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心臟搭橋術(shù)
心臟搭橋術(shù)
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安裝心臟起搏器后是不是就一勞永逸了
安裝心臟起搏器,他主要解決了心傳導(dǎo)的問題、心動(dòng)過緩的問題。但是并不是說植入心臟起搏器以后,就把所有的心臟問題都解決了。比如這個(gè)病人有冠心病,那么他可能還需要接受冠心病的治療。如果冠心病不是太嚴(yán)重的,可以藥物治療;非常嚴(yán)重的可能需要植入支架。如果這個(gè)病人同時(shí)合并心力衰竭,那么他的起搏器植入以后可能還需要同時(shí)治療心衰。
楊士偉
主任醫(yī)師
475次觀看數(shù)
2020-06-05
心臟起搏器植入術(shù)的手術(shù)過程是怎樣的
心臟起搏器植入手術(shù)是一種現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù),主要是在病人的左側(cè)或者右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺一個(gè)通路,植入鞘管,通過鞘管送入一根電極,這個(gè)電極可以在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下,直接到達(dá)心腔,比方右心室的心內(nèi)膜下或者右心房心內(nèi)膜下,通過螺旋結(jié)構(gòu)坎合到心機(jī)上,把脈沖發(fā)生器放到囊袋里面,皮下組織縫合以后就完成了基本的起搏器植入手術(shù)。
趙鳳林
主任醫(yī)師
506次觀看數(shù)
2020-06-05
安裝了心臟支架后能做核磁共振嗎
安裝了心臟支架后能否做核磁共振需要根據(jù)材質(zhì)和數(shù)量而定。 一般情況下,正規(guī)廠家的產(chǎn)品要求注明“磁共振安全”、“磁共振不確定”或“磁共振不安全”。非鐵磁性的金屬置入物,如不銹鋼系列、鈦或鈦合金,可以直接行MRI檢查。弱磁性的置入物因磁性很弱,一般不會(huì)移動(dòng)位置,如血管內(nèi)支架和金屬瓣膜等,但最好6周后再行MR檢查。大多數(shù)冠狀動(dòng)脈支架或外周血管支架都是弱磁性或無磁性的,且緊密地支撐在血管內(nèi)壁,很難移動(dòng),特別是6至8周后已有內(nèi)膜生長(zhǎng),變得更加牢固。所以看心臟支架材質(zhì),而支架數(shù)量較多時(shí)也不建議檢查。保險(xiǎn)起見金屬植入物檢查前出示材質(zhì)合格證,以便檢查人員核對(duì)。因?yàn)榇殴舱駲C(jī)器可以看做一個(gè)非常強(qiáng)大的磁場(chǎng),金屬可能受強(qiáng)大磁場(chǎng)的吸引而移動(dòng),將產(chǎn)生嚴(yán)重后果以致生命危險(xiǎn)。比如帶一串鑰匙進(jìn)去甚或是一枚硬幣都可以瞬間被吸走,不但自己可能會(huì)受傷,也容易傷到大夫,還容易損壞機(jī)器。另外金屬物會(huì)對(duì)成像有影響,從而影響診斷效果。 因此,一般在醫(yī)院的核磁共振檢查室門外,都有紅色或黃色的醒目標(biāo)志注明:裝有心臟起搏器,以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架,或其他的冠狀動(dòng)脈、食管、前列腺、膽道進(jìn)行金屬支架手術(shù)的患者,嚴(yán)禁作核磁共振檢查。身體內(nèi)有不能除去的其他金屬異物,如金屬內(nèi)固定物、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留的患者,為檢查的相對(duì)禁忌,必須檢查,應(yīng)仔細(xì)觀察,以防其中金屬在強(qiáng)大磁場(chǎng)中移動(dòng)而損傷鄰近大血管和重要組織,產(chǎn)生嚴(yán)重后果,如無特殊必要一般不要進(jìn)行核磁共振檢查。有金屬避孕環(huán)及活動(dòng)的金屬假牙患者一定要取出后再進(jìn)行檢查。
周彬
副主任醫(yī)師
440次觀看數(shù)
2020-06-16
孕檢心臟彩超必須做嗎
在孕期有一項(xiàng)產(chǎn)檢項(xiàng)目是:胎兒的心臟彩超。很多孕婦都會(huì)因?yàn)轭A(yù)約不上心臟彩超而煩惱,進(jìn)而詢問產(chǎn)科醫(yī)生心臟彩超是不是必須做。胎兒的心臟彩超是指專門檢查胎兒的心臟有沒有問題的一種彩超。它能夠判斷胎兒的結(jié)構(gòu)以及大血管的走行,但是對(duì)于普通的孕婦,一般不需要專門的做心臟彩超,因?yàn)閷?duì)普通孕婦,做普通的大排畸b超已經(jīng)能夠大致看到胎兒的心臟有沒有問題。只有一些比較特殊的情況。才需要做胎兒的心臟彩超。第一種情況就是普通b超提示胎兒的心臟可能有問題。第二個(gè)方面就是有家族遺傳性的心臟病史。第三個(gè)方面就是如果之前生育過有心臟病的孩子,或者自己有心臟病的情況。這幾種情況才需要去做胎兒的心臟彩超,因此并不是每個(gè)孕婦都需要做胎兒心臟彩超的。
王少為
主任醫(yī)師
999次觀看數(shù)
2020-09-17
心臟下壁t波改變是什么意思
心電圖的T波改變主要見于以下幾種情況:第一、正常情況,心電圖某些導(dǎo)聯(lián)可以出現(xiàn)T波的改變,這是一種正?,F(xiàn)象。第二、心肌缺血或者心肌梗死,對(duì)于有胸痛的病人,如果體檢發(fā)現(xiàn)T波改變,可以是心肌缺血或者非ST段抬高型心肌梗死的標(biāo)志。第三、心室肥大,在左心室或者右心室肥大的情況下,可以在相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)T波的改變。第四、傳導(dǎo)阻滯,對(duì)于有心臟傳導(dǎo)阻滯的病人,可以有T波的改變,表現(xiàn)為低平或者倒置。第五、服用地高辛治療,在心臟病的患者當(dāng)中,如果有服用長(zhǎng)期地高辛治療的情況下,可以出現(xiàn)T波的改變。第六、電解質(zhì)紊亂,心電圖上的T波對(duì)電解質(zhì)反應(yīng)比較敏感,因此有些T波改變可以是電解質(zhì)紊亂的主要因素。
楊士偉
主任醫(yī)師
501次觀看數(shù)
2021-04-08
心臟下壁t波改變是什么意思
發(fā)生這種情況,不一定就是病理性原因引起的,有時(shí)生理性原因,也可以導(dǎo)致T波改變,一定要結(jié)合病史,進(jìn)行心電圖的診斷。心電圖T波改變,是指T波形態(tài)、振幅或間期發(fā)生變化。正常情況下,T波間期為0.05-0.25秒,T波方向與本導(dǎo)聯(lián)主波方向一致,也就是與R波方向一致,其振幅大于本導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。
周彬
副主任醫(yī)師
324次觀看數(shù)
2021-04-08
什么疾病需要做心臟核磁檢查
以下這些疾病需要做心臟核磁檢查: (1)懷疑有心肌病的時(shí)候,比如心肌梗死,還有心肌缺血,還有心肌炎等等這些問題,一般要選擇磁共振檢查; (2)這些疾病一般在CT上只能顯示血管狹窄,對(duì)于心肌梗死,還有他心肌炎的時(shí)候CT是顯現(xiàn)不出來的,核磁它最大的優(yōu)勢(shì),心梗缺血的時(shí)候,有延遲強(qiáng)化。
周彬
副主任醫(yī)師
299次觀看數(shù)
2021-11-13
急性主動(dòng)脈夾層手術(shù)屬于心臟手術(shù)嗎
急性主動(dòng)脈夾層手術(shù)是屬于心臟手術(shù)的,主要是通過升主動(dòng)脈移植術(shù)和全主動(dòng)脈弓移植術(shù)來治療。急性主動(dòng)脈夾層手術(shù)之前,最好到三甲醫(yī)院或者大型醫(yī)院的心血管科做心電圖檢查和心臟彩超檢查來判斷病情,需要選擇經(jīng)營(yíng)封閉醫(yī)生來做心臟手術(shù)治療,才可以提高手術(shù)的成功率。在心臟手術(shù)之后還需要定時(shí)做心電圖檢測(cè)和血壓檢測(cè),同時(shí)還需要通過靜脈輸液的方法來消除炎癥。
楊士偉
主任醫(yī)師
172次觀看數(shù)
2021-11-22
心臟做支架了透析能透了嗎
心臟做支架了透析能透了。需要等到身體完全康復(fù)之后,才可以做透析治療,能幫助腎臟性疾病得到改善。對(duì)于身體出現(xiàn)了腎功能衰竭引起尿毒癥時(shí),需要通過做腹膜透析或者血液透析方式來緩解,心臟做支架可以幫助心臟出現(xiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化以及堵塞癥狀得到改善,可以起到支撐的效果,緩解呼吸不暢以及四肢乏力等癥狀。平時(shí)在生活中需要保持良好的心態(tài)和心情,避免過度勞累。
楊書文
主任醫(yī)師
717次觀看數(shù)
2021-11-22
心臟工作時(shí)是如何獲得血液供應(yīng)的
心臟作為泵血器官,為全身各個(gè)臟器提供血液循環(huán)的泵血的動(dòng)能。心臟本身也是需要血液供應(yīng)的,來源于冠狀動(dòng)脈供血,冠狀動(dòng)脈分為左右冠狀動(dòng)脈,分別起源于主動(dòng)脈的竇部、左冠竇和右冠竇。心臟冠狀動(dòng)脈實(shí)際上分為兩大部分:第一個(gè)部分是指的心外膜下和心肌壁外的部分,這一部分冠狀動(dòng)脈的血管是比較粗大的,血流量是比較大的。在冠狀動(dòng)脈起源的一些組織血管,大的分支血管里還有一部分是心肌壁內(nèi)的部分,這一部分冠狀動(dòng)脈的血管比較細(xì)小,分布比較密集。臨床上面給病人觀察心臟供血好不好主要是依靠做做冠狀動(dòng)脈供血造影檢查,可以顯現(xiàn)的血管的直徑是要在>0.5mm以上的。病人冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄通過造影檢查所看到的都是指的血管直徑在0.5mm以上的這一部分血管。還有一部分血管直徑如果說小于0.5mm,那么這一部分血管在造影檢查看不清楚,但心電圖上有時(shí)候做檢查也能夠看得到一些心肌缺血的相關(guān)的心電圖的表現(xiàn)。
楊士偉
主任醫(yī)師
355次觀看數(shù)
2020-06-02
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