對(duì)于開放性的軟組織損傷，可以采取如下的處理措施：第一，在損傷的現(xiàn)場(chǎng)需要使用無菌的敷料，或者是干凈的毛巾按壓住傷口，以起到止血的作用，然后迅速就診。第二，對(duì)于此類損傷，要盡早的進(jìn)行清創(chuàng)縫合，此時(shí)要將傷口內(nèi)部的污物和壞死的組織完全清除掉，之后留置引流，逐層縫合。如果損傷的時(shí)間過長(zhǎng)，那么只能夠先留置引流，然后二期縫合。第三，在手術(shù)后需要對(duì)此類患者使用消炎，消腫，止痛和抗感染的藥物來進(jìn)行治療。除此以外，還要對(duì)其注射破傷風(fēng)抗毒素。第四，對(duì)于此類患者要定期換藥，并且指導(dǎo)其做相關(guān)的功能鍛煉。在適合的時(shí)機(jī)，對(duì)此類患者拆線。

常見的開放性軟組織損傷主要有如下幾種：第一、是一些切割傷或者是穿刺傷。此類損傷往往是由于一些銳器的切割、穿刺所導(dǎo)致的。除此以外，還常見于一些動(dòng)物的咬傷、抓傷或蜇傷。第二、是碾壓傷、砸傷。這類的損傷往往是由于重物對(duì)于人體造成了相關(guān)的破壞，在某些特別嚴(yán)重的情況下，會(huì)導(dǎo)致大面積的軟組織壞死，并且可能會(huì)有皮膚的脫套。第三、是一些摩擦相關(guān)的損傷，此類損傷主要是由于過度的摩擦導(dǎo)致了皮膚的破損。第四、是一些物理或化學(xué)相關(guān)刺激所導(dǎo)致的損傷，比如燒傷、凍傷，或者是一些毒、放射性物質(zhì)所導(dǎo)致的相關(guān)損傷。

腰椎間盤突出的，開放性手術(shù)治療，既有優(yōu)點(diǎn)又有缺點(diǎn)，腰椎間盤突出的，開放性手術(shù)治療指的是椎板切除減壓，髓核摘除術(shù)，椎間融合術(shù)，以及椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)相對(duì)較為復(fù)雜，而且手術(shù)創(chuàng)傷也相對(duì)較大。但是它也具有一定的優(yōu)點(diǎn)，腰椎間盤突出癥在通過手術(shù)，開放性治療之后，可以完全徹底的將突出的間盤摘掉，甚至將沒有突出的間盤，也會(huì)一并摘除，所以就根治了這一節(jié)段的，腰椎間盤突出，使這一節(jié)段從此不再復(fù)發(fā)。其缺點(diǎn)是會(huì)導(dǎo)致椎體不穩(wěn)，所以需要做椎體融合和固定。

在發(fā)育的過程當(dāng)中，胎兒會(huì)有明顯的發(fā)育畸形的臨床表現(xiàn)，例如臨床上比較常見的脊柱裂、唇裂、腭裂等臨床表現(xiàn)，對(duì)于胎兒的正常發(fā)育有一定的影響，而且對(duì)于胎兒的后期成長(zhǎng)以及胎兒的心理狀態(tài)是有一部分影響的。神經(jīng)管發(fā)育異常是屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題，雖然不會(huì)影響到正常的四肢運(yùn)動(dòng)，但是后期的治療費(fèi)用以及后期的成長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)于胎兒的影響還是比較大的。胎兒在發(fā)育的過程當(dāng)中，出現(xiàn)開放性的神經(jīng)管缺陷是臨床上比較常見的。

檢查到有神經(jīng)管缺陷的問題，比如無腦兒，或者是腦膨出，或者是開放性的脊柱裂，是建議盡早的做引產(chǎn)手術(shù)等，因?yàn)檫@樣的寶寶到將來出生之后，是會(huì)有嚴(yán)重的生存質(zhì)量方面的問題的。開放性神經(jīng)管缺陷指的就是開放性的脊柱裂的問題，這樣的寶寶是不能要的，神經(jīng)管缺陷方面的檢查，主要靠的是彩超檢查，一般普通的彩超都是可以做診斷的，最終是可以做三維或者四維彩超來做最后的診斷。

胎兒脊柱裂的診斷主要依靠超聲診斷，脊柱裂主要超聲聲像圖特點(diǎn)：病變部位后方的強(qiáng)回聲線連續(xù)性中斷；開放性脊柱裂時(shí)胎兒典型顱腦聲像改變包括香蕉小腦征、檸檬頭征、顱后窩池消失、腦室擴(kuò)大和腦積水等。脊椎三角形骨化中心失去正常形態(tài)，位于后方的兩個(gè)椎弓骨化中心向后方開放呈“Ｖ”型或“Ｕ”型改變。

對(duì)于這樣的病人。如果是開放性顱腦損傷的患者，要及時(shí)的注射破傷風(fēng)，以免造成二次感染，對(duì)于周圍的環(huán)境要保持清潔，同時(shí)還要定期的對(duì)空氣進(jìn)行消毒，嚴(yán)密的觀察患者的意識(shí)，以及瞳孔、生命體征，并且做好記錄。開放性的傷口可以分為清潔傷口，污染傷口，和感染傷口三種，對(duì)新鮮開放的傷口，進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，去除污物，清除淤血異物，切除壞死的組織，再次清創(chuàng)傷口，最好縫合傷口達(dá)到一期愈合，對(duì)于污染較重的傷口或傷口也有明顯的感染，則不做清創(chuàng)術(shù)，消毒周圍的皮膚后，敞開引流，做二期縫合。

顱骨修復(fù)術(shù)是針對(duì)由于外傷、顱內(nèi)出血等原因進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)之后的一種顱骨修復(fù)措施，是一種較為安全的手術(shù)。這種手術(shù)并不對(duì)腦實(shí)質(zhì)進(jìn)行操作，但是有一些患者在顱骨修復(fù)術(shù)之后，仍然會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的后遺癥，其中主要有：一、顱骨修復(fù)術(shù)后的癲癇發(fā)作，在顱骨修復(fù)之后，對(duì)腦表面的硬腦膜和相關(guān)組織進(jìn)行騷擾，使腦皮層的血供受到影響，部分患者會(huì)在顱骨修復(fù)術(shù)之后出現(xiàn)癲癇；二、植物排斥反應(yīng)，雖然鈦網(wǎng)和PEEK材料的組織相容性很好，但是仍然有一部分患者會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)；三、局部感染；四、皮膚缺血壞死。

顱骨骨折，包括顱蓋骨骨折和顱底骨折。顱蓋骨骨折又包括線形骨折和凹陷性骨折。1、線形骨折主要表現(xiàn)為骨折局部的頭皮腫脹和壓痛，常常伴有骨膜下血腫。2、凹陷性骨折，主要是由于骨片下陷，如果下陷較深，可以刺破硬腦膜損傷，腦組織出現(xiàn)偏癱，失語。顱底骨折，包括顱前窩骨折，顱中窩骨折和顱后窩骨折。1、顱前窩骨折，累及眶頂和篩骨可以伴有鼻出血，眶周廣泛瘀血以及廣泛的球結(jié)膜下瘀血。2、顱中窩骨折，如果累及蝶骨，可以有鼻出血或者合并有腦脊液鼻漏。3、顱后窩骨折，多數(shù)在傷后數(shù)小時(shí)至2日內(nèi)出現(xiàn)乳突部的皮下瘀血，骨折線通過枕骨基底部，可在傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)枕下部的腫脹以及皮下的瘀血斑，枕骨大孔或者是巖骨后部的骨折，可以合并腦神經(jīng)損傷。

頭部在受到外力打擊后，由于力量較大，有可能會(huì)導(dǎo)致顱骨的完整性和連續(xù)性出現(xiàn)異常，出現(xiàn)骨折的情況，骨折種類比較多，可能是線性骨折，在額部，枕部，顳部，也可能會(huì)在顱底部位，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，局部的疼痛，腫脹，甚至是出血。如果在顱底骨折，患者有可能會(huì)出現(xiàn)腦脊液的鼻漏，腦脊液的耳漏，當(dāng)然患者會(huì)出現(xiàn)惡心，甚至是出現(xiàn)嘔吐，有些患者可能會(huì)誘發(fā)發(fā)熱，甚至是癲癇，有些患者如果骨折的部位在功能區(qū)，而且骨折程度較為嚴(yán)重，嚴(yán)重的損傷的腦組織，出現(xiàn)了功能障礙，會(huì)出現(xiàn)偏癱，枕葉的損傷，出現(xiàn)視力視野異常，這個(gè)要綜合判斷看出血的骨折的部位以及骨折的程度，才能綜合判定。