隨著科技的發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在關(guān)節(jié)外科占有重要的地位，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是將關(guān)節(jié)鏡用于治療肩關(guān)節(jié)一些疾病的手術(shù)方式，目前已經(jīng)成為治療肩關(guān)節(jié)大多數(shù)病變的成熟手術(shù)技術(shù)。肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)具有診斷確切、手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)精確、手術(shù)植入固定耗材不需要二次手術(shù)取出、效果顯著等優(yōu)點(diǎn)，深受廣大肩關(guān)節(jié)病患青睞。對(duì)于病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位以后特別是急性脫位，手法復(fù)位后無法正常維持肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，而出現(xiàn)了再次的脫位或病人長時(shí)間處于習(xí)慣性脫位的情況，就需要手術(shù)修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)囊以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。

創(chuàng)傷性休克多見于嚴(yán)重的外傷，例如大血管的破裂、復(fù)雜性的骨折擠壓傷或者大手術(shù)等，它主要引起血液或者血漿的喪失導(dǎo)致低血容量，但是它又不同于單純的低血容量的休克，它由于創(chuàng)傷的直接作用血管的活性物質(zhì)的釋放，或者神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應(yīng)進(jìn)一步影響心血管系統(tǒng)從而造成休克，創(chuàng)傷性休克的病情往往比較復(fù)雜，凡遇到大量失血、失水或者嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)該想到創(chuàng)傷性失血性休克的可能，在觀察的過程中，如果出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)興奮、煩躁不安、出冷汗或者是心率加快、脈壓減小、尿量減少的情況，都應(yīng)該認(rèn)為已經(jīng)有休克了。

在病人出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎情況以后，一定要積極的就診治療，以緩解關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀，延緩創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展，如果說創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)到了后期影響了肢體部位屈伸受力的活動(dòng)，就需要行關(guān)節(jié)融合或者是置換手術(shù)，才能夠緩解疼痛恢復(fù)關(guān)節(jié)部分功能。如果病人出現(xiàn)了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的情況，后期是會(huì)導(dǎo)致殘疾的，因?yàn)楹笃跁?huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨增生，鈣化，并且出現(xiàn)軟骨脫落，形成游離體，還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位肥大畸形，疼痛，活動(dòng)受限，將嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)部位屈伸和受力的活動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致肢體出現(xiàn)殘疾，活動(dòng)受限。

創(chuàng)傷性的骨髓炎，治愈率很高，是由于外傷導(dǎo)致的細(xì)菌侵入，出現(xiàn)骨髓炎，創(chuàng)傷性骨髓炎常表現(xiàn)為局部疼痛活動(dòng)障礙骨折等多種情況，患者要通過血細(xì)胞沉降率和血常規(guī)進(jìn)行檢測，抗生素對(duì)于骨髓炎的治療效果非常好，治愈率也很高，骨髓炎患者代謝旺盛所以需要服用抗生素和營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)病癥的恢復(fù)，如果局部劇烈疼痛，要使用鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛的藥物緩解臨床表現(xiàn)，日常生活中建議患者監(jiān)測病情，通過飲食使疾病緩解提高自身免疫力促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

肘關(guān)節(jié)脫位后要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，輔助檢查，觀察肘關(guān)節(jié)脫位是否有周圍的骨折，如果是單純的肘關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該進(jìn)行局麻下手法復(fù)位，并且石膏外固定4~6周，4~6周后加強(qiáng)功能鍛煉。復(fù)位時(shí)主要是醫(yī)生把患者的肘部放在醫(yī)生的腰部，然后一只手托住腕部，一只手托住肘部，然后用力牽拉，使肘關(guān)節(jié)緩慢的復(fù)位。一般肘關(guān)節(jié)脫位由于肘關(guān)節(jié)脫位類型較復(fù)雜，常合并肘部其他結(jié)構(gòu)損傷，可手法復(fù)位，新鮮肘關(guān)節(jié)脫位或合并骨折的脫位主要治療方法為手法復(fù)位，對(duì)某些陳舊性骨折，為期較短者亦可先試行手法復(fù)位。肘關(guān)節(jié)脫位是肘部常見損傷，多發(fā)生于青少年，成人和兒童也時(shí)有發(fā)生。對(duì)腕關(guān)節(jié)陳舊性脫位的手法復(fù)位，在臂叢麻醉下，做手肘柔和的伸曲活動(dòng)，使其黏連慢慢松解。手法復(fù)位新鮮肘關(guān)節(jié)脫位或合拼骨裂的脫位關(guān)鍵醫(yī)治方式為手法復(fù)位，對(duì)一些陳舊性骨折，歷時(shí)較短者也可以先實(shí)施手法復(fù)位。

常用的復(fù)位方法提拉法，病人仰臥于地上，一助手蹲下用雙手按住髂脊以固定骨盆，術(shù)者面對(duì)病人站立，先使髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)各區(qū)屈曲九十度然后以雙手握住患者的腘窩做持續(xù)的牽引，也可以以前臂上段套住腘窩做牽引，待肌松弛后做旋轉(zhuǎn)即可以使股骨頭還納髖臼內(nèi)可以感到明顯的彈跳與響聲提示復(fù)位成功，復(fù)位后畸形消失，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)，本法簡便安全最為常用。?髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)需肌松弛，必須在全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉下行手法復(fù)位，最初24到48小時(shí)是復(fù)位的黃金時(shí)期，應(yīng)盡可能在24小時(shí)內(nèi)復(fù)位完畢，48到72小時(shí)后再行復(fù)位十分困難，并發(fā)癥增多關(guān)節(jié)功能亦明顯減退。

髖關(guān)節(jié)后脫位，臨床手法復(fù)位的方法包括屈髖拔伸法，回旋法，拔伸足蹬法，俯臥下垂法。髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后要注意臥床休息，患肢皮膚牽引治療，一般要臥床休息三個(gè)月，避免下地行走負(fù)重，以免并發(fā)股骨頭缺血性壞死。

髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，需要根據(jù)它的病理采用相應(yīng)的手法，我們常用的手法就是髖關(guān)節(jié)的屈曲、外展、外旋，進(jìn)行像畫問號(hào)一樣的，把它進(jìn)行再從向后向前，然后外展，然后將它復(fù)位。主要的機(jī)理就是，髖脫位的時(shí)候，髂腰肌比較緊張，我們通過屈髖外展，然后松弛緊張的髂腰肌，同時(shí)髂腰肌阻擋髖臼的入口，我們將股骨頭向后移，把髂腰肌推開，外展的情況下，就容易復(fù)位了。

髖關(guān)節(jié)脫位是比較常見的一種脫位，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的下肢的短縮，髖關(guān)節(jié)的彈性固定，活動(dòng)受限以及疼痛，脫位以后導(dǎo)致股骨頭的血液循環(huán)變差，容易引起股骨頭的缺血性壞死，所以需要緊急的進(jìn)行治療，首先可以采取手法進(jìn)行復(fù)位。如果復(fù)位失敗，需要緊急的進(jìn)行切開復(fù)位手術(shù)，手術(shù)后可以采取四高或者不牽引，4~6周左右，另外口服一些活血化瘀的藥物，做一下局部的熱敷理療，一般的6周以后就可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，完全恢復(fù)需要三個(gè)月左右。

髖關(guān)節(jié)中心性脫位復(fù)位方法，即患者取仰臥位，足趾朝上，患髖稍外展，一個(gè)助手握住患肢踝部，輕輕拔伸旋轉(zhuǎn)，另一個(gè)助手把住腋窩作反向牽引，術(shù)者立于患側(cè)一手推髂骨，一手繞過大腿根部向外方牽拉，就可以將內(nèi)移的股骨頭拉出，從而達(dá)到髖關(guān)節(jié)復(fù)位效果。髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位方法是屈髖拔伸法，即患者取仰臥位，屈髖屈膝90度，先做內(nèi)旋內(nèi)收位順勢拔伸，再慢慢內(nèi)外旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)后伸直，使髖關(guān)節(jié)達(dá)到復(fù)位。