創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，患者進行傷情的評估，一般要到專門的鑒定機構(gòu)，由具有資質(zhì)的醫(yī)生，進行綜合分析，這樣才能夠決定。進行傷殘鑒定時，主要是根據(jù)患者損傷的程度、損傷的部位以及患者治療后殘余的膝關(guān)節(jié)功能，以及患者的生活能力、工作學習能力、患者遠距離行走能力進行綜合的判斷，一般來講，膝關(guān)節(jié)半月板損傷如果進行了切除，通常評殘可以達到7級或者8級。如果我們膝關(guān)節(jié)有明確的外傷病史，導致了膝關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)損傷時，我們在積極治療以后，可以到相關(guān)指定的部門進行評殘，評殘的等級最主要是按照我們治療以后肢體恢復的功能情況來定。

肩關(guān)節(jié)部位的疼痛需要就診于骨科，最常見的病因是肩周炎，是一種發(fā)生于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性非特異性炎癥反應，包括崗上肌腱炎、崗下肌腱炎、肩峰下滑囊炎、喙突炎、肩峰撞擊綜合癥、肱二頭肌長頭肌腱炎等疾病。疼痛癥狀嚴重時也可痛點行封閉針治療，堅持型肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，防止形成凍結(jié)肩。其治療主要為口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，以及活血通絡(luò)止痛的中成藥物治療，局部可以輔助使用熱敷、蠟療、紅外線、沖擊波等物理治療。

肩關(guān)節(jié)撞擊，指的是肩峰下撞擊癥，這是人體肩峰和肱骨頭進行撞擊，撞擊的是肩袖，所以稱之為肩峰下撞擊癥。 肩關(guān)節(jié)撞擊癥的患者，主要癥狀是肩膀疼，主要在這個部位前外方向，抬胳膊的時候，尤其擦窗戶會疼痛，這是它的主要表現(xiàn)。 而肩峰下撞擊，一般預后都是非常好的，如果采取合適的治療方式，慢慢就修復了，患者不必太過擔心。

髖關(guān)節(jié)脫位本身它是髖臼和髖關(guān)節(jié)的問題，因此它對骨盆的結(jié)構(gòu)沒有任何影響。理論上來講和臨床上來講，是對于女性的分娩來講沒有任何的影響。包括做完髖臼的截骨手術(shù)以后，仍然不會影響到女性分娩，應該來說這種影響并不是很大。因為在女性懷孕過程中，他的體重會增大，同時腹部的重量會增加，可能對于原先有一些臨床癥狀的，病人可能會疼痛感會加劇，但是在分娩的過程中，它的體位整體來講并沒有任何的。因為在懷孕過程中，不可以用內(nèi)服的一些藥物來控制疼痛，所以只能通過一些減輕負重，減輕他自己的活動量，來減少對髖關(guān)節(jié)的刺激，來達到緩解疼痛。

如果是長期從事重體力勞動或進行體育運動鍛煉的人群，肩部肌肉非常發(fā)達，難以通過手法復位，一般是在麻醉下進行復位，麻醉可以選擇臂叢麻醉或者全麻，麻醉以后肩關(guān)節(jié)肌肉得到松弛就比較容易復位，復位以后需要將上肢進行懸吊，懸吊時間一般在三周左右，期間可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物及中成藥活血化瘀，消腫止痛治療。肩關(guān)節(jié)脫位和脫臼是同一個概念，肩關(guān)節(jié)脫位是臨床專用醫(yī)學術(shù)語，而脫臼是民間口語，對于肩關(guān)節(jié)脫位首先嘗試進行手法復位，對于青少年以及老年人大部分可以通過手法得到復位。

兩歲的寶寶在出現(xiàn)了先天性髖關(guān)節(jié)脫位的時候，可能會表現(xiàn)出如下的癥狀：第一、患兒首先會有一系列形體外觀的異常。比如患兒可能會有雙下肢的不等長，或者是存在骨盆的傾斜，脊柱側(cè)彎等等情況。除此以外，患兒在發(fā)病側(cè)的下肢，還可能會有輕度的肌肉萎縮，也就是肢體相對對側(cè)要更細一些。第二、患兒可能會有一些活動的異常。此類患兒在學習爬行和直立的時候，往往相對正常的兒童更晚。除此以外，患兒在活動的過程中，活動速度更慢。另外患兒還可能會表現(xiàn)為有步態(tài)跛行的情況。第三、患兒可能會存在髖部的一系列外形的改變。比如患兒在臀部較扁而且較寬，股骨的大粗隆非常的突出。

髖關(guān)節(jié)脫位怎么復位？髖關(guān)節(jié)脫位之后，復位通常有兩個方法：旋轉(zhuǎn)法和叫提拉法。復位前需要做一些準備：首先要進行麻醉，一般是腰麻或者硬膜外麻醉，全麻病人如果能承受也可以，復位之后能保證肌肉松弛，所以復位相對容易些。提拉法和回旋法的基本原理就是：髖關(guān)節(jié)從關(guān)節(jié)囊內(nèi)造成脫位，又會產(chǎn)生一個運動軌跡，或者是行走路徑。復位的原理就是逆著路徑從外面兒拽回到髖關(guān)節(jié)里面。復位之后，需要對患側(cè)的髖關(guān)節(jié)做一個固定。通常是打皮牽引，牽引時間是2~3月，作用是兩點：第一點、促進已經(jīng)損傷的組織，如關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶的修復；第二是預防股骨頭壞死。所以髖關(guān)節(jié)脫位之后怎么復位？自己是復不了位的，必須得到醫(yī)院復位。至于醫(yī)生選擇哪個方法，首先是看脫位的情況，第二是看醫(yī)生對哪種脫位方式比較熟悉，經(jīng)常用。如果要是手法脫位不行，可能還需要切開復位，這就需要手術(shù)治療。

一旦兒童的髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位之后，他會表現(xiàn)為站立的時候臀部往后聳，腰部往前突，雙下肢不對稱，患肢會出現(xiàn)明顯的縮短。單側(cè)脫位的患者往往還是會出現(xiàn)大轉(zhuǎn)子的上移，他會表現(xiàn)為大腿小腿雙側(cè)不對稱。如果是兩邊都脫位的小孩子，會出現(xiàn)搖擺得像鴨子走路的這種鴨步的步態(tài)。

髖關(guān)節(jié)脫位會有一些比較嚴重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷，髖臼周圍的骨折包括髖臼骨折，股骨頸骨折，股骨頭骨折，這種患者對髖關(guān)節(jié)的影響是比較大的，比如容易出現(xiàn)股骨頭壞死，患者會出現(xiàn)跛行，最終可能要進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。所以髖關(guān)節(jié)脫位要根據(jù)患者的具體損傷的嚴重程度，一般來講可以進行傷殘鑒定，傷殘鑒定級別跟患者損傷的嚴重程度以及髖關(guān)節(jié)保留的功能程度有很大的關(guān)系?；颊哂锌赡艹霈F(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷，會出現(xiàn)下肢的活動感覺功能障礙甚至喪失。

1.最常用的是屈髖拔針法：患者仰臥于床，用寬布，布帶固定骨盆。一個助手協(xié)助固定骨盆，另一個助手握住傷肢小腿上部使屈膝90°。延股骨縱軸方向牽引并做輕度的旋轉(zhuǎn)搖擺。術(shù)者立于對側(cè)，用兩個手掌將股骨頭向外推壓，聽到彈響提示復位成功，患肢可伸直，用持續(xù)皮牽引，將患肢固定于伸展，輕度內(nèi)收內(nèi)旋位三到四周，然后進行功能鍛煉。2.反回旋法：其操作步驟與后脫位相反，先將髖關(guān)節(jié)外展、外旋，然后屈髖、屈膝，再內(nèi)收、內(nèi)旋，最后伸直患肢。達到復位的目的。