動脈瘤在破裂之前一般沒有癥狀，很難診斷。如何去識別動脈瘤沒有破裂之前的臨床表現(xiàn)呢？第一：體積較小的動脈瘤一般都沒有臨床癥狀。第二：隨著動脈瘤瘤體的不斷增大，會產(chǎn)生局部壓迫癥狀。第三：動脈瘤進一步增大，如腦動脈瘤壓迫鄰近正常腦組織或神經(jīng)，會發(fā)生視物成雙，肢體麻木無力，視物模糊，偏盲等表現(xiàn)。動脈瘤由于所處的位置不同，會有不同的臨床癥狀。體表附近的動脈瘤會出現(xiàn)相應的皮膚水腫和疼痛。體內和腦內的動脈瘤，除非破裂，一般沒有明顯癥狀。不管出現(xiàn)在身體哪個部位的動脈瘤一旦破裂都會出現(xiàn)的癥狀，包括：出血，心率加快，疼痛，血壓下降。沒有及時得到救治，都可能會發(fā)生嚴重的并發(fā)癥或者死亡。

動脈瘤的破裂可以分為幾種，一是大的動脈瘤，二是不規(guī)則的動脈瘤，容易破裂。為什么大動脈瘤不規(guī)則動脈瘤易破裂呢？第一動脈瘤越大，瘤體越薄，瘤壁就越薄，任何的血液波動都可以導致破裂。第二瘤體不規(guī)則，如果瘤體非常的圓潤，瘤壁薄厚是一樣的，受力均勻破裂可能性小一點。如果動脈瘤不規(guī)則或者是動脈瘤又出了小泡，叫子瘤，子瘤瘤壁更薄，這種情況更容易破裂。所以什么樣的動脈瘤比較容易破裂呢？第一比較大的，超過五毫米或七毫米。第二瘤體不規(guī)則的且正好在血流沖擊部位，分岔部位，在大腦前大腦中。

未破裂的腦動脈瘤一般沒有明顯的癥狀，少數(shù)會因為動脈瘤壓迫到局部的某些神經(jīng)，而引起身體某一區(qū)域的不適，這些需要根據(jù)腦動脈瘤的具體形狀，大小以及伸長的方向來判斷，有的病人會出現(xiàn)偏頭痛，咽喉痛，頭暈等非特異性的癥狀，這些癥狀主要都是因為受到了不同程度的壓迫，從而引起不適。如果懷疑自己的癥狀與未破裂的腦動脈瘤引發(fā)的臨床癥狀有吻合的情況的話，病人首先要冷靜下來，選擇權威的醫(yī)院來幫助自己進行系統(tǒng)的診斷，根據(jù)自己的自身情況來制定專門的治療方案。在不同的部位的動脈瘤會造成癥狀的差異，比如說頸內后交通動脈瘤較大者可能引起眼瞼下垂，瞳孔散大，對光的調節(jié)反應消失等等。

腦動脈瘤破裂后，每個人的存活時間都不同。如果是第一次破裂，病人的死亡率30%，第二次破裂，死亡率在70%，第三次破裂，死亡率基本上是100%。如果腦動脈瘤得到有效治療，無論是微創(chuàng)手術還是開顱手術，只要動脈瘤被安全夾住，患者的生存期就不會受到嚴重影響。如果患者有嚴重的后遺癥，如昏迷、癱瘓和發(fā)熱，可能會導致患者生存時間的縮短，但如果治療效果較好，腦動脈瘤破裂患者的預后仍然很好。如果是嚴重的腦動脈瘤破裂和出血，危及患者的生命，患者的生存時間可能會相應縮短。

不管是哪一種類型的顱內動脈瘤，都有可能會破裂出血，導致患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊咄ㄟ^積極治療之后，將來出現(xiàn)破裂出血的風險就會明顯降低。如果出現(xiàn)了動脈瘤的破裂，患者往往會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈的頭痛，并且伴有惡心，嘔吐，面色蒼白，有些患者會出現(xiàn)昏迷。

這個目前國內國外都沒有爭論，就是要盡早，雖然有的人說動脈瘤破裂之后要早到24個小時內治療，目前這個觀點還存在一定的爭論，但是要盡早治療這個沒有爭論。早到的程度取決于幾個方面的因素，第一個方面因素就是病人本人的狀況，因為有的時候我們知道動脈瘤破裂之后的病人已經(jīng)到了瀕危狀態(tài)了、呼吸循環(huán)都不好了，那么這個時候治療恐怕就為時過早。那么第二個就是病人身體的基本狀況，如果他合并了很多基礎性疾病，又有高血壓、又有糖尿病，那么可能要把血壓稍微控制一下，血糖稍微穩(wěn)定一下，等到術前準備完善了之后再做手術。那么第三個當然也受到現(xiàn)在醫(yī)療條件限制，我們需要治療動脈瘤需要一定的設備條件，需要手術時的準備。那么一般來講我們都會盡量讓病人在72小時內接受手術，那么越早手術治療當然是能夠防止動脈瘤的再次破裂出血，但是我們需要讓病人和醫(yī)院和醫(yī)生都具備一個良好的狀態(tài)下才能做得手術。

基本上第一次動脈瘤發(fā)生破裂的時候造成出血，可能死亡率能夠達到20%到30%。如果比較重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，三分之一的病人可能到不了醫(yī)院在家里就死亡的，還有的時候特別重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，病人可能會大叫一聲然后會發(fā)生心跳和呼吸的停止，如果不能及時搶救的話也可能會造成死亡，所以蛛網(wǎng)膜下腔出血，是腦卒中里頭非常重的一個出血性卒中的類型，也是非常值得我們重視的。

腦動脈瘤瘤體本身危害很小，動脈瘤一般在幾毫米一公分左右，超過1.5厘米的就叫大動脈瘤，超過2.5厘米的叫巨大動脈瘤。所以體積一般很小，本身的危害很小，但破裂的危害就沒法估計了。為什么呢？動脈瘤破裂以后。血液就會從動脈瘤的破口噴濺而出。第一是進入主脈，主脈出血，整個腦子主脈缺塊系統(tǒng)可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多，進入腦內變成腦內血腫，腦內血腫就是對腦組織直接破壞。危害沒法估計，出血比較少就可能是輕微頭痛，如果出血量比較多可能就之前的活動障礙，昏迷。如果出血再多，影響到腦干功能區(qū)域或者是本來就后循環(huán)的一個動脈瘤破裂，就可能導致死亡。危害主要是動脈瘤破裂以后出的血造成的危害，對其掃描危害比較輕?；蛘叽蟮奈：蜔o法估計，輕者是昏迷，重者是生命危險。

腦動脈瘤破裂以后出血，癥狀情況可以分為幾種。第一出血量少，輕微的頭痛，如果出血量多癥狀就重。頭痛以后就會精神差，若再多，可能肢體受影響。再多言語受影響，癥狀再嚴重就會昏迷。如果腦出血動脈出血量更多已經(jīng)進入腦內就是腦內血腫，這時候會導致病人昏迷。如果病人持續(xù)出血沒止住會導致急性死亡，就是病人還沒到醫(yī)院就已經(jīng)死亡。所以情況由輕到重是看動脈瘤出血量和出血部位，出血量大小。出血量少癥狀就比較輕，出血量多癥狀就不好估計了。輕的就是肢體功能障礙昏迷，最重就是影響病人的生命導致死亡。所以動脈瘤的癥狀有輕有重，但不管輕重，危害很大。沒有辦法控制出血量，所以有動脈瘤一定要盡早治療，盡早治療能預防動脈瘤破裂，挽救生命。

引起心臟破裂，主要的原因就是由于尖刀銳器穿透胸部傷及心臟，或者是由于暴擊力創(chuàng)擊前胸引起，也有可能是由于高血壓，心梗等疾病也會引起心臟破裂的。一旦心臟破裂，就要及時的進行搶救，否則是會引起死亡的。心臟血管破裂，是會有破裂的部位出現(xiàn)的，這種情況還是比較危險的。心肌梗死有可能會心臟破裂，心肌梗死可能是因為患有高血壓或者是高血脂引起的，還有可能是因為身體比較肥胖，或者是情緒比較激動引起的，可能會導致出現(xiàn)有心前區(qū)疼痛的現(xiàn)象，而且還有可能會引起惡心嘔吐等現(xiàn)象，嚴重的還有可能會引起呼吸困難或者是心律失常。