肩袖損傷的四個(gè)臨床表現(xiàn)：1、疼痛，絕大多數(shù)患者有嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)疼痛，且歷時(shí)很長，多數(shù)表現(xiàn)為肩前方疼痛和肩部彌漫性鈍性疼痛，不能患側(cè)臥位，夜間痛，肩關(guān)節(jié)前舉疼痛加重。2、壓痛，常見的部位是肩前方。3、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，由于長時(shí)間肩部疼痛會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性凝肩，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋、內(nèi)旋主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍減小；隨著時(shí)間的延長，疼痛緩解，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)范圍逐漸改善，但主動(dòng)活動(dòng)范圍仍持續(xù)受限。4、肌力損傷，肩袖全層撕裂者會(huì)出現(xiàn)損傷肌肉支配方向活動(dòng)的力量下降。

肩袖損傷之后并不一定需要做手術(shù)治療的，這需要看肩袖損傷的程度，如果肩袖損傷相對(duì)較為輕微，只是局部肌腱，肌肉，或者關(guān)節(jié)囊的拉傷，并沒有導(dǎo)致斷裂，那么此時(shí)就不需要做手術(shù)治療，只需要做嚴(yán)格的保守治療，使用三角巾懸吊，限制患肢的運(yùn)動(dòng)，并且配合微波理療，活血化瘀藥物治療，必要的時(shí)候還可以局部注射藥物治療。如果肩袖損傷非常重，導(dǎo)致了崗上肌或者其他肌腱或韌帶的斷裂，那么就不得不通過手術(shù)治療來糾正疾病了。

如果說是一個(gè)巨大撕裂使用普通的鉚釘能夠解決，手術(shù)的費(fèi)用會(huì)太高，大概在3~4萬左右，如果說肩袖撕裂時(shí)間比較長，肌腱回縮的比較厲害，需要使用特殊的補(bǔ)片，手術(shù)費(fèi)用可能要多上一兩萬。肩袖損傷的手術(shù)費(fèi)用和損傷的程度與手術(shù)方法有很大的關(guān)系，如果肩袖損傷只是一個(gè)慢性的勞損合并有肩關(guān)節(jié)周圍的炎癥，這種情況下只需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)清理，就可以完成消除癥狀的目的，手術(shù)費(fèi)用不會(huì)太高；如果是肩袖的撕裂，需要看撕裂的程度，和使用耗材的情況。

微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù)來說它的創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，一般情況下就是在肩關(guān)節(jié)周圍打3~4個(gè)8毫米左右的小孔在關(guān)節(jié)鏡下找到受損的肌腱以后，通過縫合鉚釘?shù)鹊龋鸦颊咚毫训募‰熘匦滦迯?fù)，通過這種辦法就可以完成治療。肩袖損傷的手術(shù)一般是適合于撕裂范圍比較大的患者，假如說撕裂在大于一厘米以上，這種情況可以選擇手術(shù)治療，但是手術(shù)的方式一般是采取微創(chuàng)，也就是說關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，臨床表現(xiàn)主要是肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的疼痛，活動(dòng)受限，特別是患者會(huì)出現(xiàn)痛弧的現(xiàn)象，也就是讓患者進(jìn)行外展?；颊叱霈F(xiàn)了肩袖的損傷，主要是表現(xiàn)為岡上肌，岡下肌，以及肩胛下肌，它的肌肉的斷裂，或者是肌腱的斷裂。

在出現(xiàn)這種情況以后，可以應(yīng)用非甾體類的尼美舒利，氯諾昔康，扶他林膠囊之類的藥物，來緩解右肩關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀。如果病人出現(xiàn)了右側(cè)肩關(guān)節(jié)部位肩袖損傷的情況，應(yīng)用的藥物主要以非甾體類抗炎藥物和活血化瘀藥物為主。因?yàn)樵诓∪顺霈F(xiàn)右肩關(guān)節(jié)肩袖損傷以后，會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛，并且會(huì)導(dǎo)致抬肩無力以及損傷的組織部位水腫的情況。

總的費(fèi)用一般需要15000元左右，主要分為兩大部分，一部分是檢查費(fèi)，住院費(fèi)，手術(shù)費(fèi)以及麻醉費(fèi)，一般需要一萬元左右，另外一部分是修補(bǔ)肩袖的材料費(fèi)用，一般選擇鉚釘修復(fù)，費(fèi)用需要5000元左右。這些和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)，醫(yī)院的級(jí)別有很大的關(guān)系。肩袖損傷一般見于肩關(guān)節(jié)脫位或者是上肢提拉，搬運(yùn)重物導(dǎo)致的損傷，可以通過肩關(guān)節(jié)的磁共振檢查，判斷肩袖損傷的程度。

頸椎病的患者容易引起頸肩部肌肉收縮、痙攣，可以引起頸肩部疼痛，可以牽扯頭皮神經(jīng)、血管，進(jìn)而可能會(huì)引起患者頭痛，也可能會(huì)引起頭暈等，必要時(shí)應(yīng)檢查頸椎核磁以明確診斷。頭痛、肩膀痛可能是由于頸椎病所引起，頸椎病是一種常見病、多發(fā)病，可發(fā)生于任何年齡，臨床上可以分為頸椎間盤突出、頸椎曲度變直和頸椎骨質(zhì)增生，年輕人大多數(shù)為頸椎曲度變直或者頸椎間盤突出。嚴(yán)重的情況下可能會(huì)引起截癱，應(yīng)引起重視，必要時(shí)應(yīng)到骨科進(jìn)行診治。

還有部分是病理性的因素引起，比如脊柱側(cè)彎的畸形、佝僂病等會(huì)引起圓肩駝背，這種情況需要到醫(yī)院矯形骨科就診，由骨科醫(yī)生做出正確的治療方案，輕度者可能需要佩戴矯正支具或者通過一些康復(fù)訓(xùn)練的方法進(jìn)行矯正，嚴(yán)重的可能需要手術(shù)治療。生理性的因素多見于長期的坐姿不正、生活作息不規(guī)律等因素引起，這種情況可采取正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，比如平時(shí)要坐正，站的時(shí)候要站姿端正，不要彎腰駝背?？梢暂o助一些矯形工具，比如背背佳來進(jìn)行輔助治療，只要長期堅(jiān)持下去，這種駝背就可以矯正。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，整臺(tái)手術(shù)需要四十分鐘至一小時(shí)，時(shí)間較短，臨床效果好，病人易于接受。很多肩周炎患者疼痛非常劇烈，嚴(yán)重影響了日常生活和工作，通過手術(shù)治療，手術(shù)當(dāng)晚或第二天，患者的疼痛就能明顯緩解。而且術(shù)后通過康復(fù)鍛煉，有效恢復(fù)了患者肩部的活動(dòng)度，梳頭、拉拉鏈、提褲子、夾菜等患病時(shí)無法完成的動(dòng)作，現(xiàn)在都能得明顯改善。