肝硬化引起消化道出血的原因，有以下幾個方面： 1、由于門靜脈高壓癥而引起食管下段，胃底靜脈曲張破裂出血這種出血量大，如果不及時處理，會危及到患者的生命； 2、肝硬化病人多并發(fā)潰瘍，因此要考慮胃炎，胃潰瘍，反流性食管炎等引起； 3、肝硬化病人，肝功能異常，凝血功能障礙可使整個消化道粘膜，彌漫性出血對于肝硬化，消化道出血的病人應(yīng)積極采取搶救措施，如禁食，加強監(jiān)護，保持安靜，補充血容量，以糾正失血性休克，同時應(yīng)積極采取有效的止血措施如內(nèi)鏡下止血，三腔二囊管壓迫止血，以及介入止血。

消化道活動性出血的方法如下：1、出現(xiàn)一個反復(fù)的嘔血，黑便次數(shù)增多，而且腸鳴音活躍；2、在輸血的情況下，周圍循環(huán)的狀態(tài)還是沒有明顯的好轉(zhuǎn)；3、通過化驗檢查，可以看到血紅蛋白和血小板還在出現(xiàn)持續(xù)性的下降；4、在補液，還有尿量充足的情況下，實驗室指標(biāo)，尿素氮還在持續(xù)性的下降。通過這幾點就可以判斷消化道出血沒有止住，還在持續(xù)性的出血。

如果肝硬化伴有消化道出血的患者，經(jīng)過藥物治療以及內(nèi)鏡下治療或者介入治療，或者手術(shù)治療以后，出血得以停止，則患者能夠存活下來。如果是經(jīng)過以上治療以后，患者出血還是再有，并且出現(xiàn)了一些肝硬化伴有的嚴(yán)重并發(fā)癥，比如肝性腦病，原發(fā)性腹膜炎等等，則患者預(yù)后不佳，短期以內(nèi)就有危及生命的可能。

肝硬化消化道出血是比較嚴(yán)重的失代償期肝硬化的并發(fā)癥，急性期就有一定的死亡率，如果沒有得到及時正規(guī)的治療會導(dǎo)致臨床死亡，但是如果能及時的治療，部分病例可以有效的改善病情，病人可以長期的存活。病人可以表現(xiàn)為嘔血，黑便，可以出現(xiàn)失血性的休克，病情是非常危重的，如果沒有得到及時正規(guī)的治療會導(dǎo)致臨床死亡，所以應(yīng)該急性的給予止血，補液等綜合性的治療。必要的時候可以選擇手術(shù)或者是胃鏡下急癥止血，部分別人可以得到很好的病情控制，同時進行基礎(chǔ)病因的治療，長期預(yù)后還是比較好的，但是如果基礎(chǔ)的肝臟疾病比較差，肝功能各項指標(biāo)明顯的異常，或者合并有其他的疾病，預(yù)后是非常差的，可能數(shù)月或數(shù)年的時間就會死亡。

如果是肝硬化的患者合并明顯的食管胃底靜脈曲張所導(dǎo)致的一些消化道出血，進行積極的套扎治療，必要的時候進行肝內(nèi)門體分流的手術(shù)。針對肝硬化的病因進行長期的治療，也可以存活很長的時間，可延長生存期改善生活質(zhì)量。如果肝硬化的患者合并的消化道出血并不是食管胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的出血，而是一些消化性潰瘍所導(dǎo)致的出血，這個時候沒有明顯的食管胃底靜脈曲張。

肝硬化導(dǎo)致的消化道的出血，那么最主要的病因就是胃底食管靜脈曲張破裂而出現(xiàn)的出血而其他的原因，比如說急性的胃粘膜病變，消化道的潰瘍也是引起消道出血的主要原因之一，出現(xiàn)消化道的出血，要在最短的時間內(nèi)到消化內(nèi)科者說肝病的綜合醫(yī)院進行綜合性的治療，避免出現(xiàn)大無血而出現(xiàn)循環(huán)衰竭，以及失血性休克的可能，疾病的早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的病變。

肝硬化上消化道出血的原因有：1.食管胃底靜脈曲張破裂出血，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的大量嘔血或排黑便，甚至便血；2.消化性潰瘍并出血，門脈高壓令到胃黏膜血流緩慢，屏障功能受損，容易發(fā)生胃十二指腸的出血；3.門脈高壓性胃腸病，門脈高壓性胃腸病是因為門脈高壓，導(dǎo)致粘膜的毛細(xì)血管擴張，引起管壁缺陷廣泛滲血。

一小部分患者可能出血太大會危及到生命，肝硬化患者平時需要注意生活方式，需要注意休息，清淡飲食，尤其不要吃堅硬、粗燥的食物。肝硬化并發(fā)上消化道出血的原因主要是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的一小部分患者可能是并發(fā)急性胃黏膜糜爛或者有消化性潰瘍導(dǎo)致的，對于食管胃底靜脈曲張破裂引起的上消化道出血，一般出血量都比較大。如果內(nèi)科止血效果不好的話，還需要經(jīng)內(nèi)鏡下進行治療，大部分患者經(jīng)過治療以后出血是可以止住的。

這種情況是可以自愈的消化道出血表現(xiàn)出拉黑便的現(xiàn)象，這說明是上消化道出血，拉出的大便是黑色是已淤積的血液，并不是新鮮的血液。發(fā)生便血之后還是要及早地尋找原因，及時的進行原發(fā)疾病的治療，主要也是以肛門的局部用藥為主，必要時可以口服止血的藥物，進行對癥的治療。但是對于一些老年患者，尤其合并高血壓、心臟病，而且便血量比較大的，我們建議患者至消化內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，是否考慮是潰瘍，甚至腫瘤引起的便血。

在懷孕早期往往會出現(xiàn)不同程度的早孕反應(yīng)，早孕反應(yīng)時患者主要表現(xiàn)為惡心嘔吐癥狀，嘔吐情況下可能會導(dǎo)致消化道出血，在這種情況下一般是建議胃鏡檢查，搞明白消化道出血的病因，在劇烈嘔吐時可能會導(dǎo)致賁門撕裂。孕婦消化道出血的癥狀主要表現(xiàn)就是嘔血和便血，凡是出血后因為血液刺激都會引起惡心嘔吐的，便會有嘔血的表現(xiàn)，如果出血后立即嘔出鮮紅色的血液，那么說明血液是剛剛出來的，如果嘔出的血液是屬于咖啡樣的說明已經(jīng)在胃里面停留過一段時間了。必要的時候需要完善電子胃鏡的檢查，其實在懷孕的時候也是可以進行電子胃鏡的檢查的，電子胃鏡的檢查能夠直觀的反應(yīng)出食管、胃、十二指腸的一些病變，如果有病灶的話可以看得很清楚。