先天性心臟病的孩子術(shù)后大多需要口服一些藥物來改善性功能促進(jìn)心功能的恢復(fù)。這些藥物主要就是強(qiáng)心利尿劑，強(qiáng)心劑有地高辛，地高辛在服用的過程中必須12小時(shí)口服一次，而且量一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的藥物劑量來服用。如果服用過多或者不按時(shí)服用會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)陽地黃的中毒。還有地高辛口服的過程當(dāng)中，要監(jiān)測孩子的心率，多高的心率的情況下要服用，如果心率低于多少次就不用了。第二種藥物就是利尿劑，利尿劑主要分為保鉀利尿劑和排鉀利尿劑促進(jìn)孩子排尿，改善孩子的心功能。

其實(shí)這部分孩子是因?yàn)橄忍煨孕呐K病導(dǎo)致的，先天性心臟病左向右分流的先心病，心臟了由于接受了體循環(huán)分流過來的額外的血液，心臟負(fù)擔(dān)會(huì)加重，心臟會(huì)逐漸的增大，心臟增大之后會(huì)壓迫頭發(fā)神經(jīng)，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)聲音嘶啞或者哭聲無力，如果孩子出現(xiàn)聲音嘶啞或者哭聲無力的時(shí)候，首先要想到先天性心臟病帶著孩子一定要做心臟彩超的檢查，避免了以為或者是其他沒有關(guān)系或者其他的延誤孩子的治療。

對先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療最佳的時(shí)間就是出生之后一周內(nèi)開始，因?yàn)楹⒆悠つw比較嫩所以有的時(shí)候在一周內(nèi)先用手法給他一個(gè)皮膚、畸形的按摩，然后就開始進(jìn)行一些根治性的矯治，比如用石膏矯正，那么現(xiàn)在比較流行比較時(shí)髦的一個(gè)潘賽提的治療方法就是分階段分時(shí)期給予不同的石膏矯正，但是這個(gè)相對對于孩子有強(qiáng)制和位置的改變，也對孩子是一個(gè)有痛苦的一個(gè)，再一個(gè)現(xiàn)在還有一種就是運(yùn)用潘賽提原理進(jìn)行一個(gè)活動(dòng)支具的一些治療，這個(gè)活動(dòng)支具就是跟潘賽提治療方法最大的一點(diǎn)不同就是，這樣的治療是減少了孩子的痛苦也就是在活動(dòng)的過程當(dāng)中在支具的輔助下給予一個(gè)矯治，總得從孩子出生假如現(xiàn)在是好多都是出生之前做的，做了彩超之后在出生的時(shí)候在子宮內(nèi)就發(fā)現(xiàn)了是先天性的馬蹄足，那么就要告訴家長在出生一周內(nèi)一定要到專業(yè)醫(yī)生那兒去進(jìn)行早期的糾正，早期的治療這也就是一個(gè)月內(nèi)首先進(jìn)行三期的石膏矯正，第一期石膏、第二期石膏、第三期石膏，然后根據(jù)這個(gè)治療的情況如果發(fā)現(xiàn)有跟腱攣縮那么同時(shí)做一個(gè)小切口來做跟腱的延長，這樣就是基本上在三個(gè)月內(nèi)就要完全地把這個(gè)馬蹄腳給糾正了。

我已經(jīng)說過了這種沒有明確的證據(jù)，就是媽媽有先心病小孩是肯定有先心病，當(dāng)然這種如果說，這個(gè)作為父母比較擔(dān)心的話，比如父母有先心病然后怕自己的小孩有的話，那么我們就需要它在懷孕的后期的時(shí)候，去做一個(gè)四維的超聲，就是器官超聲都做胎兒的四維超聲，在出生之前就會(huì)檢查出來這個(gè)到底有沒有先心病，屬于哪一類的先心病。

屈光性白內(nèi)障手術(shù)，除了我們常規(guī)的白內(nèi)障手術(shù)的檢查之外，它還有一些它自己的特殊的檢查。常規(guī)的白內(nèi)障的檢查，包括視功能的檢查，包括視力，還有我們的驗(yàn)光度數(shù)，另外還有一個(gè)就是我們的光定位，還有我們的紅綠色覺等等。那我們要通過裂隙燈的檢查，來看我們的眼表的情況，我們的角膜的情況，我們的前房晶體、玻璃體、懸韌帶這些情況。另外還有我們還要測眼壓來散瞳，查我們的眼底，不僅要看我們黃斑區(qū)的情況，還要看我們周邊的，眼底的情況。另外我們還要做角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)，還有A、B超來測晶體的度數(shù)，這些都屬于常規(guī)的白內(nèi)障的檢查。對于屈光性白內(nèi)障，我們還要注意要查患者的明瞳和暗瞳的直徑大小，另外還要查波前像差，還要查患者的視覺質(zhì)量，還有患者的角膜地形圖的情況。如果要是他的這個(gè)明瞳暗瞳很大的話，可能還不適合做，我們的趨光性白內(nèi)障手術(shù)，比如他的明瞳小于兩個(gè)毫米，或者暗瞳大于6.5個(gè)毫米，就不適合做我們的屈光性白內(nèi)障手術(shù)。

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有以下一些，白內(nèi)障手術(shù)，超聲乳化手術(shù)切口小，最小可以達(dá)到1.8個(gè)毫米。常規(guī)我們是坐在2.2到2.6個(gè)毫米，切口小，不需要縫合，對散光影響小，患者手術(shù)反應(yīng)輕，很快就可以回家，術(shù)后不需要口服藥物，不需要靜脈輸液，只需要局部的必要，以及嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察。對于白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的缺點(diǎn)來說，對于一些嚴(yán)重的核非常硬的患者，而且是手術(shù)技術(shù)不太熟練的醫(yī)生來說，他是不太適合做。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致手術(shù)反應(yīng)中，角膜的水腫，切口的必須要縫合等等。但是如果手術(shù)機(jī)器，手術(shù)的超聲乳化的機(jī)器的能量的設(shè)置，主刀的醫(yī)生的手術(shù)技巧，以及手術(shù)當(dāng)中，高級(jí)的保護(hù)角膜內(nèi)皮的，一些粘彈劑的應(yīng)用，那么白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)對于以前，一些老的方式。比如說白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)，缺點(diǎn)已經(jīng)降低到最小的最小。

絕大部分的白內(nèi)障手術(shù)是一定要植入人工晶體，才能達(dá)到一個(gè)良好的視覺狀態(tài)，但是也有一些特殊的情況，比如有些人本身就是高度近視眼，可能做完白內(nèi)障手術(shù)以后，剛好度數(shù)就不需要戴眼鏡了，像這種病人可以不裝人工晶體；還有些病人有一些眼底的疾病，還需要后期處理，可能一期裝人工晶體也不太適合，可以考慮二期植入；有些老年人做完手術(shù)以后，沒有裝人工晶體，可能有很多種情況，一種可能他是高度近視，也不需要裝了；另外一個(gè)手術(shù)中囊袋破裂，或者懸韌帶斷裂，已經(jīng)沒有支撐人工晶體的東西了，可能不選擇一期植入人工晶體，二期的時(shí)候可以通過縫線固定的辦法，或者是通過隧道固定人工晶體袢的辦法來植入人工晶體，絕大部分人還是需要再植入人工晶體的。

首先是患者的準(zhǔn)備，患者準(zhǔn)備必須到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)的術(shù)前檢查，包括視力、眼壓、角膜的內(nèi)皮、晶狀體的測量、視網(wǎng)膜的檢查、黃斑的OCT視神經(jīng)的一些檢查。全身的一些血常規(guī)、血糖、傳染病篩查、心電圖的檢查。對于醫(yī)生來說要對于患者看完詳細(xì)的檢查單以后，針對不同的眼部情況選擇不同類型的人工晶體或者是不同類型的手術(shù)準(zhǔn)備。比如：患者合并了晶狀體的半脫位，那么醫(yī)生就要準(zhǔn)備一些張力環(huán)囊膜拉鉤或者合并瞳孔小。對于患者應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑術(shù)前點(diǎn)藥、預(yù)防術(shù)后的感染。術(shù)前的一些清潔，手術(shù)當(dāng)日早上不能面部進(jìn)行化妝等等

絕大多數(shù)的白內(nèi)障術(shù)后瞳孔都不會(huì)粘連，當(dāng)然有一些疾病做完手術(shù)以后，由于炎癥的反應(yīng)，可能會(huì)再次造成瞳孔的粘連，而白內(nèi)障手術(shù)以后也會(huì)引起葡萄膜癥反應(yīng)，所以術(shù)后這一類的患者容易造成瞳孔的粘連，還比如由于手術(shù)者手術(shù)操作問題，引起了較重的術(shù)后炎癥反應(yīng)，都有可能會(huì)引起術(shù)后的瞳孔粘連。首先可以術(shù)后常規(guī)的點(diǎn)上散瞳的眼藥水，讓他經(jīng)常的進(jìn)行瞳孔的活動(dòng)，其次可以頻點(diǎn)激素類的眼藥水，減輕炎癥的反應(yīng)，就可以有效的防止瞳孔的粘連。

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是眼科最成熟，最微創(chuàng)的手術(shù)，所以白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的禁忌癥相對來說還是很少的。主要還是針對一些全身情況比較差的患者，比如說年齡非常高，或者是近期出現(xiàn)了全身的冠心病，心絞痛的患者，或者是長時(shí)間的使用一些抗凝藥的患者，或者是有些患者有角膜炎癥的因素，角膜內(nèi)皮數(shù)量非常少，做完白內(nèi)障手術(shù)以后，有可能會(huì)引起角膜水腫的失代償，這些患者可能不適合做白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。