腹股溝斜疝在很多方面都和直疝有區(qū)別，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：第一個(gè)發(fā)病的年齡，斜疝多見于兒童及青壯年，直疝多見于老人家。第二個(gè)就是疝突出的一個(gè)途徑，斜疝的話是經(jīng)過腹股溝管突出，可進(jìn)入到陰囊，直疝的話是由我們直疝三角突出，不進(jìn)入到陰囊。第三個(gè)疝塊的外形，斜疝的疝塊為橢圓形或者梨形，上部呈滴餅狀，直疝的話疝塊為半球形，基底部非常寬。第四個(gè)是回納疝塊后，壓著我們的疝環(huán)，斜疝的話是不太突出了，而直疝的話它的疝塊仍然可以突出。第五個(gè)是精索與疝囊的一個(gè)關(guān)系，斜疝上的話，它的精索在疝囊的后方，而直疝的話它在疝囊的前方。第六個(gè)是疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系，斜疝的話它是在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)，而直疝的疝囊頸是在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。第七個(gè)就是發(fā)生砍頓的幾率，斜疝發(fā)生砍頓的幾率比較多，而直疝的話它的發(fā)生幾率比較少。

腦疝的存活率目前還沒有確切的數(shù)字，它受到很多因素的限制，比如引起它的原因、腦疝持續(xù)的時(shí)間、手術(shù)解除腦疝的程度以及術(shù)后的恢復(fù)狀況，這些都可以影響他的存活。但是救治的比較晚，腦疝持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，那它的存活率就要低很多，甚至死亡。腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的一個(gè)非常嚴(yán)重的后果，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭疼，以及嘔吐頻繁等癥狀。

在臨床上我們一旦發(fā)現(xiàn)有腦疝應(yīng)當(dāng)采取積極治療的措施，包括影像學(xué)明確診斷引起腦疝的原因。腦疝形成代表腦組織受到擠壓很明顯，刺激動(dòng)眼神經(jīng)引起了瞳孔散大有單側(cè)散大和雙側(cè)散大。一般來說，腦疝發(fā)生以后代表了生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。

當(dāng)患者出現(xiàn)腦疝的時(shí)候，如果表現(xiàn)為出現(xiàn)瞳孔散大，此時(shí)提示患者目前病情危重，如果患者在此時(shí)能夠得到及時(shí)有效的治療，如盡快給予患者靜脈點(diǎn)滴甘露醇，以幫助患者降低顱內(nèi)壓，或者是及時(shí)的給予患者實(shí)施手術(shù)治療，將腦內(nèi)血腫清除，或者是給予患者實(shí)施去骨瓣減壓手術(shù)。那么這樣的情況，患者往往還有一定的治療希望，但如果沒有得到及時(shí)有效的治療，當(dāng)病情繼續(xù)進(jìn)展的情況下，在短時(shí)間之內(nèi)容易出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，固定。患者血壓進(jìn)行性下降，自主呼吸微弱，往往提示患者生命垂危。

腹股溝直疝和斜疝可以通過以下的方法來鑒別：如果疝氣進(jìn)入了陰囊提示斜疝，直疝是不會(huì)進(jìn)入陰囊。第二，如果疝氣是半球形，一般是直疝，斜疝一般為橢圓形的或者梨形。第三，壓住內(nèi)環(huán)口以后疝氣不復(fù)出，提示斜疝，如果疝氣仍然復(fù)出，提示直疝。最后，斜疝位于腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)，如果疝氣位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)，一般提示是直疝。以上就是斜疝與直疝的鑒別。

斜疝和直疝在臨床上均比較常見，都屬于腹股溝疝，其中斜疝容易導(dǎo)致嵌頓，比如腫物突出、不容易還納，可以導(dǎo)致疝內(nèi)容物發(fā)生缺血壞死。而直疝是不容易嵌頓的，所以直疝和斜疝兩者相比，如果判定哪個(gè)嚴(yán)重，應(yīng)該是斜疝相對(duì)來說嚴(yán)重一些。疝內(nèi)容物主要是小腸或者是大網(wǎng)膜給患者造成嚴(yán)重的后果。

最后腹股溝斜疝多在腹股溝處突出包塊，容易嵌頓、卡住，而直疝很少發(fā)生嵌頓，斜疝壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，而直疝壓住內(nèi)環(huán)仍可突出。其次疝氣臨床表現(xiàn)中最重要的一點(diǎn)是有包塊突出，斜疝的包塊多呈梨型或圓形，直疝的包塊多呈半球形，是因?yàn)橹别薜幕撞勘容^寬。再次腹股溝斜疝常從腹股溝管突出進(jìn)入陰囊，腹股溝管是一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，直疝通常是通過直疝三角突出。

腹股溝斜疝和直疝的鑒別：1.斜疝存在先天性的結(jié)構(gòu)，比較容易發(fā)生，例如先天性的導(dǎo)管未閉或者是交通性鞘膜積液，都可誘發(fā)斜疝；斜疝疝囊在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)，出入精索且經(jīng)入腹股溝管。2.直疝發(fā)病率較低，它是在腹橫筋膜薄弱以后經(jīng)腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)往直疝三角外突形成的結(jié)構(gòu)。

腹股溝斜疝與直疝的鑒別診斷要點(diǎn)是：腹股溝斜疝發(fā)病年齡多見于兒童以及青壯年，可進(jìn)入陰囊，外形呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀，還納疝塊后壓住疝環(huán)，疝塊不再突出。精索在疝囊前外方，疝囊在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，直疝很少發(fā)生嵌頓。腹股溝直疝多見于老年人，由直上三角突出，很少進(jìn)入陰囊。

根據(jù)癥狀、病史、查體、輔助檢查判斷診斷腹股溝疝。 當(dāng)患者來就診的時(shí)候說在腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個(gè)包塊，這時(shí)候我們要詢問患者的病史，腹股溝區(qū)的包塊是在什么體位出現(xiàn)，在平臥位能不能消失，出現(xiàn)在站立位還是跑跳的時(shí)候，出現(xiàn)以后能不能用手還納回；查體的時(shí)候，在腹股溝區(qū)，檢查包塊，的位置，有沒有降到陰囊，這個(gè)包塊可不可以還納到腹腔后消失，囑患者咳嗽在外環(huán)區(qū)能不能有沖擊感，在臨床上，一般發(fā)現(xiàn)腹股溝疝，讓患者去做腹股溝彩超，基本上就可以確診。