第一、從患者的角度來講，要做提高機體的免疫力，增強心肺系統(tǒng)功能；第二、術前要做的準備要跟主刀醫(yī)生溝通；第三、手術之前要了解手術風險、手術并發(fā)癥、手術目的。術前主要常規(guī)檢查：首先、血液系統(tǒng)檢查，比如血常規(guī)、肝腎功能檢查；第二、就是影像學檢查，X線片、胸片、心電圖，主要目的就是明確身體的基本狀況，了解自體手術風險、麻醉風險，醫(yī)生要通過這些手段對患者的身體進行評估；第二、通過影像學檢查，醫(yī)生會選擇適合的治療方案。

最常見的是要對病人定期的，X線和影像學的復查。三個月半年一年，以后每年都會做X線雙側的，髖關節(jié)對照的X線隨訪。如果位置很好的話，一般是不需要做什么特殊處理的。其次就是對患者功能恢復的情況，比如病人屈曲的程度，外展的程度內(nèi)收的程度，包括病人正常的活動包括他的肌力，包括他的肌肉有沒有萎縮?？梢宰鱿鄳倪@種隨訪，對病人的病情可以起到了解作用。

髖關節(jié)置換術后，是逐步的一個恢復過程，首先第一步就是術后我們會鼓勵病人最快的速度能夠下床活動，那這個下床活動，我們會根據(jù)病人的實際情況來進行考量，有一類病人比如說年齡很大的，特別是營養(yǎng)功能，比較差的這類病人，可能他下床的時間稍微晚一點，但是絕大多數(shù)患者都能夠在術后，第一天甚至手術當天就能下床活動，那在術后的頭2到4周之內(nèi)，它是需要付管或者是我們叫助行器，這種特殊的助陰氣來幫助病人，減少最大的風險的情況下，來幫助病人來進行行走功能鍛煉，當然在我們有專門的康復理療師，他們會指導病人來進行康復訓練，病人除了這種駐新區(qū)的，這種平地行走之外，我們還鼓勵病人能夠比較早的上下樓梯的這種功能鍛煉活動，當然這個上下樓梯對髖關節(jié)的，屈伸的活動要求也會更高一些。第三點就是我們會跟病人講清楚，會注意哪些事項，當然在注意事項里，我剛才已經(jīng)講到了，會對凳子的要求，包括那個穿穿襪子穿鞋的要求，包括如何避免髖關節(jié)脫位，當然這幾年我們髖關節(jié)脫位的，發(fā)生率確實越來越低了，在國外報道能到17%。所以總的來說，隨著我們這個手術技術的革新，我們現(xiàn)在的手術切口就，只有一個手指這么長都是微創(chuàng)手術，所以對病人來說她恢復也越來越快，所以更早的讓病人恢復到生活中。

首先要注意心肺功能、消化系統(tǒng)，也就是要多做深呼吸吹氣球，這樣有利于我們排痰。第二就是吃一些易消化的食物，快速的恢復消化系統(tǒng)的功能。第二方面的護理就是我們躺在床上要預防褥瘡，褥瘡當然年輕人不會發(fā)生，很多老年人因為翻身不及時，他是很容易發(fā)生褥瘡的，第三個護理我們現(xiàn)在主張讓病人，做完手術以后早下地，當然早下地剛開始你的動作是不協(xié)調(diào)的，所以我們作為家屬我們要注意防止患者發(fā)生摔跤，我們在髖關節(jié)置換術后，第一天手術做完以后，當您的麻醉已經(jīng)完全蘇醒的時候我們就要進行踝泵的鍛煉了，最簡單的就是勾腳和伸腳通過勾腳和伸腳達到兩個目的肌肉不停地收縮，一方面鍛煉了股四頭肌的力量和小腿肌肉力量，另外一方面又預防了血栓，其實從第二天開始我們已經(jīng)鼓勵病人坐起來，當然有些病人對疼痛不是特別敏感的，我們鼓勵病人下地，所以我的很多病人在第二天第三天，已經(jīng)開始下地站立，當然在這個情況下我們一般是讓病人扶助步器，就是我們四個腿的助步器他比較穩(wěn)，主要就是這些功能鍛煉。

關節(jié)置換術后感染怎么辦，這種事也有一個比較大的話題，假體周圍感染有很多種分型，針對不同的因素，我們會有一些不同的治療的方案，比如說早泄的男人我會選抗生素，而對于非常嚴重的，特別是晚期的慢性感染，我們可能需要分期的，這種翻修的治療，包括假體的取出，礦質多吃的清創(chuàng)，包括我們關節(jié)的翻修，為什么會出現(xiàn)感染，如何去預防感染，感染是很大的一個話題，我們?nèi)砥鋵嵣眢w里面有很多細菌，人工關節(jié)到現(xiàn)在為止仍未完結，并沒有要開發(fā)出能夠抵抗細菌的，假體也是我們身體里最薄弱的一個環(huán)節(jié)，那是一種細菌通過血液沾附在表面形成了這種細菌膜，這種隔膜生物膜又可以導致抗生素的濃度降低，從而讓我們的抗感染能力也會降低，所以這種為什么我們的人造關節(jié)一旦出現(xiàn)感染之后，他和我們常見的肺炎、皮膚的感染、牙齦炎的處理是很不一樣，所以它的治療也是非常困難的，那第三點就是我們?nèi)绾稳ケ苊膺@種感染、任何因素都是防范未然需要及早的發(fā)現(xiàn)，及早去處理指導去診斷指導治療。

髖關節(jié)置換術后的功能鍛煉方法需在主治醫(yī)師的指導下，制定個體化的鍛煉方案。常見的功能鍛煉方式有：1、踝泵運動即雙側踝關節(jié)的伸屈和旋轉運動，此種運動方式既能緩解疼痛又可減少深靜脈血栓的發(fā)生。2、收縮臀肌和伸腿的動作，以促進下肢血液循環(huán)。3、平臥在床上時做屈髖屈膝的動作來活動髖關節(jié)和膝關節(jié)。老年人髖部骨折的治療方法包括保守治療和手術治療兩種。其中保守治療從長期來看，治療后并發(fā)癥較多，因此老年人在身體許可的情況下，應首選手術治療。

髖關節(jié)置換術后出現(xiàn)腫脹怎么辦？ 一、關節(jié)置換術會損傷軟組織及血管，造成傷口水腫，是正?，F(xiàn)象； 二、發(fā)現(xiàn)水腫后可用藥物、彈力襪、抬高患肢等方法消腫； 三、可完善下肢動靜脈彩超，確定有無血管斑塊形成。 可以在局部進行熱敷按摩等，同時可以去醫(yī)院就診，少吃刺激性食物，飲食清淡衛(wèi)生。

首先在術后術后頭頭一天的時候，特別手術當天的時候，因為現(xiàn)在的病人全麻和是一摩爾麻醉之后，其實我們關節(jié)置換的病人，對他的引胃腸道干擾是非常非常小的，我們會鼓勵病人盡早飲食，第一天特別頭三天，一定要是易于消化的這個飲食，包括芙蓉蛋，包括這個肉沫，包括一些菜根，那這些是便于病人消化吸收的，另一點因為我們中國很多病人，他并不對牛奶耐受，所以可能會喝冷的牛奶，會出現(xiàn)腹瀉的情況，當然我本人是比較主張病人能夠喝多吃一些奶制品，這樣的話也便于病人的這種康復。最后就是這個膳食搭配，所以我們在膳食搭配中一定要注意到就是早餐中餐晚餐，你一定要根據(jù)病人的實際情況來決定，比如說病人如果有特殊的疾病，比如說糖尿病或者是高血壓，這時候他的飲食是要特殊的一些考量，那在我們醫(yī)院，特別是我們團隊有專門的營養(yǎng)師來進行搭配，甚至在術前術中，術前和術后都會給他定制這個蛋白粉和營養(yǎng)套餐來幫助病人恢復。

首先作為病人最害怕最擔心問最多的就是躺在床上骨頭會不會脫位，在這里明確的告訴大家一個成功的全髖關節(jié)置換手術，躺在床上如果不做危險動作其實它是不會脫位的，所以我們術后的護理其實還是比較簡單的。首先要注意我們的心肺功能還有我們的消化系統(tǒng)。第二個就是我們吃一些易消化的食物，快速的恢復我們的消化系統(tǒng)的功能。第二個方面的護理就是我們躺在床上我們要預防褥瘡，褥瘡當然年輕人不會發(fā)生，很多老年人因為翻身不及時他是很容易發(fā)生褥瘡的。第三個護理我們現(xiàn)在主張讓病人，做完手術以后早下地，當然早下地剛開始你的動作是不協(xié)調(diào)的，所以我們作為家屬要注意防止患者發(fā)生摔跤，因為摔跤有可能導致最嚴重的并發(fā)癥就是骨折，我們叫叫假體周圍骨折，這個假體在里邊就不穩(wěn)定，可能需要取出來重新安裝，達不到我們最開始想要的手術目的。

關節(jié)置換以后，三分靠治療，七分靠養(yǎng)護。專業(yè)人員的指導只是一個輔助，更多的是要靠我們病友自己，早期第二天下來活動，一般是建議一天活動個三四次，一次剛開始活動個五六分鐘，逐漸增加時間，一般是每次最多活動量剛開始都是20到30分鐘，但是每天活動的次數(shù)，早期一天三次，過個一周以后，一天四次。再過一周以后，一天五六次，基本上是一個半月，都完全康復正常了，拐杖也丟了，這時候都恢復正常了，也不要刻意的去鍛煉關節(jié)，正常活動就行了。一個正常的活動正常的一個工作，然后適當?shù)腻憻?。因為畢竟咱這關節(jié)，它還有一個壽命的問題，你裝那個關節(jié)，它磨損次數(shù)也是一定的。但是你正常的活動，正常地勞動、正常的工作，一個關節(jié)用到20到30年，應該是問題不大。