大葉性肺炎和小葉性肺炎區(qū)別是很大的，不要按照病因?qū)W和解剖學來分，大葉性肺炎常發(fā)生于青壯年，而小葉性肺炎經(jīng)常發(fā)生的小兒和老年當中，大葉性肺炎起病比較急，小葉性肺炎起病相對來講比較緩慢，大葉性肺炎癥狀是比較嚴重的，會出現(xiàn)高熱的癥狀，而小葉性肺炎主要是以弛張熱為癥狀表現(xiàn)，大葉性肺炎，多數(shù)是由于肺炎鏈球菌引起的，而小葉性肺炎是由各種各樣的細菌誘發(fā)的，大葉性肺炎從肺泡開始病變，迅速累計到整個肺段或者是肺葉，小葉性肺炎，主要是以支氣管為中心。

引起的致病菌也是不一樣的，大葉性肺炎是屬于肺炎雙球菌感染，而小葉性的肺炎多數(shù)是屬于復雜的菌群感染導致，其次發(fā)病的性質(zhì)以及患者的年齡、愈后程度都是不一樣的，大葉性肺炎預后良好，而小葉性的肺炎預后較差，大葉性肺炎常見于青壯年，而小葉性肺炎多發(fā)生于嬰幼兒和老年人。大葉性肺炎和小葉性肺炎的區(qū)別，臨床上病變部位是不同的，大葉性肺炎的部位主要在肺段或者是以上的部位呈段狀，或者是在肺大葉分布，而小葉性的肺炎，分布在肺小葉，呈局限性，或者是在支氣管周圍分布發(fā)病。

兒童大葉性肺炎是比較嚴重的，一般是由于肺炎鏈球菌感染所致，容易引起肺實變、胸腔積液、膿胸等情況的發(fā)生。發(fā)生大葉性肺炎后及時帶孩子到當?shù)厝揍t(yī)院就診，遵醫(yī)囑使用青霉素類藥物治療。兒童大葉性肺炎是由細菌感染所致，不屬于嚴重的疾病，可使用抗生素治療，同時對癥用藥改善高熱、疼痛、咳嗽等癥狀。平時要注意保暖，預防感冒，增強營養(yǎng)適當鍛煉，可預防感染性疾病。小兒大葉性肺炎一般是不會傳染的，所以不需要太過擔心，但是患病期間要加強護理。大葉性肺炎主要是由于機體的免疫力下降，受到肺炎鏈球菌感染引起的。受涼、過度勞累、淋雨等也可能會誘發(fā)大葉性肺炎。

兒童大葉性肺炎，早期癥狀并不明顯，后期嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難，甚至可并發(fā)感染性休克，如果炎癥沒有及時得到控制，會引發(fā)肺不張?？梢苑们嗝顾兀t霉素等抗菌素，同時配合布洛芬等退熱藥治療。

可有患者胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸時加劇，痰少，可帶血或呈鐵銹色，胃納銳減，偶有惡心，嘔吐，腹痛或腹瀉，易被誤診為急腹癥，查體，病人呈急性熱病容鼻翼扇動，皮膚灼熱、干燥，口角及鼻周有單純皰疹；大葉性肺炎實變期發(fā)病前常有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。起病急促，高熱、寒戰(zhàn)，全身身肌肉酸痛，體溫在數(shù)小時內(nèi)升至39至40度，高峰在下午或傍晚，或呈稽留熱，脈率隨之增速。

大葉型肺炎的病理改變可以分為充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、消散期。在大葉性肺炎實變期時可以出現(xiàn)肺部叩診呈濁音，聽診雙肺可以出現(xiàn)支氣管呼吸音，有些病人可以出現(xiàn)肺部的濕羅音等。大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌等細菌感染引起的大葉性分布的急性肺部炎癥，常見誘因有淋雨受涼等。

大葉性肺炎主要是由于細菌感染所致，它是一種可以完全治愈的疾病。典型的臨床癥狀以發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咳嗽咳痰，典型者咳鐵銹色痰以及胸痛等等，體格檢查出現(xiàn)急性病容，呼吸急促，體溫可達39到40度，X線胸片表現(xiàn)為肺葉分布的浸潤或者實變影，嚴重者可出現(xiàn)并發(fā)癥以及肺外感染，甚至感染性休克等等。相較于小孩更經(jīng)常發(fā)生的支氣管肺炎，他的肺炎的痊愈周期可能會比較長。

大葉性肺炎發(fā)燒不退怎么辦。如果診斷明確為細菌性感染所引起，一般血常規(guī)會提示白細胞和中性分葉細胞偏高，需要靜脈應(yīng)用抗生素進行治療，可以選擇廣譜類抗生素。一般來說，提示病情沒有得到有效的控制，一是診斷可能不準確，導致用藥未對癥，需進一步查找病因。

大葉性肺炎主要由肺炎球菌引起，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥病變，常累及肺大葉的全部或大部分。大葉性肺炎是由肺炎雙球菌感染所引起的一種常見的肺部炎癥，一般來講，通過使用青霉素、紅霉素、克林霉素等藥物連續(xù)治療1周，一般都能夠達到痊愈，部分患者雖然通過抗炎治療，但是小部分的極少數(shù)患者會出現(xiàn)預后不佳的情況，可發(fā)展成為機化性的肺炎，由于肺部的炎癥沒有完全的吸收，形成肉芽腫。肺炎球菌肺炎是由肺炎雙球菌引起的急性肺實質(zhì)炎癥，好發(fā)于青年和冬季季節(jié)，大葉性肺炎病程短，及時應(yīng)用青霉素等抗生素即可痊愈，基本是不會留下后遺癥的。

兒童大葉性肺炎主要是由于機體抵抗力下降，受到肺炎鏈球菌感染，引起肺部的炎癥反應(yīng)。引發(fā)的病因是由于淋雨，抵抗力過低，呼吸道防御能力減弱以及慢性支氣管炎，都會引發(fā)大葉性肺炎的出現(xiàn)，主要的治療方式要以抗生素治療為主，同時一定要配合著其它的藥物來進行恢復，同時大葉性肺炎具有反復發(fā)作的特性，建議家長一定要做好心理準備，平時在春秋換季的時候，盡量減少孩子感冒的機會。目前如果存在大葉性肺炎，需要積極的給予藥物進行治療才行，可以選擇阿莫西林或者是頭孢克肟等等藥物進行治療，最好是給予輸液治療相對來說恢復更快，如果出現(xiàn)明顯的咳嗽，這種情況也不必過于緊張，恢復有個時限和過程，使用抗炎藥物治療，起效的時間3-4天才逐步發(fā)揮作用。