射波刀系統(tǒng)采用立體定向的系統(tǒng)，把X線都集中在一個(gè)點(diǎn)上對(duì)腫瘤進(jìn)行殺滅，對(duì)于脊柱腫瘤比較適用，因?yàn)榧怪[瘤比較深，所以一些病人采用這種治療還是可以的，射波刀作為一個(gè)放射線治療，容易傷害到脊髓，引起放射性脊髓炎后果嚴(yán)重，骨科的腫瘤就是脊椎腫瘤大部分的腫瘤，其實(shí)對(duì)放療是不敏感的，比如骨肉瘤、軟骨肉瘤，在這種情況下如果你用射波刀就沒有效果，所以在骨科的脊柱方面的使用是有限的，但對(duì)放療敏感的轉(zhuǎn)移癌還是建議使用。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療內(nèi)固定材料的進(jìn)步，生物相容性越來(lái)越高，內(nèi)固定耗材原則上需要去除，但在臨床實(shí)踐中絕大部分內(nèi)部定耗材是不需要去除的。如果脊柱發(fā)生了骨折，人就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如疼痛、神經(jīng)的損害、血管損害，也會(huì)使患者造成駝背，甚至雙下肢的以及四肢的癱瘓，如果是單純的脊柱骨折，按照現(xiàn)在發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)科技，脊柱骨折往往會(huì)取得比較好的療效，基本上能恢復(fù)到受傷前的生活和工作的狀態(tài)。

脊柱骨折手術(shù)后內(nèi)固定物是否需要取出來(lái)要因情況而定。一般病人脊柱骨折后需要做手術(shù)就說(shuō)明病人原來(lái)有椎管內(nèi)的占位或椎體高度丟失，為了讓病人能夠得到很好恢復(fù)。如果是年輕病人一般情況下主張需要把內(nèi)固定物取出，但對(duì)于老年人椎體壓縮性骨折，可用最新方法骨水泥灌到脊柱椎體里，骨水泥的手術(shù)一般針對(duì)于60歲以上的老年人。在臨床骨水泥一般是不需要把固定物取出，因?yàn)樗鼘?duì)于整個(gè)脊柱沒有大影響。

良性的腫瘤如果出現(xiàn)脊柱的破壞，影響脊柱的穩(wěn)定性，良性腫瘤如果出現(xiàn)了神經(jīng)的壓迫，現(xiàn)神經(jīng)癥狀，在這兩個(gè)方面都需要手術(shù)，首先良性的腫瘤愈后比惡性的腫瘤愈后好，良性脊柱腫瘤，大部分都需要手術(shù)治療，例如腫瘤破壞了椎體，破壞了椎體以后引起了脊柱穩(wěn)定性的破壞，良性腫瘤壓迫了脊髓壓迫了神經(jīng)根造成了脊髓神經(jīng)根的癥狀，這一部分病人都需要手術(shù)治療。

脊柱側(cè)彎患者會(huì)關(guān)心是鍛煉凸側(cè)還是凹側(cè)的肌肉，但是脊柱側(cè)彎通過(guò)肌肉鍛煉并不能完全緩解。首先要明確脊柱側(cè)彎的原因，側(cè)彎為分為器質(zhì)性和非器質(zhì)性。第一、器質(zhì)性就是指脊柱的結(jié)構(gòu)異常，骨質(zhì)的改變導(dǎo)致脊柱側(cè)彎畸形，它通過(guò)鍛煉是無(wú)法改變的。第二、脊柱非器質(zhì)性改變，比如椎間盤突出，人體為了緩解疼痛，會(huì)不自主的進(jìn)行側(cè)彎以緩解神經(jīng)受壓癥狀，這種情況下的話，通過(guò)鍛煉也無(wú)法改變，需要去除病因，緩解疼痛以后，側(cè)彎自然可以恢復(fù)?？傊瑢?duì)脊柱側(cè)彎來(lái)說(shuō)，鍛煉只是一個(gè)輔助作用，根本沒有治療作用。

會(huì)導(dǎo)致椎間盤的突出程度逐漸加重，會(huì)導(dǎo)致脊髓的或者神經(jīng)根的受壓越來(lái)越明顯，如果你不幸再受到一個(gè)外傷的撞擊，頸部的受到外傷撞擊會(huì)導(dǎo)致這個(gè)突出的椎間盤、脊髓、頸段脊髓造成損傷，就會(huì)引起頸脊髓損傷，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致癱瘓甚至危急生命。對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥或者是腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥的患者，如果治療不及時(shí)的話會(huì)導(dǎo)致椎間盤的突出程度越來(lái)越重，椎管狹窄程度越來(lái)越嚴(yán)重，甚至滑脫程度越來(lái)越重，會(huì)對(duì)神經(jīng)造成進(jìn)一步的壓力和損傷。對(duì)于椎間盤的突出患者來(lái)講，如果椎間盤的突出程度比較重壓迫到馬尾神經(jīng)的話，我們把它叫做馬尾綜合癥，這個(gè)時(shí)候嚴(yán)重者會(huì)引起大小便的功能障礙，甚至雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，如果治療不及時(shí)或者治療方法不恰當(dāng)?shù)那闆r下，會(huì)導(dǎo)致以上的嚴(yán)重的后果。

孩子脊柱側(cè)彎后引起的“剃刀背”如何矯正。建議患兒的家長(zhǎng)應(yīng)盡早的帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行一系列的，相關(guān)的輔助檢查。如果確診脊柱側(cè)彎，那么這時(shí)候，要根據(jù)脊柱側(cè)彎的類型，進(jìn)行相應(yīng)的治療。剃刀背的出現(xiàn)往往是先天性脊柱側(cè)彎更為多見。那么先天性脊柱側(cè)彎，大多數(shù)也就是比較公認(rèn)的治療方式還是通過(guò)手術(shù)方式的矯形，更為科學(xué)，更為高效。那么通過(guò)一些神奇的健身操或者是通過(guò)一些矯形支具的治療，往往沒有確切的這種療效甚至有可能延誤孩子的治療時(shí)機(jī)。所以建議一旦剃刀背形成，應(yīng)盡早到醫(yī)院診斷以治療，選用手術(shù)方式往往是一個(gè)比較科學(xué)的治療方式。

老年人骨質(zhì)疏松脊柱骨折手術(shù)的治療方法包括微創(chuàng)手術(shù)、開放性手術(shù)。詳細(xì)如下： 1、開放性手術(shù)：它目前多用于伴有神經(jīng)脊髓受壓和一些結(jié)構(gòu)性維持平衡的病例，手術(shù)目的是為了恢復(fù)椎體高度、重建脊柱穩(wěn)定性、解決神經(jīng)脊髓的受壓等，它的缺點(diǎn)包括手術(shù)創(chuàng)傷比較大、有麻醉風(fēng)險(xiǎn)和開放手術(shù)的并發(fā)癥。 2、微創(chuàng)手術(shù)：它主要包括精疲的椎體成形術(shù)和精疲后凸成形術(shù)，它可以達(dá)到穩(wěn)定骨折，恢復(fù)椎體力學(xué)的強(qiáng)度，能防止椎體進(jìn)一步的壓縮和緩解疼痛，使患者早期恢復(fù)正?；顒?dòng)，避免臥床并發(fā)癥。

大部分的脊柱結(jié)核的手術(shù)是不需要內(nèi)固定的，目前通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方法來(lái)進(jìn)行治療，有30%左右的脊柱結(jié)核的患者需要通過(guò)內(nèi)固定，來(lái)加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。因?yàn)榧怪Y(jié)核造成了骨頭的破壞，骨頭會(huì)化成膿水，出現(xiàn)一些相應(yīng)的壓迫神經(jīng)的癥狀，我們做手術(shù)的時(shí)候會(huì)把骨頭化成的膿水和死骨要去除，脊柱的穩(wěn)定性就會(huì)遭到破壞，這個(gè)時(shí)候就需要通過(guò)內(nèi)固定把它加強(qiáng)或者通過(guò)3D打印的一個(gè)人工椎體來(lái)植入，到人的體內(nèi)來(lái)支撐我們的脊柱，使我們盡快恢復(fù)到生活和工作中去。

在做手術(shù)之前，患者就發(fā)生了癱瘓下肢沒有知覺，這種病人他神經(jīng)恢復(fù)，做手術(shù)以后，神經(jīng)恢復(fù)的可能性只有3%到5%，完全性癱瘓的恢復(fù)可能性只有3%到5%。還有一種情況，是在手術(shù)過(guò)程中或者手術(shù)之前或者手術(shù)之后，出現(xiàn)了神經(jīng)的繼發(fā)性的損傷，會(huì)出現(xiàn)下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)的障礙，一旦發(fā)生和手術(shù)相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙，絕大部分的患者都會(huì)取得相當(dāng)滿意的康復(fù)效果。