腹膜透析期間在飲食上的注意事項(xiàng)有： 1、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白就包括肉類、蛋類、奶類、黃豆類等。 2、要求病人要嚴(yán)格地限制飲水，當(dāng)飲水控制好的時(shí)候，可以減少腎臟的壓力，對(duì)腹膜的保護(hù)會(huì)更好。 3、要求病人要吃低磷的食物或者是蛋白和磷結(jié)合比，較高的食物，可以減少病人的并發(fā)癥。最常見(jiàn)的建議，患者是不能喝湯的。 4、需要長(zhǎng)期進(jìn)行補(bǔ)鉀藥物的補(bǔ)充，具體應(yīng)該怎么攝入最好能夠根據(jù)你的檢查結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鉀。

慢阻肺的病人不主張高碳水化合物的飲食，因?yàn)楦咛妓衔锏娘嬍硶?huì)增加呼吸傷，增加呼吸功，增加鼓的消耗，本來(lái)呼吸就不利，這時(shí)肌肉就更累了，所以不主張高碳水化合物，最好是低碳水化合物和高蛋白的一個(gè)飲食。對(duì)于有營(yíng)養(yǎng)不良的患者，建議患者高蛋白的飲食，另外可以吃一些高纖維素、高維生素的食物，對(duì)患者也是有幫助的。

特別需要注意： 首先剛開始是流質(zhì)轉(zhuǎn)到半流質(zhì)，再轉(zhuǎn)到我們普通飲食當(dāng)然這種飲食的話，有一定的要求，早期尤其一個(gè)月之內(nèi)是不允許患者去吃飽每頓飯不能吃的多，吃的多會(huì)影響到心臟的功能造成心衰，會(huì)導(dǎo)致病人的猝死，對(duì)他的飲食要求比較嚴(yán)格； 還有一個(gè)就是換瓣的病人的話，如果你換的是機(jī)械瓣需要抗凝，吃的這些飲食會(huì)對(duì)這個(gè)抗凝藥物有影響，這樣的話你出院的時(shí)候最好聽你主管大夫，他會(huì)告知你一個(gè)飲食的食譜，在這里邊蔬菜食物都是規(guī)劃好的，比如說(shuō)面食、大米包括吃的青菜、茄子、豆角等都有可能會(huì)對(duì)你吃的這個(gè)抗凝藥產(chǎn)生比較大的影響。就需要搭配著來(lái)用這個(gè)飲食，不能說(shuō)偏重哪一面就一直吃，那會(huì)對(duì)你這個(gè)吃的抗凝藥的影響會(huì)比較大，這個(gè)抗凝就比較困難。所以出院之前還是要聽大夫給你這個(gè)食譜，來(lái)知道你下一步的飲食結(jié)構(gòu)的改變。

肺部結(jié)節(jié)通常是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影，可單發(fā)或多發(fā)。左肺上葉尖后段磨玻璃結(jié)節(jié)嚴(yán)重程度，取決于結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)，大小方面如果磨玻璃結(jié)節(jié)小于5mm或者小于3mm，叫微小結(jié)節(jié)，一般多為良性，建議每年隨訪一次，做胸部高分辨CT可以明確。最常見(jiàn)的可能考慮是炎癥感染，包括細(xì)菌性、病毒性，也有肉芽組織或者血管影，當(dāng)然也不能完全排除是否存在有惡性腫瘤的可能，在左肺上葉這個(gè)部位，臨床醫(yī)生第一個(gè)概念會(huì)認(rèn)為可能是不是結(jié)核性的問(wèn)題，當(dāng)然為了確切，會(huì)進(jìn)一步展開相關(guān)檢查，比如驗(yàn)血結(jié)核抗體，查痰有沒(méi)有結(jié)核桿菌，包括PPD試驗(yàn)。

孕婦總是存在尿不盡的現(xiàn)象。這種情況大家不要太過(guò)于擔(dān)心，如果有尿不盡，有尿痛的癥狀，又要化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，看是否有泌尿道感染。孕婦由于輸尿管蠕動(dòng)減弱，而且增大的子宮壓迫膀胱以及尿道引起尿路梗阻，很可能導(dǎo)致尿路感染，這種情況需要查患者尿常規(guī)，觀察尿常規(guī)里面白細(xì)胞是否有升高，如果白細(xì)胞升高則一般考慮是尿路感染。

膽管手術(shù)后常常會(huì)放一個(gè)T型管，它主要起到幾個(gè)作用：第一個(gè)，膽管切開以后一期縫合，以前的技術(shù)可能還不是很好，常常會(huì)引起膽道的狹窄，這個(gè)時(shí)候放一根T管，有一個(gè)支撐的作用，對(duì)于預(yù)防膽道狹窄會(huì)有一定的作用。第二個(gè)，如果膽道遠(yuǎn)端近十二指腸的地方炎癥比較重，十二指腸乳頭這個(gè)地方水腫，膽汁不能很好的排到腸道里面去，這個(gè)T管是一個(gè)三通管，它還有一個(gè)方向可以通到體外，這個(gè)時(shí)候膽汁如果進(jìn)腸道進(jìn)不去可以通過(guò)這個(gè)管子引到體外來(lái)，減輕膽道里的壓力，減輕感染的發(fā)生，也促進(jìn)這個(gè)膽管愈合?，F(xiàn)在有些手術(shù)已經(jīng)得到一定的改進(jìn)，不是每一例的探查手術(shù)都需要放T管，如果你膽道里的情況比較好，炎癥比較輕，十二指腸乳頭排泄也比較通暢，現(xiàn)在也做很多一期的膽管縫合的。

對(duì)于第二次膽道手術(shù)的病人是否還可以做一個(gè)腹腔鏡下面的微創(chuàng)治療。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題我們的理解是這樣的。原來(lái)有很多病人因?yàn)榈谝淮问中g(shù)各種原因，第一次手術(shù)并不能徹底祛除病灶。或者說(shuō)是對(duì)于肝臟病灶的切除等等條件的限制。肝內(nèi)膽管結(jié)石很容易再發(fā)，這個(gè)時(shí)候病人可能會(huì)，曾碰到做過(guò)七八次手術(shù)的病人，這類病人往往來(lái)說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石的范圍比較彌漫，肝臟的功能比較差，腹腔里面的粘連比較嚴(yán)重。對(duì)于這類病人，再一次手術(shù)可以盡量的給他祛除病灶做一個(gè)病灶的切除。對(duì)于不能夠切除或者沒(méi)有條件切除的病人，我們可以給他做一個(gè)膽管內(nèi)的取石，腹腔鏡手術(shù)可以對(duì)于第二次手術(shù)可以考慮做，只要粘連不是太厲害。

很多病人做膽管結(jié)石的手術(shù)，肚子上都會(huì)放一根T管，這根T管一般是放在膽總管里邊，然后到肚子外邊這根T管會(huì)持續(xù)的有膽汁的流出。這根管的作用就是在我們進(jìn)行了膽道手術(shù)以后，放一根管來(lái)減輕膽道內(nèi)的膽汁的壓力，避免手術(shù)造成的并發(fā)癥，這個(gè)管對(duì)病人的手術(shù)是有保駕護(hù)航的作用的。而且通常來(lái)講如果做的是開腹手術(shù)，這個(gè)T管在術(shù)后兩周左右可以拔出，如果說(shuō)我們做的是腹腔鏡手術(shù)這個(gè)管的拔出時(shí)間要更長(zhǎng)。有的病人要到一個(gè)月甚至兩個(gè)月，那要根據(jù)病情的具體情況來(lái)定。

乳房的健康實(shí)際上包括幾個(gè)方面。首先第一個(gè)它的外形；第二個(gè)它不會(huì)有疼痛等等這樣臨床癥狀；第三個(gè)也不會(huì)有查體觸摸到的，包括影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)狀的包塊，這樣乳房我們認(rèn)為是比較健康的。但是反過(guò)來(lái)說(shuō)乳房上沒(méi)有腫物是不是就一定健康？這個(gè)不一定。我們有一類特殊類型的乳腺癌，它是以腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移作為首發(fā)癥狀的，經(jīng)過(guò)了臨床查體影像學(xué)檢查（超聲鉬靶磁共振），都可能在乳房里發(fā)現(xiàn)不了明確的團(tuán)塊狀的病灶。那么這種情況下，我們管它叫隱匿性乳腺癌，它仍然是一種乳腺癌，需要進(jìn)行相應(yīng)的這個(gè)治療，因此說(shuō)乳房里沒(méi)有包塊，并不一定等于乳房是絕對(duì)健康的。

在臨床上絕大部分患兒這種肱骨髁上骨折，都可以采取手法復(fù)位，石膏外固定保守治療的辦法，對(duì)于這樣的病人首先要判斷有沒(méi)有神經(jīng)或者血管的損傷，或者前臂的缺血，這個(gè)趨勢(shì)或者這種傾向，如果是沒(méi)有這樣的并發(fā)癥發(fā)生，就可以采取手法復(fù)位石膏外固定的治療辦法，但對(duì)于患兒經(jīng)過(guò)手法復(fù)位不能維持，或者是手法復(fù)位失敗的病人，需要采取手術(shù)的辦法切開復(fù)位內(nèi)固定，另外對(duì)于有神經(jīng)或者血管損傷的病人，或者是有前臂缺血性肌攣縮，這樣表現(xiàn)的病人我們一般是需要采取手術(shù)治療的辦法。