關(guān)節(jié)病型銀屑病又稱銀屑病關(guān)節(jié)炎，銀屑病的表現(xiàn)除了皮損外可出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變。比較嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)殘毀性的關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的劇烈的疼痛、畸形，以及關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的損傷，有少部分患者可以出現(xiàn)以脊柱關(guān)節(jié)炎為主的中軸關(guān)節(jié)炎或者是骶髂關(guān)節(jié)炎，部分患者常常表現(xiàn)為HLA-B27陽(yáng)性。5%的病例可有損毀性關(guān)節(jié)炎，可同時(shí)發(fā)生于大、小關(guān)節(jié)，亦可見(jiàn)于脊柱，但以手、腕及足等小關(guān)節(jié)多見(jiàn)，尤以指/趾末端關(guān)節(jié)更易受累。

如果半月板退變比較嚴(yán)重，對(duì)膝關(guān)節(jié)的影響非常明顯的，會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，反復(fù)輕微的損傷產(chǎn)生炎癥，會(huì)刺激膝關(guān)節(jié)造成傷害，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)周圍軟組織的硬化、增生等，對(duì)膝關(guān)節(jié)的功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，還需要盡早的進(jìn)行治療。出現(xiàn)這個(gè)癥狀，建議患者上醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括磁共振的檢查，明確半月板退變損傷的具體情況，采取相應(yīng)的治療。

退行性變就是退變?cè)絿?yán)重，這個(gè)縫就越窄，而年輕人的關(guān)節(jié)縫特別寬，這就是退變的意思。所謂的退變指的就是老化，它和老化是同一個(gè)意思，就是隨著年齡的增長(zhǎng)，我們的關(guān)節(jié)用多了磨得厲害了，就會(huì)出現(xiàn)老化而出現(xiàn)功能方面的不好，出現(xiàn)疼痛，這個(gè)叫退變。在X光片上或是其他影響學(xué)上，也可以看出關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的一些老化性的改變，而最重要的一點(diǎn)就是關(guān)節(jié)軟骨的磨損和變薄。

關(guān)節(jié)骨折不一定需要換關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)骨折是比較復(fù)雜的一種骨折，目前比較常見(jiàn)，尤其是老年人。老年人由于骨質(zhì)疏松的原因，最容易出現(xiàn)的就是髖部骨折。如果發(fā)生了骨頸骨折，首先就要看年齡。一般來(lái)說(shuō)，年齡在60歲以上的患者，如果出現(xiàn)了骨頸骨折、移位的股骨頸骨折是需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。如果是出現(xiàn)了60歲以下的患者，一般情況下我們會(huì)保存患者的關(guān)節(jié)，用空心螺釘固定給患者的關(guān)節(jié)重新生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)是有一定壽命的，一般在15~20年。所以如果在年輕患者中做了關(guān)節(jié)置換，有可能還需要面臨第2次關(guān)節(jié)置換的可能。所以對(duì)于年輕患者，我們一般選擇手術(shù)內(nèi)固定的方式來(lái)處理，但是這樣也是有風(fēng)險(xiǎn)的，骨頸骨折的年輕患者同樣有一定的幾率出現(xiàn)骨頭壞死。如果治療之后真的出現(xiàn)了骨頭壞死，我們后期還是需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。

手指、腳趾關(guān)節(jié)疼痛可能有以下幾種原因：痛風(fēng)，痛風(fēng)嚴(yán)重時(shí)可以累及多個(gè)關(guān)節(jié)，特別是手指、腳趾的小關(guān)節(jié)常受累，這時(shí)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，同時(shí)可以伴有腫脹、皮膚的紅腫、皮溫的升高，嚴(yán)重者會(huì)有痛風(fēng)石的形成，這時(shí)要早期的進(jìn)行血尿酸的化驗(yàn)，來(lái)進(jìn)行早期的診斷和早期的治療。引起手指、腳趾關(guān)節(jié)疼痛原因很多，常見(jiàn)的有：退行性改變?nèi)绻切躁P(guān)節(jié)炎。手指腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，也需要做一個(gè)尿酸的檢測(cè)，排除一下是否有痛風(fēng)的可能。

頸椎出現(xiàn)了退行性變比較常見(jiàn)的癥狀，造成局部出現(xiàn)疼痛，比如頸肩部位也會(huì)造成出現(xiàn)酸痛，或者是造成患者的手臂手指出現(xiàn)麻木，出現(xiàn)酸痛，也會(huì)造成患者出現(xiàn)頭暈、頭痛，甚至是惡心、嘔吐等不適的癥狀。發(fā)生了頸椎的退行性變，建議及時(shí)到醫(yī)院采取CT、核磁共振等相關(guān)的檢查，明確一下退變的情況以及局部受壓的情況，再根據(jù)檢查的結(jié)果及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果壓迫的情況非常嚴(yán)重，會(huì)造成患者出現(xiàn)四肢的無(wú)力，或者是走路走不直會(huì)走偏，也會(huì)出現(xiàn)腳踩棉花的感覺(jué)，或者是出現(xiàn)踩雪的感覺(jué)等一系列的癥狀。

頸椎退行性改變，有些臨床上不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀，而只是單純影像學(xué)上的一種變化，有些患者出現(xiàn)頸椎退行性病變后會(huì)出現(xiàn)一些臨床癥狀，如會(huì)出現(xiàn)頸椎部的疼痛，活動(dòng)不利等癥狀，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)四肢的麻木，無(wú)力以及二便功能障礙等。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種免疫系統(tǒng)的疾病，它可以引起手腳多處小關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙，還會(huì)導(dǎo)致晨僵的現(xiàn)象，通常晨僵是在半小時(shí)以上，經(jīng)過(guò)檢查可以證實(shí)類風(fēng)濕因子比較高，通過(guò)內(nèi)服祛風(fēng)除濕、散寒止痛、活血化瘀的藥物，通常有一定的效果，必要的時(shí)候需要服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛類藥物以及免疫抑制劑來(lái)幫助改善癥狀。其次，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，骨質(zhì)疏松大量存在于身體各個(gè)部位，手腳也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛癥狀，這個(gè)時(shí)候需要檢查雙能X線骨密度，通過(guò)補(bǔ)充鈣及維生素D，加上抗骨質(zhì)疏松的藥物治療，可以幫助緩解疼痛。手和腳關(guān)節(jié)都出現(xiàn)疼痛，通常是游走性的疼痛，這種情況首先是要考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

關(guān)節(jié)病型銀屑病，其治療主要是止疼以及減輕關(guān)節(jié)的破壞、損傷為主。生物制劑是近幾年用于關(guān)節(jié)病型銀屑病治療的新的選擇，治療效果也非常好，只是費(fèi)用要高一些，優(yōu)勢(shì)是起效快，治療效果好，重點(diǎn)治療的有效率會(huì)明顯的高于其它的一些治療方法。關(guān)節(jié)型銀屑病的治療，通常情況下需要積極的進(jìn)行治療尋常型銀屑病，或者是相應(yīng)的銀屑病皮損的同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的關(guān)節(jié)炎癥的治療，一般可以適當(dāng)?shù)檬褂靡恍┫最惖乃幬镞M(jìn)行口服治療，比如可以口服布洛芬或者口服醋氯芬酸，也可以口服塞來(lái)昔布等進(jìn)行消炎治療，這樣能夠控制關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)展，同時(shí)也需要相關(guān)的銀屑病皮損的治療，比如可以適當(dāng)?shù)耐馔恳恍┧幐啵话憧梢酝馔靠ú慈架浉?，或者是外涂他克莫司乳膏，同時(shí)也可以配合外涂一些糖皮質(zhì)激素類的藥膏，或者是進(jìn)行一定的物理治療，比如可以進(jìn)行一定的光動(dòng)力治療或者是紫外線治療。

但是經(jīng)常掰手指是一個(gè)很不好的習(xí)慣，因?yàn)樵谕饬Φ淖饔孟聫?qiáng)行使手指關(guān)節(jié)軟骨摩擦，會(huì)對(duì)手指關(guān)節(jié)間軟骨造成損傷，容易導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)松動(dòng)、脫位，會(huì)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)無(wú)力的癥狀。另外在掰手指時(shí)，關(guān)節(jié)韌帶肌肉也會(huì)造成不同程度的損傷，容易導(dǎo)致韌帶的松弛。在扳手指的過(guò)程中，會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)軟骨等引起磨損，傷害。這是一種不良的手部運(yùn)動(dòng)。如果在發(fā)生彈響的同時(shí)，還伴有疼痛腫脹，或者無(wú)法彎曲等異常癥狀，考慮可能是患者局部關(guān)節(jié)間滑液減少，關(guān)節(jié)軟骨間磨損嚴(yán)重導(dǎo)致的。