唐篩和無(wú)創(chuàng)是孕期重要的篩查胎兒有無(wú)先天性疾病的重要產(chǎn)檢手段，唐篩和無(wú)創(chuàng)既有區(qū)別，也有一定的聯(lián)系。其中，它們的區(qū)別主要包括以下兩方面：第一，就是檢測(cè)的范圍，唐篩主要是檢測(cè)18三體、21三體以及開(kāi)放性神經(jīng)管畸形缺陷，而無(wú)創(chuàng)檢測(cè)的范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于唐篩，除了檢測(cè)21三體、18三體以外，還可以檢測(cè)13三體以及其他染色體的微缺失和微重復(fù)。第二，唐篩的準(zhǔn)確性大概是在60%-80%左右，無(wú)創(chuàng)的準(zhǔn)確性主要與DNA的具體條數(shù)有關(guān)，對(duì)于21三體大概準(zhǔn)確性是95%以上，18三體的準(zhǔn)確性在90%以上。所以，無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)的準(zhǔn)確性和檢測(cè)范圍都是高于唐氏篩查的。

唐氏和唐篩是孕期兩個(gè)重要的名詞，這兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系。第一，唐氏又稱(chēng)唐氏綜合癥或21三體綜合癥，是指胎兒體內(nèi)有三條21號(hào)染色體，這種情況由于多了一條21號(hào)染色體，容易造成胎兒出現(xiàn)智力發(fā)育障礙以及骨骼發(fā)育異常。第二，唐篩又稱(chēng)唐氏篩查，是孕期篩查胎兒有無(wú)先天性遺傳性疾病的重要手段，唐氏篩查的目標(biāo)包括唐氏綜合征，18三體綜合征以及開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷，所以唐氏指的是胎兒患有的一種先天性遺傳性疾病，而唐氏篩查是一種檢測(cè)手段，除了篩查是否患有唐氏綜合征以外，其他的一些18三體以及開(kāi)放型神經(jīng)管缺陷也屬于唐篩的內(nèi)容，所以這兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系。

宮頸癌的審查方法主要有三種，第一種就是傳統(tǒng)的巴斯細(xì)胞染色板，醫(yī)生用窺陰器暴露了宮頸之后用小木板刮取宮頸上面的分泌物和細(xì)胞，將它固定涂抹在玻璃片上面，經(jīng)過(guò)固定染色以后在顯微鏡下面觀察這種方法以及發(fā)現(xiàn)異常的細(xì)胞這種方法，因?yàn)槭艿金ひ旱挠绊戇€有受到細(xì)胞重疊和制片過(guò)程當(dāng)中細(xì)胞丟失的影響漏診率比較高，第二種方法是野雞超薄細(xì)胞技術(shù)，超薄細(xì)胞技術(shù)法，這種方法醫(yī)生說(shuō)暴露了宮頸以后用宮頸刷刮取宮頸和頸管表面的細(xì)胞將它放在固定液里面，經(jīng)過(guò)離心分層以后制片細(xì)胞的分布是單層的比較容易觀察，也不會(huì)受到黏液的影響，這個(gè)目前是全世界范圍內(nèi)應(yīng)用的比較廣泛的篩查方法，第三個(gè)方法是HPV的檢測(cè)，HPV宮頸超薄細(xì)胞圖片的結(jié)合是目前宮頸癌篩查的主要方法。

根據(jù)TCT篩查的要求來(lái)說(shuō)，不同年齡段的女性，做篩查的要求不一樣。21歲到29歲之間的年輕女性，一般是每三個(gè)月做一次TCT篩查，或家族里有高危因素的患者建議做TCT檢查的頻率高一點(diǎn)。30歲到60多歲的患者檢查頻率可以減少一點(diǎn)，大概就是半年或者一年左右做一次TCT的篩查，TCT的篩查主要通過(guò)細(xì)胞學(xué)的檢查，就是把宮頸的一些圖片去看一下細(xì)胞學(xué)有沒(méi)有異形的細(xì)胞，如果有異形的細(xì)胞，就是給患者做些早期的干預(yù)，如果是婦科來(lái)說(shuō)，常規(guī)女性是建議患者還是要做這個(gè)TCT的篩查，這些體檢項(xiàng)目都是要根據(jù)自己的情況去選擇不同套餐。

但實(shí)際上篩查的三階梯是分步驟的醫(yī)療措施，第一個(gè)步驟咱們就要做TCT和HPV，它們相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種無(wú)創(chuàng)的檢查，做婦科檢查的時(shí)候就順便做了，如果有問(wèn)題才轉(zhuǎn)到第二個(gè)階梯，做陰道鏡的檢查，陰道鏡如果發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，就去活檢進(jìn)入第三個(gè)階梯。經(jīng)過(guò)這三個(gè)階梯以后，就可以診斷是宮頸癌前期病變還是宮頸癌。這種是非?？茖W(xué)、非常有步驟的篩查，但是如果是舍去了第一個(gè)階梯直接進(jìn)入第二個(gè)階梯，其實(shí)有很多醫(yī)院有這樣的情況，但實(shí)際上它是不科學(xué)的，對(duì)患者和對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是有不對(duì)的地方。所以還是應(yīng)該按照這個(gè)指南進(jìn)行三階梯的篩查宮頸癌。

新生兒做聽(tīng)力篩查的方法如下：1、做耳聲發(fā)射檢查。只要把一個(gè)探頭放在小朋友的外耳道，就可以記錄到毛細(xì)胞是不是在工作。如果毛細(xì)胞有在工作，就說(shuō)明毛細(xì)胞功能正常。2、做聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)的腦電位，也叫ABR。聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)的腦干電位這個(gè)檢查相對(duì)比較繁瑣，有時(shí)可能還需要小朋友去鎮(zhèn)靜，但是這個(gè)檢查方法相對(duì)比較準(zhǔn)確，它可以評(píng)估中樞的功能。當(dāng)然，最最標(biāo)準(zhǔn)的檢查需要把耳聲發(fā)射和ABR聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)腦干電位兩個(gè)檢查結(jié)合在一起做，才能夠全面的評(píng)估小朋友的聽(tīng)力狀況。

宮頸篩查一般是醫(yī)生在診室里就可以進(jìn)行，是拿小軟刷刷宮頸五圈，然后取足夠的細(xì)胞和病毒進(jìn)一步的送化驗(yàn)或檢查，正常組織一般不會(huì)有陰道的出血，如果宮頸有慢性炎癥或者宮頸的柱狀上皮外移、宮頸的病變，比如宮頸的癌前病變或者宮頸癌就有可能會(huì)有出血，一般出血不會(huì)很多可能持續(xù)幾天就沒(méi)有了，如果出現(xiàn)持續(xù)的出血或者出血量相對(duì)比較大，也要及時(shí)的到醫(yī)院就診，給予及時(shí)的抗炎、止血這些治療措施。

平常大眾的理解可能就是腦血管病應(yīng)該查腦子，而不查頸動(dòng)脈，但是大家也知道腦子的血管的上游部分就是頸動(dòng)脈，頸動(dòng)脈是連接心臟和腦子的橋梁，然后頸動(dòng)脈如果產(chǎn)生問(wèn)題了，比如說(shuō)有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，或者血管狹窄，血管這個(gè)斑塊，可能隨時(shí)會(huì)脫落下來(lái)，甚至造成血管閉塞，而造成遠(yuǎn)端下流，腦組織的供血不好，也造成腦血管病，所以一定要查頸動(dòng)脈是否存在風(fēng)險(xiǎn)。

唐氏篩查報(bào)告單，主要看一個(gè)東西，有21三體，有18三體，和一個(gè)開(kāi)放性脊柱裂。它是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)值的評(píng)估，針對(duì)于每一個(gè)會(huì)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的風(fēng)險(xiǎn)值。根據(jù)不同的醫(yī)院和使用的試劑盒不一樣，標(biāo)準(zhǔn)會(huì)不一樣。實(shí)際上分母越小，等于這個(gè)數(shù)值越高，那也就是說(shuō)它的風(fēng)險(xiǎn)度就越高，這個(gè)時(shí)候就需要做羊水穿刺等檢查，來(lái)確定有沒(méi)有這方面的問(wèn)題。

唐氏篩查不合格的孕婦，不用驚慌，應(yīng)該進(jìn)一步完善羊水DNA檢測(cè)，排除胎兒畸形。唐氏篩查結(jié)果包括低風(fēng)險(xiǎn)，臨界風(fēng)險(xiǎn)以及高風(fēng)險(xiǎn)，如果檢查提示為臨界風(fēng)險(xiǎn)或者高風(fēng)險(xiǎn)則說(shuō)明患有唐氏綜合征的概率會(huì)相對(duì)較高，但即便檢查提示是低風(fēng)險(xiǎn)也不能完全排除患病可能性。這種檢查主要是通過(guò)抽取孕婦的血清進(jìn)行檢測(cè)，一般是在懷孕第15周到20周之間檢查，查血時(shí)最好空腹去做比較好。唐氏篩查不合格的人并不是很多。