脊柱側(cè)彎分為先天性脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎矯正器分兩種，一種就是支具，就是不手術(shù)，通過(guò)支具治療。通常并不是每一種側(cè)彎都可以使用這種矯正器來(lái)進(jìn)行矯正，需要結(jié)合本身側(cè)彎的類(lèi)型和嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行分析。

脊柱裂通常情況下發(fā)生于在嬰兒的腰背部，容易出現(xiàn)局部的包塊。脊柱就是后背中間的骨頭，脊柱的位置非常好找，就在后背的中間，稍微一彎腰就能夠看到脊柱的脊突在后背上出現(xiàn)，這個(gè)像算盤(pán)珠一樣的骨頭一節(jié)一節(jié)的就叫做脊柱。棘突滑囊炎，每個(gè)胸腰椎的棘突都有一個(gè)滑囊，作為韌帶的止點(diǎn)，經(jīng)常發(fā)生在長(zhǎng)期彎腰低頭工作的人群，可能引起脊柱中間的疼痛。

?對(duì)于病人出現(xiàn)了脊柱旁邊疼痛的情況。脊椎邊上肌肉疼痛，一般需要根據(jù)其產(chǎn)生的原因采取不同的方式進(jìn)行治療。后背脊椎旁邊出現(xiàn)疼痛的癥狀，常見(jiàn)以下原因：由損傷和勞損造成，在臨床中這個(gè)原因是最常見(jiàn)的，比如患者日常工作需要長(zhǎng)時(shí)間坐著、彎腰以及日常的劇烈運(yùn)動(dòng)比較多，容易導(dǎo)致腰背部的肌肉出現(xiàn)損傷和勞損，從而導(dǎo)致疼痛以及功能障礙。

脊柱屬于骨科的范疇，有的醫(yī)院會(huì)把脊柱科獨(dú)立分離出來(lái)，作為一個(gè)專(zhuān)門(mén)的科室，這樣更專(zhuān)業(yè)，更細(xì)化一些。要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，檢查患者脊柱是否出現(xiàn)畸形，是否出現(xiàn)雙上肢、下肢，肌力、肌張力變化的情況，檢查患者神經(jīng)反射的情況，要結(jié)合CT檢查，磁共振檢查，X片檢查，觀察脊柱的疾病嚴(yán)重程度以及種類(lèi)，及時(shí)的進(jìn)行處理。腰椎間盤(pán)突出或腰椎管狹窄均需要常規(guī)拍攝x線以及CT或磁共振檢查，來(lái)明確椎間盤(pán)突出或椎管狹窄情況，然后還需要觀察神經(jīng)受壓情況，最后需要根據(jù)患者的癥狀以及受壓情況來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，腰椎病變時(shí)應(yīng)告知患者需睡硬板床，同時(shí)可以購(gòu)買(mǎi)胸腰椎支具來(lái)保護(hù)。

脊柱外科，顧名思義，是看脊柱方面的疾病，而脊柱臨床上包括頸椎、胸椎、腰椎以及骶椎等，其常見(jiàn)的疾病有以下幾種：脊柱的退行性病變，如頸椎管狹窄癥、胸椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥。具體來(lái)說(shuō)脊柱外科所看的疾病往往是跟脊柱相關(guān)的創(chuàng)傷，以及跟脊柱相關(guān)的骨病，前者主要包括了常見(jiàn)的脊柱骨折、脫位或者是脊柱一些周邊結(jié)構(gòu)的創(chuàng)傷，而后者則包括了脊柱的一系列相關(guān)的病變，比如常見(jiàn)的有脊柱的感染，腫瘤或者是脊柱的退化，對(duì)于出現(xiàn)了脊柱相關(guān)癥狀的患者，可以先使其去骨科或者是急診科來(lái)進(jìn)行就診。具體來(lái)說(shuō)脊柱外科所看的疾病往往是跟脊柱相關(guān)的創(chuàng)傷，以及跟脊柱相關(guān)的骨病，前者主要包括了常見(jiàn)的脊柱骨折、脫位或者是脊柱一些周邊結(jié)構(gòu)的創(chuàng)傷，而后者則包括了脊柱的一系列相關(guān)的病變，比如常見(jiàn)的有脊柱的感染，腫瘤或者是脊柱的退化，對(duì)于出現(xiàn)了脊柱相關(guān)癥狀的患者，可以先使其去骨科或者是急診科來(lái)進(jìn)行就診。

良性腫瘤如果做了一個(gè)完整的切除，從理論上說(shuō)他不應(yīng)該會(huì)有再?gòu)?fù)發(fā)，但惡性腫瘤的話。我們可以做一個(gè)局部的完整切除，但由于它腫瘤本身性質(zhì)，它可能在我們切除的時(shí)候它已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移或者在遠(yuǎn)處的一個(gè)病變。這樣它有可能會(huì)造成一個(gè)腫瘤的復(fù)發(fā)，但是在局部來(lái)說(shuō)的話，如果你并沒(méi)有做到完整的切除惡性腫瘤，復(fù)發(fā)率還是相當(dāng)高的。因?yàn)楸旧硭褪怯兄容^強(qiáng)的侵襲性脊柱腫瘤，跟我們肢體腫瘤還有一個(gè)不一樣的地方，就是脊柱腫瘤它在理論上說(shuō)的話，他很難做到一個(gè)完整的邊界切除。有一些病變部位超過(guò)咱們?cè)谏窠?jīng)或者血管邊上的，這樣的一些病變，我們因?yàn)榍械哪[瘤而把脊髓或者把血管進(jìn)行一個(gè)徹底的切除。所以在這樣一個(gè)情況下，我們對(duì)于這一部分惡性的腫瘤，可能只做的是一個(gè)非邊界的切除。對(duì)于這樣的病人，術(shù)后我們可能需要進(jìn)行新的輔助化療或者其他的放療等等；這樣的一個(gè)綜合治療來(lái)減少局部復(fù)發(fā)這樣的一個(gè)情況。

脊柱骨折手術(shù)分為兩種：一種為傳統(tǒng)手術(shù)，一種為現(xiàn)在流行的微小創(chuàng)傷手術(shù)，既往最常用的手術(shù)方法為開(kāi)放式內(nèi)固定治療，即依次暴露脊柱后方肌肉，然后置入內(nèi)固定裝置，目前最常用的是椎弓根釘、棒裝置，從而重建脊柱的穩(wěn)定如果骨折剛發(fā)生不久，屬于新鮮骨折，骨折部位勢(shì)必存在血腫和肌肉損傷，開(kāi)放手術(shù)必然存在出血量大、再次損傷脊柱后方肌肉的問(wèn)題。雖然脊柱的穩(wěn)定性得到了重建，然而脊柱后方肌群的功能恢復(fù)則需要更長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)鍛煉。近來(lái)，國(guó)際上出現(xiàn)了一種新的治療手段——微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱骨折，可有效地避免上述問(wèn)題，更好地促進(jìn)患者康復(fù)，從而盡快地恢復(fù)患者正常的工作和生活。微創(chuàng)手術(shù)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、瘢痕細(xì)、手術(shù)中出血少以及術(shù)后患者疼痛輕、恢復(fù)快等特點(diǎn)，越來(lái)越受到醫(yī)生、患者的歡迎。傳統(tǒng)手術(shù)方法較微創(chuàng)手術(shù)痛苦

脊柱側(cè)彎實(shí)際上是非常廣泛的而且非常復(fù)雜的概念，在臨床上遇的比較多的主要有三種側(cè)彎：第一種就是由于用腰姿勢(shì)不對(duì)導(dǎo)致肌肉疲勞或者疼痛，為了緩解疼痛代償性的可能會(huì)彎曲我們的腰部，在照片上面可能會(huì)反應(yīng)出來(lái)有脊柱側(cè)彎，這種通過(guò)治療以后多半是可復(fù)性的。還有一種側(cè)彎就是青少年的特發(fā)性脊柱側(cè)彎是比較常見(jiàn)的，是由于特發(fā)性的原因也就是不明原因引起的脊柱的生理曲度的改變，特別是在冠狀位上呈S形，這種側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致外觀的明顯改變雙肩不平衡骨盆不平衡，嚴(yán)重的影響外觀甚至在側(cè)彎比較明顯的時(shí)候，可以影響到我們肺部的發(fā)育以及腸道功能，胃腸道功能的發(fā)育以及改善影響營(yíng)養(yǎng)的攝入。第三大類(lèi)比較常見(jiàn)的側(cè)彎就是退變性側(cè)彎，是老化引起的側(cè)彎伴隨有椎間盤(pán)的退變，腰椎的滑脫側(cè)方的移位椎管的狹窄等導(dǎo)致的側(cè)彎，所以不同的側(cè)彎要不同的理解，采取不同的治療方式。

脊柱側(cè)彎矯正器對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育潛力處于中度和晚期的病人是非常有用的。脊柱側(cè)彎的角度一旦在25度到45度之間，這時(shí)矯形器可最大的發(fā)揮有效治療作用，對(duì)于此類(lèi)患者，我們還是強(qiáng)烈建議使用矯形器。在使用矯正器的時(shí)候，首先要注意定制時(shí)的妥善性，要與醫(yī)生、肢具配置者、康復(fù)醫(yī)生達(dá)成充分的共識(shí)，經(jīng)過(guò)多次的門(mén)診復(fù)查，然后把肢具配到一個(gè)比較合適的位置，進(jìn)行充分的襯墊，多余部位的切除和充分的通氣，保證攜帶的巨大舒適性和患者的最大的配合性。同時(shí)，我們要隨著患者病情進(jìn)展角度和身高體重的變化，甚至是肥胖程度的變化，來(lái)進(jìn)行局部的微調(diào)。

首先就是在青少年、嬰幼兒的發(fā)育障礙導(dǎo)致的畸形，比如說(shuō)半椎、楔形錐、蝴蝶椎等等，它是在發(fā)育過(guò)程當(dāng)中形成了一種先天性的那種畸形，整個(gè)脊柱的力線發(fā)生改變，導(dǎo)致局部的這個(gè)脊柱的有彎曲和扭曲，三維結(jié)構(gòu)的改變。還有就是分節(jié)不良，分節(jié)不良是發(fā)育造成的，從X光片來(lái)看脊柱的分節(jié)不清導(dǎo)致的一種脊柱的這種力線改變。還有一種類(lèi)型就是脊柱的側(cè)突畸形和后突畸形，那么脊柱的側(cè)彎、側(cè)突畸形尤其是最常見(jiàn)的、發(fā)病率最高的，在發(fā)育過(guò)程當(dāng)中的脊柱的某一段的彎曲程度增加，或者說(shuō)出現(xiàn)了彎曲，同時(shí)有椎體的旋轉(zhuǎn)。