如果病人伴有了腰椎管狹窄，同時(shí)有腰椎不穩(wěn)定的情況，而這種情況就需要行椎管擴(kuò)大并椎間植骨融合的手術(shù)治療，這種融合的手術(shù)需要行固定的治療，這種情況手術(shù)的費(fèi)用相對(duì)較高，因?yàn)閮?nèi)固定材料的價(jià)格，從一萬多到三萬多不等，所以說這種情況，如果病人選用了中等的兩萬元左右的內(nèi)固定手術(shù)的費(fèi)用，大約在三萬元左右。

一般情況下，如果是單階段的椎管狹窄，手術(shù)需要進(jìn)行麻醉和椎弓根內(nèi)固定，其費(fèi)用一般在3萬至4萬元左右。因此，腰椎管狹窄手術(shù)的費(fèi)用不可能一概而論，有時(shí)候可能花3到5萬，有時(shí)候可能需要花更多的錢。但具體手術(shù)費(fèi)用還受到手術(shù)地域，所使用的螺釘?shù)南拗?，病人是否合并其他基礎(chǔ)疾病等會(huì)上下有所浮動(dòng)。

有一些老年人骨質(zhì)增生，會(huì)造成椎管狹窄，也有一些人黃韌帶肥厚，也會(huì)造成椎管狹窄，椎管狹窄神經(jīng)以及硬膜囊都會(huì)受壓，會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，比如腰疼，下肢疼痛，麻木，需要及早的手術(shù)治療比較好，單純的藥物治療效果不好的，腰椎椎管狹窄的手術(shù)一般需要一萬元左右，因病情不同，狹窄的位置不同，手術(shù)的費(fèi)用也不一樣，差距是比較大。腰椎椎管狹窄在臨床上比較常見，多發(fā)生在中老年人，椎管狹窄大部分是由于椎間盤突出造成的，椎間盤突出會(huì)壓迫脊髓引起一系列的癥狀。

一般腰椎管狹窄癥手術(shù)都需要花費(fèi)5到7萬塊錢，單純的手術(shù)費(fèi)物價(jià)局都是固定的，它是有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的，主要是根據(jù)材料和醫(yī)院級(jí)別而定。一般二級(jí)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要比三級(jí)醫(yī)院低，材料分進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的。

對(duì)于病人出現(xiàn)了急性的腰椎管狹窄的情況，很容易導(dǎo)致脊髓明顯的受壓，從而引起急性的脊髓水腫，就會(huì)引起明顯的雙側(cè)臀部及腿部放射性疼痛，從而影響病人正常的腿部負(fù)重活動(dòng)，所以說可以行急征的手術(shù)來解除脊髓的受壓，避免后期出現(xiàn)雙下肢肌肉萎縮無力，甚至肌肉活動(dòng)障礙和雙下肢癱瘓的情況。這種情況在行椎管擴(kuò)大的同時(shí)，同時(shí)要行椎間椎間盤摘除，同時(shí)植骨椎間融合內(nèi)固定手術(shù)，所以手術(shù)的費(fèi)用比較高，一般手術(shù)加內(nèi)固定和麻醉的費(fèi)用需要2萬元左右，一般加上住院的費(fèi)用需要3萬元，所以說對(duì)于急性腰椎管狹窄手術(shù)的病人大概需要3萬到4萬塊錢。

胸椎管狹窄癥的危害有下肢麻木、無力，除此之外還有一點(diǎn)就是嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響括約肌功能，它的異常表現(xiàn)就是大小便的無力，具體就是尿潴留，尿不出來、尿不干凈，或者控制不住就尿出來了。這些癥狀一旦出現(xiàn)了以后是病情比較嚴(yán)重的一個(gè)提示，這個(gè)時(shí)候我們手術(shù)治療就應(yīng)該更加的積極，不能再耽擱，在做完手術(shù)之后這種大小便功能異常的癥狀，它的恢復(fù)速度要比下肢癥狀的恢復(fù)速度還要慢。如果癥狀特別嚴(yán)重或者說術(shù)前病程非常長(zhǎng)，手術(shù)最佳時(shí)間耽誤以后，就算是手術(shù)很成功、很順利，最終仍然有可能會(huì)殘留相當(dāng)?shù)囊徊糠职Y狀，就不再恢復(fù)了。所以最關(guān)鍵的一點(diǎn)還是早期診斷、早期治療，最佳的手術(shù)時(shí)間要抓住。

我們現(xiàn)在臨床上非常非常常用的影像學(xué)的檢查資料就包括了胸椎的X光片，可以拍正位、可以拍側(cè)位，還可以拍曲位、伸位，這樣一個(gè)彎腰伸腰的動(dòng)作；還有胸椎的CT和核磁共振，這些檢查都是非常簡(jiǎn)單易行的， 而且是非常安全的，臨床提供的信息也是非常的詳細(xì)，而且清晰有價(jià)值?？梢赃@么講，我們現(xiàn)在的這個(gè)X光、CT、核磁這三種檢查手段組合在一起就可以把我們椎管內(nèi)的情況了解得比我們打開以后再看更清楚。所有的這些檢查他在去看這同一個(gè)疾病的時(shí)候，他的視角是不一樣的、提供的信息是不一樣的，X線片是必不可少的，因?yàn)樗且粋€(gè)全局觀，它提供給我們整個(gè)胸段的外形、輪廓。我們的胸椎比如說會(huì)有側(cè)彎，或者有的時(shí)候會(huì)有后凸，我們老百姓叫羅鍋或者駝背，這些情況在X光片上表現(xiàn)的是最清楚的。所以常規(guī)來講還是先從X光片檢查，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上再一步一步去完善核磁或者CT。

術(shù)后的康復(fù)從規(guī)律上來說只要這個(gè)壓迫得到充分的解除之后，我們的自我修復(fù)還是非常強(qiáng)大的，那么我們的癥狀就會(huì)緩慢的往一個(gè)好的方向發(fā)展，就有點(diǎn)像我們的一支股票，在做手術(shù)之前，胸椎管狹窄癥狀是每況愈下，速度可以快可以慢，一直在跌，做手術(shù)壓迫解除以后就是這個(gè)拐點(diǎn)，做了手術(shù)之后它的功能狀態(tài)就開始一步一步往上走，也是一個(gè)大的方向的改變。但是在術(shù)后實(shí)際恢復(fù)的過程當(dāng)中，它并不是一條直線，它還是像股票一樣中間是有一些小的起伏，但大的方向是往好的方向走。

手術(shù)治療最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)就叫減壓、減輕或者解除這個(gè)脊髓所受到這種外來的機(jī)械性的壓迫，通俗一點(diǎn)就是把這個(gè)病給它清除、切除掉。但真正的手術(shù)過程當(dāng)中還是要根據(jù)具體的這個(gè)病情，來選擇不同的入路，有的可能是從后背、正中間開，有的可能是從一側(cè)開，還有的從前方開，主要是看最方便、代價(jià)最小的方式。切除了壓迫脊髓的病變以后可能會(huì)由于這個(gè)手術(shù)本身創(chuàng)傷，嚴(yán)重的影響了脊柱的穩(wěn)定性，在這種情況下我們就需要進(jìn)行一個(gè)重建的工作，比如椎弓根的螺釘，釘棒的系統(tǒng)，還有椎間融合器都可以用于重建、穩(wěn)定的步驟，總之最后的目標(biāo)是讓脊髓完全壓迫得到解除。

那么在術(shù)后恢復(fù)期當(dāng)中，根據(jù)患者的的康復(fù)程度采取不同的康復(fù)策略，比如說術(shù)前還有點(diǎn)麻，走路有點(diǎn)發(fā)沉發(fā)僵但是都還可以行走，對(duì)于這種癥狀比較輕的這個(gè)患者術(shù)后就只要口服一部分營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，然后在家里教一些下肢功能鍛煉的一些方式方法，自己做康復(fù)鍛煉就足夠了。對(duì)于那些非常嚴(yán)重的、已經(jīng)連站立都不能獨(dú)立完成的這種患者做完手術(shù)之后的早期及時(shí)的到專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，由專業(yè)的康復(fù)人員指導(dǎo)下并且借助一些器械、工具等來最快的實(shí)現(xiàn)它術(shù)后的恢復(fù)。