關(guān)節(jié)骨折不一定需要換關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)骨折是比較復(fù)雜的一種骨折，目前比較常見(jiàn)，尤其是老年人。老年人由于骨質(zhì)疏松的原因，最容易出現(xiàn)的就是髖部骨折。如果發(fā)生了骨頸骨折，首先就要看年齡。一般來(lái)說(shuō)，年齡在60歲以上的患者，如果出現(xiàn)了骨頸骨折、移位的股骨頸骨折是需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。如果是出現(xiàn)了60歲以下的患者，一般情況下我們會(huì)保存患者的關(guān)節(jié)，用空心螺釘固定給患者的關(guān)節(jié)重新生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)是有一定壽命的，一般在15~20年。所以如果在年輕患者中做了關(guān)節(jié)置換，有可能還需要面臨第2次關(guān)節(jié)置換的可能。所以對(duì)于年輕患者，我們一般選擇手術(shù)內(nèi)固定的方式來(lái)處理，但是這樣也是有風(fēng)險(xiǎn)的，骨頸骨折的年輕患者同樣有一定的幾率出現(xiàn)骨頭壞死。如果治療之后真的出現(xiàn)了骨頭壞死，我們后期還是需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。

手指、腳趾關(guān)節(jié)疼痛可能有以下幾種原因：痛風(fēng)，痛風(fēng)嚴(yán)重時(shí)可以累及多個(gè)關(guān)節(jié)，特別是手指、腳趾的小關(guān)節(jié)常受累，這時(shí)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，同時(shí)可以伴有腫脹、皮膚的紅腫、皮溫的升高，嚴(yán)重者會(huì)有痛風(fēng)石的形成，這時(shí)要早期的進(jìn)行血尿酸的化驗(yàn)，來(lái)進(jìn)行早期的診斷和早期的治療。引起手指、腳趾關(guān)節(jié)疼痛原因很多，常見(jiàn)的有：退行性改變?nèi)绻切躁P(guān)節(jié)炎。手指腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，也需要做一個(gè)尿酸的檢測(cè)，排除一下是否有痛風(fēng)的可能。

髖關(guān)節(jié)脫位本身它是髖臼和髖關(guān)節(jié)的問(wèn)題，因此它對(duì)骨盆的結(jié)構(gòu)沒(méi)有任何影響。理論上來(lái)講和臨床上來(lái)講，是對(duì)于女性的分娩來(lái)講沒(méi)有任何的影響。包括做完髖臼的截骨手術(shù)以后，仍然不會(huì)影響到女性分娩，應(yīng)該來(lái)說(shuō)這種影響并不是很大。因?yàn)樵谂詰言羞^(guò)程中，他的體重會(huì)增大，同時(shí)腹部的重量會(huì)增加，可能對(duì)于原先有一些臨床癥狀的，病人可能會(huì)疼痛感會(huì)加劇，但是在分娩的過(guò)程中，它的體位整體來(lái)講并沒(méi)有任何的。因?yàn)樵趹言羞^(guò)程中，不可以用內(nèi)服的一些藥物來(lái)控制疼痛，所以只能通過(guò)一些減輕負(fù)重，減輕他自己的活動(dòng)量，來(lái)減少對(duì)髖關(guān)節(jié)的刺激，來(lái)達(dá)到緩解疼痛。

肩關(guān)節(jié)脫位多久能恢復(fù)：肩關(guān)節(jié)脫位以后醫(yī)生通過(guò)手法復(fù)位，基本的創(chuàng)傷反應(yīng)就是一個(gè)半月，所以一般脫位以后需要一個(gè)半月的制動(dòng)休息階段和一個(gè)半月的鍛煉階段。然后第二階段要做一般活動(dòng)訓(xùn)練，因?yàn)閯?chuàng)傷反應(yīng)往往是會(huì)造成關(guān)節(jié)黏連，這時(shí)候活動(dòng)時(shí)覺(jué)得關(guān)節(jié)很僵，一般再有一個(gè)半月的訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動(dòng)也恢復(fù)了，而且關(guān)節(jié)周?chē)膿p傷也是三個(gè)月的康復(fù)期。所以肩關(guān)節(jié)脫位后患者三個(gè)月后會(huì)感覺(jué)好轉(zhuǎn)康復(fù)。

如果是長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的人群，肩部肌肉非常發(fā)達(dá)，難以通過(guò)手法復(fù)位，一般是在麻醉下進(jìn)行復(fù)位，麻醉可以選擇臂叢麻醉或者全麻，麻醉以后肩關(guān)節(jié)肌肉得到松弛就比較容易復(fù)位，復(fù)位以后需要將上肢進(jìn)行懸吊，懸吊時(shí)間一般在三周左右，期間可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物及中成藥活血化瘀，消腫止痛治療。肩關(guān)節(jié)脫位和脫臼是同一個(gè)概念，肩關(guān)節(jié)脫位是臨床專用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，而脫臼是民間口語(yǔ)，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位首先嘗試進(jìn)行手法復(fù)位，對(duì)于青少年以及老年人大部分可以通過(guò)手法得到復(fù)位。

腦血栓的患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位的原因主要有如下幾個(gè)：第1、在患者出現(xiàn)腦血栓之后，可能會(huì)由于產(chǎn)生了癱瘓之類(lèi)的并發(fā)癥，繼而導(dǎo)致患者在肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪饬α坑忻黠@的下降。此時(shí)就會(huì)導(dǎo)致患者在肩部出現(xiàn)一些不穩(wěn)定的情況，繼而逐步的出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的半脫位。第2、這種情況還可能是由于患者在肩部的一些韌帶、關(guān)節(jié)囊之類(lèi)的結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)期受到過(guò)度的牽拉，繼而導(dǎo)致了松弛的情況。此時(shí)患者就會(huì)逐步的出現(xiàn)肩部的半脫位。第3、這種情況還可能是由于患者在出現(xiàn)癱瘓之后，對(duì)癱瘓肢體的擺放不當(dāng)所導(dǎo)致的。比如患者長(zhǎng)期使此處受到過(guò)度的牽拉、擠壓或者是扭轉(zhuǎn)，那么久而久之就會(huì)導(dǎo)致此類(lèi)疾病發(fā)作。

腦卒中的患者，由于神經(jīng)功能的障礙，導(dǎo)致了全身的肌肉神經(jīng)支配作用的減弱，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周?chē)羌〉奈s，以及肩胛骨周?chē)募∪馕s，關(guān)節(jié)的松弛等等，繼發(fā)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的半脫位。在肩關(guān)節(jié)半脫位的過(guò)程當(dāng)中，由于肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪獾牧α康臏p弱，關(guān)節(jié)囊的松弛，不足以維持肱骨頭在肩胛骨的位置，隨著重力的作用，死的肱骨頭向肢體遠(yuǎn)端移位，表現(xiàn)為肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)面不在一個(gè)水平面，稱為肩關(guān)節(jié)的半脫位。所以腦卒中引起肩關(guān)節(jié)半脫位的原因，主要是由于肌肉的神經(jīng)支配，引起的肌肉力量的減弱，而出現(xiàn)了繼發(fā)性的后遺癥。

由于肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度比較大，在日常生活中受到意外損傷以后，很容易出現(xiàn)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位分為前脫位，后脫位。肩關(guān)節(jié)脫位后可以手法復(fù)位，然后外固定比較好，大部分1-2周可以恢復(fù)?？梢耘囊幌聏光片看看確定一下具體病變的類(lèi)型。

兩歲的寶寶在出現(xiàn)了先天性髖關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候，可能會(huì)表現(xiàn)出如下的癥狀：第一、患兒首先會(huì)有一系列形體外觀的異常。比如患兒可能會(huì)有雙下肢的不等長(zhǎng)，或者是存在骨盆的傾斜，脊柱側(cè)彎等等情況。除此以外，患兒在發(fā)病側(cè)的下肢，還可能會(huì)有輕度的肌肉萎縮，也就是肢體相對(duì)對(duì)側(cè)要更細(xì)一些。第二、患兒可能會(huì)有一些活動(dòng)的異常。此類(lèi)患兒在學(xué)習(xí)爬行和直立的時(shí)候，往往相對(duì)正常的兒童更晚。除此以外，患兒在活動(dòng)的過(guò)程中，活動(dòng)速度更慢。另外患兒還可能會(huì)表現(xiàn)為有步態(tài)跛行的情況。第三、患兒可能會(huì)存在髖部的一系列外形的改變。比如患兒在臀部較扁而且較寬，股骨的大粗隆非常的突出。

髖關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位？髖關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位通常有兩個(gè)方法：旋轉(zhuǎn)法和叫提拉法。復(fù)位前需要做一些準(zhǔn)備：首先要進(jìn)行麻醉，一般是腰麻或者硬膜外麻醉，全麻病人如果能承受也可以，復(fù)位之后能保證肌肉松弛，所以復(fù)位相對(duì)容易些。提拉法和回旋法的基本原理就是：髖關(guān)節(jié)從關(guān)節(jié)囊內(nèi)造成脫位，又會(huì)產(chǎn)生一個(gè)運(yùn)動(dòng)軌跡，或者是行走路徑。復(fù)位的原理就是逆著路徑從外面兒拽回到髖關(guān)節(jié)里面。復(fù)位之后，需要對(duì)患側(cè)的髖關(guān)節(jié)做一個(gè)固定。通常是打皮牽引，牽引時(shí)間是2~3月，作用是兩點(diǎn)：第一點(diǎn)、促進(jìn)已經(jīng)損傷的組織，如關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶的修復(fù)；第二是預(yù)防股骨頭壞死。所以髖關(guān)節(jié)脫位之后怎么復(fù)位？自己是復(fù)不了位的，必須得到醫(yī)院復(fù)位。至于醫(yī)生選擇哪個(gè)方法，首先是看脫位的情況，第二是看醫(yī)生對(duì)哪種脫位方式比較熟悉，經(jīng)常用。如果要是手法脫位不行，可能還需要切開(kāi)復(fù)位，這就需要手術(shù)治療。