對這個話其實醫(yī)學(xué)界曾經(jīng)發(fā)生過一段時間的討論，慢性前列腺炎發(fā)生了之后，到醫(yī)院之后一般情況下如果你前面沒有規(guī)范的使用過抗生素的話，醫(yī)生們在細(xì)菌培養(yǎng)的基礎(chǔ)之上他們一般都會給你先用兩周的抗生素，這是原來的方案里面。做前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)時，往往能夠發(fā)現(xiàn)是由某種細(xì)菌感染所致，因此細(xì)菌性前列腺炎首選抗生素進(jìn)行治療。大環(huán)內(nèi)酯類的包括羅紅霉素、克拉霉素、米諾環(huán)素，這些藥物可以有效穿通前列腺包膜，建議這種治療大家應(yīng)該抗菌素口服七到十四天，然后復(fù)查前列腺液，前列腺液培養(yǎng)看看是否還有細(xì)菌，對什么藥敏感，這樣才可以選擇有效的抗菌素，達(dá)到有效的治療。

治療肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是青霉素、頭孢類的抗炎藥物，青霉素、頭孢類屬于繁殖期的殺菌藥，對于球菌治療效果是比較好的。肺炎鏈球菌肺炎的患者如果對青霉素、頭孢不過敏，首選是青霉素類、第一代頭孢菌素或者第二代頭孢菌素，常用的是阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢氨芐、頭孢克洛、頭孢呋辛等，如果患者對青霉素、頭孢過敏可以應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素，大于18周歲還可以選用左氧氟沙星，也就是喹諾酮類藥物治療。如果對青霉素和頭孢都過敏，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類的，但是現(xiàn)在的文獻(xiàn)報道，我們國家的成人肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素有很高的耐藥率，所以說對于成人來說，那么還可以選擇呼吸喹諾酮類抗生素，比如左氧氟沙星或莫西沙星。

小兒腹瀉的鑒別診斷有以下幾點：1、首先要鑒別生理性腹瀉，一般在六個月以內(nèi)的嬰兒，看起來孩子比較虛胖或常有一些濕疹這樣的病，出生以后常?？赡軙霈F(xiàn)腹瀉，除了大便次數(shù)增多以外，也沒有什么其他的癥狀，食欲等各方面都非常正常，也不影響孩子的生長發(fā)育，這個叫生理性的腹瀉。2、病理性的腹瀉，可以導(dǎo)致小腸吸收功能障礙的各種疾病都可能會導(dǎo)致病理性腹瀉，比如雙糖酶的缺乏、失氯性的腹瀉，還有原發(fā)性膽酸吸收不良、食物過敏性都可以引起腹瀉，可以根據(jù)臨床的癥狀特點，還有臨床實驗室的一些檢查，還有其他的一些病史來診斷。3、還有一些感染性的，比如比較重的細(xì)菌性的痢疾，常常會有感染史，就是有和病兒的接觸史，起病比較急，全身癥狀比較狀重，大便次多，膿血便，伴里急后重，大便如果做檢查的話，常常會發(fā)現(xiàn)有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞還有吞噬細(xì)胞，大便培養(yǎng)會找到相應(yīng)桿菌的生長，這時候確診是比較明確的，治療一定要及時。

胃切除術(shù)后腹瀉是胃切除術(shù)后營養(yǎng)性并發(fā)癥的重要癥狀之一，主要因胃排空過快，小腸蠕動增強，消化吸收不良所致，自糞便中排出，超過7%攝入的脂肪稱為脂肪瀉，多見于胃的畢Ⅱ式手術(shù)，食物甚快地排出，致使膽汁分泌，不能與食糜同步，而喪失乳化作用，影響脂肪吸收，腹瀉與脂肪瀉相互疊加，互為加重，治療宜少渣、易消化、高蛋白飲食為主，目前臨床上多應(yīng)用于腸胃營養(yǎng)液來治療，包括能全素、百普素、SP等治療時以減慢低速、減少入量、緩慢疊加、循序漸進(jìn)可用考來烯胺治療。

正常的排便一般一天排便一次，每次排便的時間不超過十分鐘，排便是成形的，顏色是黃褐色。有些人可能兩到三天排一次。腹瀉由于腸道的過度蠕動導(dǎo)致排便次數(shù)增加，排便的質(zhì)地是稀的，排便過程當(dāng)中還伴有腹痛、腹鳴等癥狀。便秘首先從癥狀上來判斷，出現(xiàn)大便干結(jié)、排便間隔時間延長，排便的過程當(dāng)中有肛門和直腸的阻塞感或在排便的過程當(dāng)中需要特殊的手法助便。

一般我們從大便形狀上，就可以判斷這個小兒，這個泄瀉的一個類型，中醫(yī)分型，到底屬于風(fēng)寒、濕熱、傷食，脾虛。還是脾腎陽虛，這當(dāng)然最常見的常癥，我們一般通過大便形狀，都是通過大便來了解。一般的風(fēng)寒瀉，是大便里邊是多有泡沫，大便里邊拉得特別稀。有泡沫，臭味不太大，這種情況下往往都屬于風(fēng)寒瀉，孩子還是可以兼有一點風(fēng)寒，風(fēng)寒的癥狀，比如說稍微的有點輕咳，流鼻涕，舌淡，苔薄白這些風(fēng)寒表證，這是風(fēng)寒瀉。你最常見的一個關(guān)鍵詞，就是一個大便加有泡沫。還有一個濕熱瀉，濕熱瀉也是小兒比較常見的，一個瀉。因為兒童的特點，就是從陽化熱，所以他濕熱瀉比較常見，干熱以后。它的特點就是，那個大便稀水樣便或者稀黏便，有黏液。而且是黃褐色的，臭味比較大，腥臭味。有這個臭味比較大，就是大便顏色比較深。那個黏液稀水樣便，然后臭味比較大，另外同時伴有什么口渴了，口唇紅了，舌苔黃了，這些濕熱的表現(xiàn)。舌苔膩了這些表面，我們稱它為，一般地稱它為濕熱瀉，那么脾虛瀉，它的特點就是大便比較清稀，一般叫食后多瀉，大便臭味不太大，一吃東西就開始就拉，食后多瀉，吃完東西馬上就腹瀉。另外大便一般的，都是那種稀薄便，糖稀便，臭味不太明顯。一般的我們叫脾虛瀉，這種孩子是也是比較常見的，小兒因為他是，脾是后天之本，小兒本身就屬于素體脾虛，肺脾腎三臟不足，脾虛是本身小兒的，一個生理特點，兒童腹瀉。我們常常容易見到這個脾虛，就是一般的腹瀉，一周以后或者三五天以后，就可能轉(zhuǎn)成脾虛了，所以脾虛瀉，也是兒童常見的一個癥形。

兒童腹瀉常用的治療藥物要依據(jù)患兒具體病情針對性的選擇，如果腹瀉是消化不良引起的，則需要口服益生菌，如常樂康、思連康、培菲康、布拉氏酵母菌散，同時腹瀉如果水分丟失比較多，則需要及時的補充口服補液鹽，防止出現(xiàn)電解質(zhì)混亂。如果是病毒感染，則給予益生菌，口服補液鹽等調(diào)節(jié)胃腸道的藥物進(jìn)行治療，但是如果是細(xì)菌感染，則需要給予頭孢類或青霉素類藥物進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克洛，頭孢他美酯，阿莫西林顆粒等。因此腹瀉的相關(guān)藥物，還是需要明確病因后再給予針對性的治療。

新冠感染指的是新型冠狀病毒感染，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)腹瀉癥狀。 新冠感染患者的典型癥狀以發(fā)熱、咳嗽、全身肌肉疼痛為主，因此多數(shù)患者不會出現(xiàn)腹瀉癥狀，但是少數(shù)感染比較嚴(yán)重，病毒侵襲胃腸部位時，就有可能引起腹瀉癥狀。如果腹瀉不嚴(yán)重，可不必過于擔(dān)心，適當(dāng)多飲水，多吃清淡、易消化的食物即可，但如果腹瀉比較嚴(yán)重，就需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行止瀉、護(hù)胃、補液等治療。 除了新冠感染外，急性腸胃炎、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腹部受涼等原因都可引起腹瀉，需要進(jìn)行鑒別。

脊灰疫苗是一種將活性減弱的脊髓灰質(zhì)炎病毒，當(dāng)在腹瀉的期間把這種疫苗接種到寶寶體內(nèi)的時候，很有可能會導(dǎo)致活性降低的脊髓灰質(zhì)炎疫苗，在寶寶免疫力低下的期間，再次的獲得了活力，而導(dǎo)致全身的感染引發(fā)嚴(yán)重的后果。寶寶在腹瀉期間是一定不可以打脊髓灰質(zhì)炎疫苗的，其他的疫苗也是不可以進(jìn)行接種的。一定要等寶寶腹瀉癥狀完全消失之后再打疫苗。

秋季腹瀉是兒科常見疾病，每年秋冬季節(jié)多見，多由輪狀病毒感染引起，傳染性較強，主要通過消化道傳播或直接接觸傳播。即使癥狀輕微，也會嘔吐1~2天、腹瀉1周左右，但較少發(fā)生后遺癥。由于腹瀉帶來水分和鹽分的大量丟失，會引起患兒脫水和酸中毒。