上呼吸道感染和下呼吸道感染的區(qū)別主要有以下幾個方面：一，感染的部位不同，上呼吸道感染的部位主要包括鼻，咽，喉等部位；而下呼吸道感染的部位主要是氣管，支氣管以及肺部。二，臨床表現(xiàn)不同，上呼吸道感染的患者往往表現(xiàn)為鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，咽痛，干咳的癥狀，還有可能會伴隨有低熱的癥狀；下呼吸道感染往往表現(xiàn)為咳嗽的癥狀，如果是肺炎的話，還有可能會伴有咳膿性痰，高熱的情況，還有可能會出現(xiàn)胸痛，甚至呼吸困難的癥狀。三，通過胸部CT的檢查，對于上呼吸道感染和下呼吸道感染也有一定的鑒別作用。上呼吸道感染的患者胸部CT檢查是正常的，而下呼吸道感染的患者往往會有一些表現(xiàn)。如果是急性支氣管炎的話，可能會出現(xiàn)肺紋理的增粗紊亂；如果是肺炎的話，往往會出現(xiàn)肺部的斑片狀陰影，或者磨玻璃狀的陰影。

小孩上呼吸道感染引起的咳嗽，主要需要根據(jù)咳嗽的性質(zhì)，選擇止咳的藥物對癥治療，同時根據(jù)感染的病原菌選擇抗生素或者抗病毒的藥物在早期刺激性的干咳可以服用鹽酸二氧丙嗪或者是福爾可定口服液，如果咳嗽有痰液的話可以服用氨溴特羅口服液所加司坦顆粒，小兒止咳化痰顆粒等，如果是病毒感染，可以服用奧司他韋顆?；蛘咔彘_靈顆粒對癥治療

小兒容易患有急性呼吸道感染的原因是由于小兒沒有防范意識。六，環(huán)境因素除季節(jié)變化因素外，夏季空調(diào)病也容易引發(fā)呼吸道感染。另外小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，處于免疫功能低下狀態(tài)，體內(nèi)各種免疫球蛋白均低，特別是呼吸道局部的分泌型免疫球蛋白分泌不足，而這種免疫球蛋白能直接殺滅進入的致病菌，故小孩容易患呼吸道感染。

上呼吸道感染主要是病毒感染所引起的，少部分是由于細菌感染引起。病毒感染的發(fā)病機制為病毒進入鼻孔，隨后感染上呼吸道上皮細胞，48小時內(nèi)為病毒復(fù)制的高峰持續(xù)3周，在病毒接種后16到72小時后出現(xiàn)癥狀持續(xù)1到2周。淋雨、過度勞累、喝酒、熬夜之后身體抵抗力下降，受到病毒或細菌的入侵而導(dǎo)致的呼吸道疾病。

對于小孩兒如果是呼吸道感染以后反復(fù)發(fā)燒沒有好轉(zhuǎn)，尤其是超過一周以后仍然有這么明顯的癥狀，那就要去醫(yī)院進一步檢查，需要化驗血常規(guī)、拍胸片。如果是高熱超過39度，這種情況需要積極的物理降溫同時結(jié)合藥物，另外要注意一下有沒有其他的癥狀，比如精神差，食欲。另外要注意有沒有下呼吸道感染，因為如果反復(fù)的發(fā)熱不好轉(zhuǎn)有可能感染加重，引發(fā)氣管、支氣管炎、肺炎這種情況，嚴(yán)重的有可能會引發(fā)病毒性心肌炎、胸膜炎。

如果是大片的大葉性肺炎，醫(yī)生最開始時肺部聽不到有聲音，如果小朋友通過治療后咳嗽癥狀總不好轉(zhuǎn)，或者高熱老是不退時，可以通過抽血檢查或者咽拭子檢查，確定是不是有支原體感染；還有一些小朋友可能咳嗽時間很長，但并不是非常劇烈，家長總是描述清嗓子一樣咳嗽，也有可能是支原體感染，建議家長及時帶孩子去醫(yī)院查明原因，對癥治療。在臨床當(dāng)中，支原體感染大部分以呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為主，以咳嗽、干咳為主，有些小寶寶如果有喘息病史或者有過敏性疾病病史，支原體感染后會容易誘發(fā)喘息發(fā)作，可以有氣喘表現(xiàn)；

嬰兒支原體感染的癥狀，有以下幾種：1、咳嗽，孩子感染支原體，初期咳嗽多為刺激性干咳，以后逐漸轉(zhuǎn)成，頑固性劇烈的咳嗽，并且伴有少量黏液樣痰，特別是在夜間會咳得，比較厲害，甚至?xí)憩F(xiàn)出呼吸困難，有些孩子會進一步發(fā)展成支原體肺炎。2、有些患兒并沒有明顯的咳嗽，反而多以高熱、寒顫、咽痛等其他癥狀為主。3、肺炎支原體感染，還會引起嬰兒其他系統(tǒng)和器官的病變，比如麻疹樣皮疹、肌肉疼痛、游走性關(guān)節(jié)疼痛、肝功能損害、心肌損害、溶血性貧血、急性腎炎、淋巴結(jié)腫大、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎等。4、乏力、嗜睡也是支原體感染后，嬰兒常見的一種表現(xiàn)。

兒童支原體感染的癥狀主要是表現(xiàn)為呼吸道的感染，一般表現(xiàn)先有發(fā)熱，全身無力，頭痛，頭暈，嗓子疼等等，然后出現(xiàn)咳嗽，主要為干咳，痰很少或者沒有痰，比較劇烈，頑固難治。兒童支原體感染的治療一般選擇抗支原體的藥物，比如阿奇霉素或者羅紅霉素。

小孩子出現(xiàn)上呼吸道感染大多是由于病毒導(dǎo)致的分為普通感冒和流感，普通感冒臨床癥狀主要有鼻塞流涕、咳嗽、咳痰、白色黏痰為主伴或不伴發(fā)熱等癥狀。上呼吸道感染是自限性的，如果沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的話，病程一般在5-7天，無需抗病毒治療，以對癥處理、休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通和防治繼發(fā)細菌感染為主。如果是支原體感染的，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，同時還可以使用清熱解毒的藥物，比如藍芩口服液、猴耳環(huán)消炎顆粒。

兒童反復(fù)呼吸道感染的并發(fā)癥： （1）兒童反復(fù)呼吸道感染的并發(fā)癥常見的就是孩子高熱驚厥，也就說抽風(fēng)； （2）反復(fù)呼吸道感染也可以造成厭食，因為孩子老生病吃藥，肯定食欲不好，就成了一個惡性循環(huán)，越吃飯不好，吸收免疫物質(zhì)、免疫球蛋白物質(zhì)就差，營養(yǎng)不好就容易反復(fù)的感染； （3）個子矮小，成長比較緩慢這也是并發(fā)癥之一，反反復(fù)復(fù)的呼吸道感染以后，逐漸就會得哮喘。