在病人膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，行膝關節(jié)表面置換手術以后，應用的藥物：一，非甾體類抗炎藥物，比如說尼美舒利，氯諾昔康，雙氯芬酸鈉之類的藥物，口服以后能夠緩解術后膝關節(jié)部位疼痛的癥狀。二，活血化瘀的藥物，比如說云南白藥膠囊，龍血竭膠囊，三七粉之類的藥物，口服以后能夠促進膝關節(jié)部位淤血，腫脹的吸收和消退，并且能夠促進膝關節(jié)部位后期功能的恢復。三，抗凝藥物，主要是為了防止術后出現(xiàn)下肢靜脈血栓，比如說可以口服利伐沙班或者是阿司匹林之類的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。

膝關節(jié)置換術是在骨質摩擦的部分用特制金屬和塑料進行表面置換，利用精密專用器械將其安裝到位，上方的股骨遠端用與其原來曲度極其匹配的金屬假體，下方的脛骨表面用一個平滑金屬假體配以超高分子聚乙烯墊片起軟骨作用，根據(jù)病情需要髕骨的下表面也可選擇聚乙烯材料制成的圓盤置換。對于關節(jié)面軟骨嚴重磨損破壞，甚至出現(xiàn)變形的，保守治療無效，此時膝關節(jié)置換是最佳選擇。置換術后關節(jié)活動度也好了，疼痛和不靈活的癥狀也減輕了。

膝關節(jié)置換目前手術技術非常成熟，一般費用可分為手術費用，麻醉費用和假體費用及其他費用等，麻醉一般采用硬膜外麻醉，大約費用1000元左右，手術費大約四到五千左右，假體費用不太確定，如果是應用進口假體一般需要3~4萬左右，如果是國產(chǎn)假體，一般2萬元左右，總體來說只要用國產(chǎn)假體總體費用可控制在4萬左右，如果是應用進口假體總體費用控制在5萬左右，這些都是報銷以前。

換關節(jié)手術的全稱醫(yī)學上叫膝關節(jié)表面置換術，是通過手術來去除病變和增生軟骨、滑膜，還有攣縮的失去平衡的韌帶，通過截骨、軟組織平衡等等方法來矯正膝關節(jié)的畸形，然后把人工假體分為股骨的人工假體和脛骨平臺的人工假體，放置在去除掉病變骨的骨面上，待關節(jié)恢復良好的。特點是很成熟，對疼痛緩解效果非常好，使用壽命也很長，缺點是創(chuàng)傷相對較大。

如果患者出現(xiàn)了膝關節(jié)的嚴重病變，比如出現(xiàn)了膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，但是病變的范圍僅僅限于這一半的話，在某些情況下，醫(yī)生可能會給患者做這樣的治療，以延緩該類患者做全膝關節(jié)置換的時機。所謂膝關節(jié)的單髁置換手術，指的是對膝關節(jié)的單側髁部，進行表面假體置換的手術。對于此類患者做了這樣的治療之后，往往能夠使患者迅速的獲得相關癥狀的緩解，并且在今后恢復膝關節(jié)的相關功能。

膝關節(jié)單髁置換術與全膝關節(jié)置換術存在著如下的區(qū)別：1、二者的適應癥不同。膝關節(jié)的單髁置換適用于患者出現(xiàn)了膝關節(jié)單側髁的嚴重磨損，而其它的部位保持完整。此時可以首先對此處進行置換，從而大大延緩做全膝關節(jié)置換的時間。而全膝關節(jié)置換術則適用于患者在整個膝關節(jié)都出現(xiàn)了難以修復的磨損，此時就要對其進行全部置換。2、對于患者的操作部位不同。膝關節(jié)單髁置換僅僅需要對單側的髁部進行操作，比如可以對單側的股骨髁進行操作。而全膝關節(jié)置換則要求對整個膝關節(jié)的表面進行相應的截骨，并且置入假體。

做膝關節(jié)置換術主要是通過軟組織平衡和截骨完成的，具體方法可以包括以下這些步驟： 第一，顯露切口，一般使用正宗切口； 第二，完成軟組織平衡； 第三，處理髕骨； 第四，植入相應型號的假體； 第五，安裝引流、關閉切口

關節(jié)置換手術步驟如下：第一、截除股骨頭，屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋順利脫位髖關節(jié)，在小轉子上1-1.5cm處截斷股骨頸，切斷圓韌帶及周圍關節(jié)囊，取出股骨頭。第二、處理髖臼，使用髖臼磨挫修整髖臼軟骨至軟骨下骨有血滲出為止，確保髖臼周圍均受到磨挫，在外傾45°角植入髖臼假體，并給予12-15°前傾角。第三、處理股骨，用髓腔鉆從小號至大號擴髓，擴髓后再用髓腔銼從小號到大號打入髓腔，試復位，安裝內(nèi)襯，植入股骨假體。第四、使用骨水泥進行固定，關閉手術切口。

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，如果保守治療沒效，就要考慮膝關節(jié)的置換，置換是有風險的，如果進行膝關節(jié)，置換的過程當中，不注意適應癥的掌握，就可能引發(fā)一系列的，反復反應，甚至危及生命，其中膝關節(jié)置換術后的風險，有以下幾個方面。首先可以引起血栓，如果膝關節(jié)置換術后，沒有得到有效的處理的話，會造成下肢的靜脈血栓，動靜脈血栓而，造成肺栓塞等等，危及生命。還有一個是繼發(fā)性的感染，如果膝關節(jié)的，適應癥掌握的不好，有些病人在手術中啊，或者手術后造成了，膝關節(jié)的一個繼發(fā)性的感染，這也是膝關節(jié)風險的一部分。所以我們膝關節(jié)治療，是有風險的，尤其是膝關節(jié)置換術，是有風險的，這種情況的話，就需要我們嚴格掌握適應癥，術后進行一些有效的預防措施，保證膝關節(jié)置換的成功。

首先第一點就是，雖然現(xiàn)在是微創(chuàng)手術，切合度不大，創(chuàng)傷也比較小。但是畢竟還是有手術切口范圍之內(nèi)，會有一些出血的情況。這種出血也會讓病人的，膝關節(jié)及其鄰近區(qū)域，會出現(xiàn)腫脹。第二點就是我們病人還有一些出血的情況，就是我們的下肢的水腫。第三點，腫脹就是我們比較擔心的，深靜脈血栓的形成。對這類病人我們有很多流程指南和預防和治療的方法，甚至還有多學科的會診和治療。