關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種慢性疾病，預(yù)后一般良好，絕大多數(shù)病例傾向于穩(wěn)定。對(duì)于輕中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎的患者，主要應(yīng)用的還是非甾體抗炎藥，具有抗炎、止痛、退熱、消腫的作用，但是對(duì)于銀屑病的皮損和關(guān)節(jié)破壞，沒(méi)有明顯的療效。對(duì)于多關(guān)節(jié)受累、存在侵蝕性疾病、功能嚴(yán)重受限的嚴(yán)重外周關(guān)節(jié)炎者，建議盡早使用生物制劑，防止關(guān)節(jié)損害進(jìn)展并使功能快速恢復(fù)。

坐月子手指關(guān)節(jié)疼有可能是因?yàn)楫a(chǎn)婦過(guò)早地做家務(wù)，接觸到冷水，手指受涼導(dǎo)致疼痛發(fā)生，也有可能是患了產(chǎn)后風(fēng)濕病。需要及時(shí)的休息，并且給予止痛對(duì)癥治療，主要是口服布洛芬緩釋片，曲馬多緩釋片進(jìn)行治療。女性在月子期間出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)痛，可以采用按摩、熱敷以及溫灸進(jìn)行緩解，可以用活筋通絡(luò)、祛風(fēng)除濕的中草藥治療。

治療銀屑病用什么藥與銀屑病的嚴(yán)重程度，以及銀屑病的類型有關(guān)，如果是局部的銀屑病，皮損癥狀比較輕，可以單純外用藥物治療，比如可以選擇維生素D3衍生物，常見(jiàn)的比如卡泊三醇或者外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，常見(jiàn)的比如他克莫司。銀屑病的治療具體很多藥都有效果，根據(jù)不同的部位、不同的分期、不同的病型，我們采用個(gè)體化的治療，你比如我們對(duì)年齡較小、孕婦，我們可以主張外熨療法，對(duì)青春痘的銀屑病也主張外熨療法，對(duì)重癥的銀屑病，在外熨療法效果不好的基礎(chǔ)上，我們可以加用激素、環(huán)孢素、免疫調(diào)節(jié)劑以及免疫抑制劑和方希治療，多半都是采用外熨療法加上光化學(xué)療法，目前得到了皮膚科專家的共識(shí)。銀屑病的藥物治療，一般需要根據(jù)銀屑病的具體炎癥反應(yīng)，以及分布范圍，還有銀屑病所發(fā)生的復(fù)發(fā)的程度，來(lái)進(jìn)行綜合性的判斷，如果銀屑病只是普通的尋常型銀屑病，而且范圍不太大，那么一般主要是以外用藥物和中成藥物進(jìn)行治療，一般可以外涂像他克莫司乳膏或者是口服一定的藥物，一般通?？梢钥诜y膠囊等進(jìn)行治療，當(dāng)然銀屑病如果在繼續(xù)發(fā)展，也可以口服阿維a類的藥物，通?？梢钥诜⒕Sa膠囊進(jìn)行抗角化治療，也可以適當(dāng)?shù)耐庥靡恍┫窠鸺~爾乳膏或者外涂一些糖皮質(zhì)激素類的藥膏，也可以外涂卡泊三醇等進(jìn)行治療等。

手指關(guān)節(jié)疼主要有兩方面的原因：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是人體的自身免疫性疾病，由于自身的免疫系統(tǒng)對(duì)自身的組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致在手的小關(guān)節(jié)位置出現(xiàn)炎癥堆積，導(dǎo)致軟骨退變、骨性的增生以及手指的畸形，會(huì)導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)位置受到炎癥病灶的刺激，出現(xiàn)明顯的疼痛感。手指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)的疼痛可以由以下幾種原因引起：類風(fēng)濕，類風(fēng)濕嚴(yán)重時(shí)可以累及全身的多個(gè)關(guān)節(jié)，常為對(duì)稱性的發(fā)病，可以有晨僵，可以伴有關(guān)節(jié)的畸形，這時(shí)要檢查關(guān)節(jié)的X線片、核磁共振以及化驗(yàn)血，早期診斷和早期治療；手關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，最常見(jiàn)的問(wèn)題是：骨性關(guān)節(jié)炎，也就是我們通常所說(shuō)的骨質(zhì)增生，它不僅會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛，還會(huì)引起關(guān)節(jié)的腫脹以及功能障礙，拍片可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)存在著骨質(zhì)增生的情況，通常可以采取局部中藥外敷的治療來(lái)幫助活血化瘀、消腫止痛、改善疼痛的癥狀。

骶髂關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科。所以在病人出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛情況以后，一定要就診，看是什么原因引發(fā)的骶髂關(guān)節(jié)疼痛，針對(duì)病因治療來(lái)促進(jìn)骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛癥狀的減輕，以提高病人的生活質(zhì)量。有的患者是出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)炎，有的患者是出現(xiàn)了強(qiáng)直性脊柱炎，一般會(huì)侵犯到患者的骶髂關(guān)節(jié)，會(huì)造成骶髂關(guān)節(jié)疼痛。

踝關(guān)節(jié)扭傷容易扭傷關(guān)節(jié)的哪些結(jié)構(gòu)？最常見(jiàn)的就是叫距腓前韌帶，就是外側(cè)韌帶。因?yàn)橥鈧?cè)韌帶分成三個(gè)部分：距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶，其中距腓前韌帶是最容易被扭傷的，一般70%都是傷到距腓前韌帶。再重一些的暴力把跟腓韌帶也傷了，一般很少傷到距腓后韌帶傷不著，因?yàn)樗臋C(jī)制距腓前韌帶是靠前。扭傷的話最常就是扭這個(gè)韌帶，然后這是韌帶，當(dāng)然如果力量很大也會(huì)傷到內(nèi)側(cè)的韌帶叫三角韌帶，當(dāng)然如果說(shuō)還有它會(huì)導(dǎo)致軟骨損傷，它會(huì)導(dǎo)致這種跟骨的骨折、距骨的骨折、舟骨的骨折、骶骨舟骨基底的骨折，然后還有腓骨肌腱也會(huì)有問(wèn)題神經(jīng)都會(huì)有問(wèn)題。所以說(shuō)當(dāng)一個(gè)踝扭傷一定不要只看到韌帶那一塊，要整個(gè)綜合判斷，首先看他到底哪個(gè)地方有癥狀有壓痛，所以都要根據(jù)他那個(gè)壓痛點(diǎn)癥狀去選擇合適的一個(gè)檢查。

早期給病人進(jìn)行腕關(guān)節(jié)、手指、指間關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)要注意力度不要太大，第二、盡可能的在活動(dòng)時(shí)，平時(shí)體位擺放時(shí)保持腕關(guān)節(jié)輕度的背伸位，防止患者出現(xiàn)垂腕，造成腕關(guān)節(jié)伸直總腱的損傷，保持中立位或者是輕度的背伸位。由于腕關(guān)節(jié)和手指指間關(guān)節(jié)是一個(gè)關(guān)聯(lián)關(guān)節(jié)，所以做運(yùn)動(dòng)時(shí)，尤其做伸展時(shí)，腕關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)要同時(shí)做運(yùn)動(dòng)，不要單獨(dú)做一個(gè)，如果只是做腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，可能會(huì)出現(xiàn)在腕關(guān)節(jié)背伸，但是手指還是屈曲的，所以可能讓腕關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)做共同的運(yùn)動(dòng)，做背伸屈曲時(shí)也是要做整個(gè)的屈曲，包括腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)都要做屈曲運(yùn)動(dòng)，另外一定要柔和。

對(duì)于肌肉的這個(gè)攣縮和關(guān)節(jié)畸形，首先你要對(duì)它的原發(fā)病做一個(gè)準(zhǔn)確的治療，第二個(gè)要指導(dǎo)他進(jìn)行功能鍛煉，在我們康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉，利用一些康復(fù)器械，使它的關(guān)節(jié)盡量避免攣縮。對(duì)于疾病引起的關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)攣縮，那你首先一定要治療原發(fā)病，它的核心部分在原發(fā)病，我們對(duì)于一些大的關(guān)節(jié)要做一些積極的救治。進(jìn)行關(guān)節(jié)置換以后把它局部的病變就清除掉了，第二個(gè)他就預(yù)防了他的關(guān)節(jié)畸形，把它關(guān)節(jié)恢復(fù)到了一個(gè)，相對(duì)正常的狀態(tài)。第三個(gè)你就要指導(dǎo)他早期的進(jìn)行功能鍛煉。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期就在膝關(guān)節(jié)的外側(cè)會(huì)有麻木區(qū)，這是由于我們做手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)切口會(huì)損傷到一部分的皮神經(jīng)，隨著我們?cè)诳p合以后，這個(gè)范圍它不能夠完全恢復(fù)，所以手術(shù)以后的麻木是一個(gè)并發(fā)癥，但是這個(gè)它整體不影響我們關(guān)節(jié)的功能，這個(gè)要緩解早期我們可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和活血化瘀的藥，讓它的這個(gè)部分皮神經(jīng)可以恢復(fù)。這個(gè)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥就有維生素B12、維生素B1、維生素C。第二部分就是有些中藥，活血化瘀的、消腫的、改善局部微循環(huán)的藥。

可以跟正?；顒?dòng)一樣，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)置換是很成熟的手術(shù)了，老年人股骨頸骨折以后，我們不是等他股骨頭壞死以后才換關(guān)節(jié)，老年人股骨頸骨折以后，我們當(dāng)時(shí)就建議他做髖關(guān)節(jié)的置換，換完關(guān)節(jié)以后這些老年人很快就可以起床活動(dòng)了。因?yàn)檫@個(gè)髖關(guān)節(jié)置換，是很成熟的手術(shù)，我們也希望做完髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，病人能夠早期下地早期活動(dòng)，有利于病人的康復(fù)，減少他這些臥床的并發(fā)癥。