發(fā)劑、物理因素，接觸苯類工人，可能都容易獲得再生障礙性貧血。

再生障礙性貧血是需要長期治療的，獲得自愈的病人比例非常低，患者能否治愈，需視情況而定。 1、如果是重型的再生障礙性貧血，若不經(jīng)過治療，百分之七八十的患者可能會死亡。 2、慢性再生障礙性貧血預(yù)后是比較好的，如果采取免疫抑制治療、促進(jìn)骨髓造血治療、中藥治療聯(lián)合應(yīng)用的情況下，那么患者是有希望達(dá)到治愈的。 3、還有一些比較嚴(yán)重的再障患者，在通過造血干細(xì)胞移植后也可獲得治愈。

再生障礙性貧血和缺鐵性貧血的區(qū)別：再生障礙性貧血屬于，骨髓造血功能衰竭的一種疾病，外周血一般見到白細(xì)胞血色素和血小板，三者都減少，或者只有一少部分，不典型的再障患者，看到一系或者兩系的減少，缺鐵性貧血，是由于造血原料鐵這種，鐵這種造血原料缺乏，造成的貧血，外周血只是紅細(xì)胞減少，血紅蛋白降低，并沒有其他兩系的減少，治療方法也不一樣，治療方法再生障礙性貧血，我們要應(yīng)用藥物來刺激骨髓的造血，而缺鐵性貧血我們只需要補(bǔ)充鐵劑，這種造血原料就夠了。

單純的紅細(xì)胞減少，大多是營養(yǎng)不良性貧血，那么有非常少的一部分，紅細(xì)胞減少是一種特殊類型的再生障礙性貧血，叫做純紅再障，那么這一部分患者多并發(fā)胸腺瘤和自身免疫性疾病，那么外周血的檢查，這一部分患者的貧血是正細(xì)胞正色素性，骨髓檢查可以看見紅系明顯減少，那么粒系和巨核系是正常的溶血試驗(yàn)是陰性的，造血原料檢查也是正常的，這一點(diǎn)區(qū)別于營養(yǎng)不良性貧血，那么紅細(xì)胞減少的患者，純紅再障的比例是很小的，相比營養(yǎng)不良性貧血來說。

再生障礙性貧血中醫(yī)診斷的病名為髓勞。再生障礙性貧血有急性和慢性的區(qū)別，發(fā)病比較緩慢，進(jìn)展又很緩和，病情比較輕的再生障礙性貧血，我們可以用慢髓勞來命名；如果發(fā)病比較快，進(jìn)展得也很快，病情比較嚴(yán)重的，我們就可以用急髓勞來命名。在查閱古籍的時(shí)候，我們可以檢索虛勞、虛損、急勞、熱勞、出血和溫病，在這些命名進(jìn)行檢索的條文下，有一些診治還是可以用來參照的。