急性心肌炎最常見的是病毒性心肌炎，病毒性心肌炎，一般在發(fā)病前1到2周出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咽痛等呼吸道感染的表現(xiàn)，當(dāng)急性心肌炎發(fā)作時(shí)，患者會出現(xiàn)胸悶，心悸，氣喘，氣促等癥狀。重癥心肌炎是比較兇險(xiǎn)的，預(yù)后比較差，治療上需要營養(yǎng)心肌，有必要時(shí)需要激素沖擊治療。如果是急性重癥的心肌炎，就會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的表現(xiàn)，重癥心肌炎可以出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，包括房室傳導(dǎo)阻滯、室性心律失常、竇性心動過速，并出現(xiàn)心衰。

急性心肌炎的診斷，主要根據(jù)典型的前驅(qū)感染史、相應(yīng)的臨床表現(xiàn)及體征、心電圖、心肌酶學(xué)檢查及超聲心動圖、CMR顯示的心肌損傷證據(jù)等等。心臟磁共振對心肌炎的診斷有較大價(jià)值，確診有賴于心內(nèi)膜、心肌或心包組織內(nèi)中有病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的檢出。隨后可以有心悸、胸痛、呼吸困難、水腫，甚至?xí)炟?、猝死?/div>

急性的心肌炎和心包炎都是比較嚴(yán)重的，急性心肌炎多是由于感染病毒所導(dǎo)致的，常見的病毒包括柯薩奇病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒，皰疹病毒等，患者可以出現(xiàn)心肌的損害，出現(xiàn)心慌，胸悶，氣短，乏力等癥狀，做心臟彩超檢查，可以發(fā)現(xiàn)心肌運(yùn)動不良，后期可引起心功能不全，病毒性心肌炎，如果治療效果差，后期可以轉(zhuǎn)化為擴(kuò)張性心肌病，應(yīng)該積極的控制。

經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，如果因?yàn)閯诶?、感染、原發(fā)病控制不佳等因素導(dǎo)致心肌炎復(fù)發(fā)時(shí)，會再出現(xiàn)疲乏無力、胸悶、心慌等癥狀，這就需要充分休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、預(yù)防感染等對癥治療。癥狀輕的可完全沒有癥狀，有的會有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、惡心、嘔吐等癥狀，也可能有心悸、胸痛、心律失常、暈厥等癥狀，嚴(yán)重的會出現(xiàn)休克和猝死。發(fā)生心肌炎時(shí)的臨床表現(xiàn)主要取決于病變的廣泛程度和部位，常常沒有特異性的癥狀。

感冒可能會誘發(fā)或加重心肌炎的，所以感冒一定要多休息，可以適當(dāng)?shù)挠每垢忻八帲灰^度勞累，因?yàn)檫\(yùn)動量大了就容易加重感冒或者是加重心肌炎。心肌炎一般是病毒或細(xì)菌感染引起的，流行性感冒病毒也可能引起心肌炎的，若是病毒感染引起的一般要抗病毒治療，結(jié)合飲食療法。若是輕度的感冒那就問題不大，若是伴有發(fā)燒可以用退燒藥。

近年來發(fā)病率逐漸增高，主要的還是學(xué)齡前和學(xué)齡兒童，而且常見于夏秋季節(jié)，如果孩子在發(fā)病前1-2周出現(xiàn)了上呼吸道感染或者是消化道感染的癥狀，隨后出現(xiàn)氣促，乏力，心慌，胸痛，頭暈，甚至是暈厥的情況，要警惕是否是病毒性心肌炎，盡早去醫(yī)院心血管科就診治療。通過行心電圖檢查，心臟彩超檢查，抽血化驗(yàn)心肌酶，必要的話進(jìn)行病原學(xué)監(jiān)測和心肌病理活檢，來進(jìn)一步明確診斷。兒童容易得病毒性心肌炎，主要的原因是小孩免疫力低下病毒感染，尤其是上呼吸道的病毒感染或者是消化道的感染，容易導(dǎo)致心肌受損從而引起病毒性心肌炎。

慢性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾點(diǎn)：一，行心肌酶監(jiān)測。包括肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，乳酸脫氫酶等。如果心肌酶明顯升高，首先要考慮心肌炎所導(dǎo)致的。二，心電圖檢查。慢性心肌炎患者可以出現(xiàn)心律失常，包括房性早搏，室性早搏，其中室性早搏發(fā)生率是比較高的。三，慢性心肌炎患者多有一定的癥狀，主要表現(xiàn)為心慌，胸悶，氣短，周身乏力。四，慢性心肌炎患者可以行心臟超聲檢查?；颊咴谛呐K超聲下可以發(fā)現(xiàn)運(yùn)動度普遍下降的情況。出現(xiàn)以上這幾種情況，首先要考慮是慢性心肌炎。

患有心肌炎的患者必須住院進(jìn)行治療，在醫(yī)生護(hù)士的觀察下，能夠保證有效的休息，應(yīng)用有效的藥物，抗病毒、營養(yǎng)心肌等方法進(jìn)行治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。尤其大面積的心肌損傷，會給生命帶來一定的安危，會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有心力衰竭、心率紊亂，嚴(yán)重者會出現(xiàn)猝死。

心肌炎的輕癥患者可無任何癥狀。較為典型的癥狀有嚴(yán)重的心慌、乏力、胸悶、頭暈等。也可出現(xiàn)發(fā)熱，或惡心，嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。另外也可見到黑蒙和暈厥、胸悶、胸痛、呼吸困難、浮腫等癥狀，心肌損害嚴(yán)重或伴有心力衰竭者，在查體時(shí)可以見到頸靜脈怒張，肝腫大，聽診時(shí)可有肺部啰音，心臟聽診可有舒張期奔馬律，第一心音減弱等。

病毒性心肌炎本身一般不太會發(fā)燒，但是病毒性心肌炎的前驅(qū)疾病，比如最常見的原因?yàn)樯虾粑栏腥?，此時(shí)往往會有發(fā)燒，包括消化道的感染，腹痛、腹瀉，也有可能會合并發(fā)燒，以上疾病之后才會出現(xiàn)病毒性心肌炎。因此，往往前驅(qū)即病毒性心肌炎的前驅(qū)疾病時(shí)會出現(xiàn)發(fā)燒，再累及心肌出現(xiàn)心肌炎的臨床表現(xiàn)。