磨玻璃結(jié)節(jié)根據(jù)大小和性質(zhì)，一般多認為良性，而部分實性結(jié)節(jié)惡性程度最高，需要行胸部增強CT，如果部分實性結(jié)節(jié)伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征，進一步需要做胸部增強CT，也可請胸外科手術(shù)干預(yù)治療。臨床一旦胸部CT提示肺部小結(jié)節(jié)，可以掛呼吸內(nèi)科、胸外科、腫瘤內(nèi)科進一步咨詢，肺部小結(jié)節(jié)包括磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)三種。

肺部磨玻璃結(jié)節(jié)樣改變是什么一種情況呢？首先，我們從影像學(xué)上說，它主要表現(xiàn)為那種云霧狀的若隱若現(xiàn)，境界不是很清楚的那種肺部炎癥引起的，這種磨玻璃結(jié)節(jié)灶是什么引起的呢？常?？赡苡幸韵聨追N原因：第一種、就是肺部炎癥或感染。第二種、是肺部間質(zhì)性肺炎。第三種、是肺部腫瘤，可以是良性的，也可能惡性的，第四種、是肺部出血，水腫，也可以表現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)灶。大概最常見，就這么幾種原因。

對于肺部的良性結(jié)節(jié)就是說不會像惡性的結(jié)節(jié)增長迅速，不會有更加嚴重的胸悶、胸痛，也不會有胸腔積液和惡性胸水，所以辨別它肺部良性的結(jié)節(jié)，我們應(yīng)該做ct增強，如果增強我們看到周圍的邊界還是上清。如果是良性的，通常沒有大量的胸腔積液，其實我們應(yīng)該可以做穿刺抽液檢查，將抽出的胸腔積液送細胞學(xué)檢查，查看有沒有癌細胞或者做微生物培養(yǎng)，可以培養(yǎng)出是不是有肺結(jié)核或者是其他的細菌所導(dǎo)致的胸腔的感染。不僅要鑒別惡性的腫瘤還要鑒別本身肺部的炎癥或者肺結(jié)核或者肺炎。

肺結(jié)節(jié)的良惡性的判定，我們影像學(xué)檢查，也就是肺CT或肺增強CT可以做一個大概的評估，但最終的確定還是需要做病理檢查，也就是結(jié)節(jié)的穿刺活檢。當然也要結(jié)合這個結(jié)節(jié)的位置及結(jié)節(jié)的大小和形狀來評估需不需要進一步做肺穿刺活檢，來進一步來確定良惡性。但是對于特別小的肺結(jié)節(jié)小于0.8毫米以下的肺結(jié)節(jié)，一般惡性的程度要小一些，一般也不好定位穿刺，一般會要求定期復(fù)查。

肺部結(jié)節(jié)的良惡性通常需要根據(jù)以下幾點來進行判斷：首先需要完善血常規(guī)、血沉、結(jié)核抗體、腫瘤標志物等檢查，特別是腫瘤標志物明顯升高的時候，要重點排外有無惡性腫瘤的可能。當發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)較大，大于8mm以上時，特別是其結(jié)節(jié)周邊形成分葉征、毛刺征，其實質(zhì)有空泡征形成，還可見到胸膜牽拉征、血管集束征等惡性腫瘤的征象時，此時要重點排外有無惡性腫瘤的可能。患者行增強CT掃描時良性結(jié)節(jié)多明顯強化或無強化，而惡性結(jié)節(jié)多有中等度的強化。

中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)，需要根據(jù)患者的癥狀、舌苔脈象等來進行辨證論治。良性的肺結(jié)節(jié)可以采取中醫(yī)的方法進行治療，如果是惡性的肺結(jié)節(jié)，應(yīng)該積極采取手術(shù)干預(yù)。如果是肺阻型肺結(jié)節(jié)，需要進行補肺、健脾、化痰，推薦六君子湯。

比如說肺部的炎性結(jié)節(jié)，吃一些中藥，就是緩解它的臨床癥狀，補氣益血，還有活血化瘀的作用。肺部結(jié)節(jié)吃中藥，對于疾病的治療主要是對癥處理。

如果肺結(jié)節(jié)是屬于惡性結(jié)節(jié)，就不建議吃中藥，因為有可能會延誤病情，應(yīng)該進行積極的外科評估，必要時進行手術(shù)治療或放化療，所以肺結(jié)節(jié)可以是否吃中藥，首先要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，評估病情，再行決定。這取決于肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和疾病的嚴重程度，如果肺結(jié)節(jié)是由于肺部炎癥所導(dǎo)致，可以通過一些抗炎的中藥治療，病情可能會有所好轉(zhuǎn)；肺結(jié)節(jié)是指在影像學(xué)上見到的一類邊界清楚、影像不透明、直徑小于或等于三厘米的類圓形病灶，周圍為含氣肺組織所包繞，沒有肺不張、肺門增大或胸腔積液的表現(xiàn)。

肺部結(jié)節(jié)如果是小結(jié)節(jié)，診斷良惡性很困難，只能反復(fù)復(fù)查，來觀察良惡性，在復(fù)查期間喝一些中藥，如益血，還有活血化瘀的中藥，或是增強免疫力的中藥，都對疾病有益處的。中藥調(diào)理，西藥為主，重視每次復(fù)查，配合醫(yī)生盡早明確診斷。如果肺部結(jié)節(jié)是癌癥，手術(shù)之后，可以用抗癌、抗肺癌的一些中藥，也可以緩解癌癥病情與癥狀。

肺部小結(jié)節(jié)不會有牽扯痛的出現(xiàn)，臨床上肺部小結(jié)節(jié)其占位很小，直徑大約3mm左右，不會導(dǎo)致臟器受到擠壓牽扯，而且自身的生長速度很慢，多數(shù)為良性，日常生活中需要提高免疫力，防止結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。臨床上可以通過健康的飲食，良好的生活習(xí)慣，包括保證睡眠，不熬夜，戒煙、戒酒、情緒樂觀等，來協(xié)助治療肺部小結(jié)節(jié)，可以使一部分出現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)能夠消失。結(jié)節(jié)多是由于惡性腫瘤、炎癥、大氣污染、結(jié)核等原因所引起，進行預(yù)防上述基礎(chǔ)病，就可以預(yù)防肺部小結(jié)節(jié)的過度增長、數(shù)量增多。