視網(wǎng)膜動脈阻塞屬于眼科的急診，它的治療應該是越早越好，一般來說視網(wǎng)膜動脈阻塞發(fā)病48小時之內(nèi)認為是最佳的治療時間，西醫(yī)認為三天之內(nèi)治療是比較有效的，中西醫(yī)結合的醫(yī)院治療時間不是只局限在常規(guī)的三天之內(nèi)，依據(jù)患者的病情，可以在適當?shù)难娱L的治療的時間窗，因為視網(wǎng)膜動脈阻塞和全身情況有關系，需要一個長期的治療。

不論視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞還是視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，如果合并看東西明顯的變形，視力明顯的下降，早期的干預治療，比如眼內(nèi)的玻璃體腔的注藥，適時的激光治療等，會明顯的改善視力，能獲得不錯的預后。但是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，預后相對比視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞差，而且不論中央靜脈阻塞還是分支靜脈阻塞，整個的病程的時間較長。不是非要給病人做何治療，病人的隨訪和定期的隨訪非常重要，因為在整個病程過程中，血管阻塞的情況會有改變。

視網(wǎng)膜靜脈阻塞，除了使用抗VEGF藥物，臨床上也可以適當使用活血化瘀的中藥來進行治療，對于血管的迂曲狀態(tài)也可以起到一定的改善作用，對于患者的視力有一定的幫助。但是對于抗VEGF藥物的使用，通常需要每月注射1次，至少連續(xù)使用3個月，以后再根據(jù)患者具體的情況來進行注射。

主要的癥狀是突然發(fā)生的視力下降與視野缺損，醫(yī)生用眼底鏡檢查時，可以看到視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張，視網(wǎng)膜有大量的放射狀，火焰狀出血。治療方面首先需要使用藥物促進視網(wǎng)膜出血吸收，例如常用的有卵磷脂絡合碘片，和血明目片，云南白藥膠囊等。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是眼科常見疾病，屬于眼底病的一種，是由于視網(wǎng)膜中央靜脈管腔中血栓形成或栓子栓塞，從而導致視網(wǎng)膜靜脈血液回流障礙。

非缺血性視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)主要是患者的病變較輕，未累及黃斑時患者無視力下降或有輕度的視力下降，當病程較長者可以出現(xiàn)黃斑水腫，患者的視力下降明顯，視物變形。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞一般來說可以分為非缺血性和缺血性，缺血性較非缺血性臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和預后都嚴重。

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，一般根據(jù)阻塞的嚴重程度分為兩種類型，兩者臨床表現(xiàn)也有區(qū)別：1．輕型，又稱非缺血型，自覺癥狀輕微或全無癥狀，根據(jù)黃斑受損程度，視力可正?；蜉p度減退，視野正?；蛴休p度改變。部分輕型阻塞患者，可以轉(zhuǎn)化為缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞，發(fā)生嚴重致盲并發(fā)癥。2，重型 又稱缺血型，該型大多數(shù)患者有視物模糊、視力明顯減退，嚴重者視力降至，僅能辨別手指數(shù)或手動，合并動脈阻塞者，可降至僅有光感，可有濃密，中心暗點的視野缺損。眼底檢查，可見視盤高度水腫充血，邊界模糊，并可被出血遮蓋。

首先我們要根據(jù)患者的病情，對于年齡較大的患者有或者是沒有視力障礙，那么眼底檢查發(fā)現(xiàn)中央靜脈擴張迂曲，沿血管淺層出血，特別是有高血壓，動脈硬化和心腦血管病的患者，臨床上就可以做出視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的診斷。那么，對于突然出現(xiàn)高度視力障礙，玻璃體內(nèi)大量積血的，具有高危因素的患者，特別是曾有視力減退并反復加重時，我們也應該考慮有缺血性視網(wǎng)膜靜脈阻塞的可能，在這種情況下我們可以通過眼底造影來明確診斷。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是臨床上僅次于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的常見的視網(wǎng)膜血管疾病，一般來說患眼視力易于受損，甚至因并發(fā)癥而致盲，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞多見于年齡較大的患者，但也有年輕的患者發(fā)病，那么如何診斷視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。

從眼底上看，兩者都可能會出現(xiàn)眼底的出血，但是視網(wǎng)膜血管炎主要好發(fā)于青年人，而且主要是由于炎癥所引起的，而視網(wǎng)膜靜脈阻塞主要發(fā)生于老年人，主要由于高血壓、高血糖、高血脂所引起的栓子，導致視網(wǎng)膜靜脈的阻塞所引起，兩者在治療上是有所不同的。對于視網(wǎng)膜靜脈阻塞，通?？梢酝ㄟ^使用活血化瘀、改善微循環(huán)的藥物進行治療，而視網(wǎng)膜血管炎臨床上重點還是在于抗炎治療。

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，主要的診斷依據(jù)是其臨床表現(xiàn)，一般多為單眼發(fā)病，視力有不同程度的下降，眼底表現(xiàn)為特征性的各象限的視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張，視網(wǎng)膜內(nèi)出血呈火焰狀，沿視網(wǎng)膜靜脈分布，視盤和視網(wǎng)膜水腫，黃斑區(qū)尤為明顯，時間久了可以形成黃斑囊樣水腫，經(jīng)過光學相干斷層掃描oct，可以觀察并定量的測定黃斑水腫的程度，而且根據(jù)臨床表現(xiàn)和預后，又可以分為缺血型和非缺血型，非缺血型視力下降較輕，缺血型視力下降嚴重。

視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見的原因歸納為四個方面,第一個方面是血管壁的因素最常見的,比如說動脈硬化高血壓的病人、糖尿病的病人這類病人引起視網(wǎng)膜血管壁的硬化,第二類比如視網(wǎng)膜的血管炎癥,比如這類病人往往是年輕的患者引起的病毒感染感冒發(fā)熱以后,等等一些情況引起的最后表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管的炎癥,還有一類情況就是血液成分的改變比如高血脂、高血黏度高同型半胱氨酸高纖維蛋白血癥等等,第四類情況也就是血液動力學的改變比如說有些病人低血壓、高眼壓等等都是引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞的常見原因。