臀位胎兒不一定就要剖宮產(chǎn)，在住院嚴(yán)格評估以后，如果想要經(jīng)陰分娩可以進(jìn)行臀位外倒轉(zhuǎn)，將臀位轉(zhuǎn)成頭位以后，會讓孕婦進(jìn)行分娩。曾經(jīng)有的孕婦是在39周，我們在手術(shù)室做好手術(shù)準(zhǔn)備的情況下，給她轉(zhuǎn)成頭位，然后過了2天以后，病人順利分娩了，所以對臀位要求經(jīng)陰分娩的孕婦，我們也可以做臀位外倒轉(zhuǎn)讓她變成頭位再分娩。

一旦發(fā)生臀位一定有原因，多見于比如二胎的孕產(chǎn)婦腹部特別松弛，還有羊水過多，早產(chǎn)兒羊水偏多等因素，胎兒在宮腔內(nèi)的自由活動度比較大，形成臀位。還有另一種情況，子宮本身有畸形，使得活動受限，所以胎兒旋轉(zhuǎn)也就發(fā)生困難。此外，還有胎兒畸形的情況，無腦兒、腦積水也不能造成胎頭與骨盆很好地銜接。

如果在懷孕之后是雙胞胎或是羊水量比較少，子宮畸形都有可能會影響胎頭不能自然下轉(zhuǎn)，或是在孕期有骨盆狹窄，頭盆不稱前置胎盤等也容易出現(xiàn)臀位胎兒畸形也會影響到抬頭的銜接，入盆形成臀位，這些原因都是造成臀位的比較常見的原因，如果檢查出臀位時就要及時的糾正。胎兒的臀部向下就是臀位屬于比較常見的一種異常胎位會影響到順產(chǎn)，出現(xiàn)臀圍可能是由于產(chǎn)婦的腹壁松弛，羊水量過多，或是胎兒比較小，在宮腔內(nèi)的活動過大，這樣容易出現(xiàn)臀位。如果不能夠得到糾正，臀位不可以順產(chǎn)，需要去醫(yī)院做剖腹產(chǎn)手術(shù)。

胎兒有先天畸形時發(fā)生臀位的概率也會增加，胎兒活動空間過大或受限均可能導(dǎo)致臀位，比如雙胎妊娠，羊水過多或羊水過少，胎兒發(fā)育異常，孕婦腹壁松弛或子宮畸形，臍帶異常，前置胎盤等。胎兒臀位時，孕婦感覺胎動位置較高，并伴有肋部脹痛感，通過醫(yī)生腹部觸診及超聲檢查都可以明確診斷。由于胎兒臀位發(fā)生難產(chǎn)的概率較高，一般建議選擇擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠，如果選擇順產(chǎn)，需要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備。

造成胎兒臀位的原因有以下幾種：第一，胎兒在宮內(nèi)活動度過大，容易造成臀位。準(zhǔn)媽媽宮腔內(nèi)部空間過大，比如產(chǎn)婦腹壁松弛，羊水過多或胎兒較小，可以使胎兒在宮腔內(nèi)活動范圍過大，導(dǎo)致胎兒過分自由，從而引起臀位；第二，胎兒在宮內(nèi)活動范圍過小，導(dǎo)致臀位。造成孕婦宮腔過小的因素有：初產(chǎn)婦腹壁緊張，雙胎妊娠，羊水過少，以及子宮畸形，如單角子宮，雙角子宮，馬鞍狀子宮等，或者由于胎兒畸形，如腦積水、無腦兒等，這些情況都容易導(dǎo)致臀位。第三，胎頭銜接受阻而導(dǎo)致臀位，如果孕婦有骨盆狹窄，頭盆不稱，前置胎盤軟產(chǎn)道阻塞，以及臍帶過短等問題，容易造成胎兒銜接受阻，從而導(dǎo)致胎兒臀位。第四，另外，胎兒巨大也會導(dǎo)致胎兒臀位。

足月胎兒臀位的發(fā)生率為3%-4%，導(dǎo)致胎兒臀位的具體原因不明確，可能與以下幾點(diǎn)原因相關(guān)：1、胎兒發(fā)育因素：胎齡愈小，臀先露發(fā)生率愈高。另外，胎兒先天畸形如無腦兒、腦積水及低出生體重使臀位的發(fā)生率也增加。2、胎兒活動空間因素胎兒活動空間過大或過小均可導(dǎo)致臀先露，例如：(1)雙胎及多胎妊娠時，臀先露發(fā)生率遠(yuǎn)高于單胎妊娠。(2)羊水過多及羊水過少時，亦因胎兒活動范圍過大或過小而使臀先露發(fā)生率增高。此兩種情況也可能與胎兒發(fā)育異常有關(guān)。(3)經(jīng)產(chǎn)婦腹壁過于松弛或子宮畸形如單角子宮、縱隔子宮使胎兒活動受限，均易導(dǎo)致臀先露。

如果符合陰道分娩的條件可以試產(chǎn)，比如說胎兒比較小，陰道比較松弛，尤其二胎出現(xiàn)這種情況是可以順產(chǎn)的，否則是不建議的，因?yàn)槲ｋU性確實(shí)是很高的，為了避免出現(xiàn)意外，選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)比較好。如果在早期通過檢查確定是臀位，可以通過做操來調(diào)整體位，但是如果胎兒已經(jīng)很大，沒有辦法調(diào)整過來，這種情況建議選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)。

經(jīng)陰道分娩的話，臀位等宮口開全以后在醫(yī)生的協(xié)助下，協(xié)助臀位助產(chǎn)或者臀位牽引助產(chǎn)娩出，這種陰道分娩是可以的，但是不能叫順產(chǎn)。順產(chǎn)就是正常的分娩，就是指頭位的生產(chǎn)才叫順產(chǎn)，而其他位置，如臀位、橫位等異常的都是屬于難產(chǎn)的。如果胎位是臀位的話，可以經(jīng)陰道分娩，但是不叫順產(chǎn)。

臀上皮神經(jīng)卡壓綜合癥是指臀上皮神經(jīng)在其通路上受到刺激或者壓迫引起的，其分布區(qū)域產(chǎn)生疼痛、麻木和放射樣痛的癥狀，病變常累及范圍較大，往往對患者造成很大的困擾，臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征患者主要表現(xiàn)為臀上皮神經(jīng)支配區(qū)的臀上部疼痛、麻木和感覺減退,少數(shù)向大腿后外側(cè)放射，但其腿部疼痛多不超過膝關(guān)節(jié)平面，應(yīng)與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征引起的坐骨神經(jīng)痛相鑒別，同時很多患者會主訴臀上部燒灼樣的感覺過敏，其伴有的腰痛多處于一側(cè),而脊柱正中則無任何癥狀或體征，彎腰起坐、穿低腰牛仔褲或腰帶較寬會加重上述癥狀。

此類患者在發(fā)病之前往往是存在腰部的外傷或者是受涼，此時就會導(dǎo)致腰部的一些肌肉出現(xiàn)痙攣，而臀上皮神經(jīng)周圍的筋膜出現(xiàn)攣縮，這樣就會向下壓迫臀上皮神經(jīng)，此時臀上皮神經(jīng)分布的區(qū)域內(nèi)就產(chǎn)生了上述的癥狀。臀上皮神經(jīng)卡壓指的是在臀部后外側(cè)的臀上皮神經(jīng)，由于在其走行路徑上受到了壓迫、受涼等因素的刺激，進(jìn)而導(dǎo)致了此類神經(jīng)出現(xiàn)無菌性的炎癥。因?yàn)榇祟惣膊∷鶎?dǎo)致的疼痛非常的明顯，位置表淺，而且累及的范圍比較大，比如可以累及腰部、臀部以及大腿的后側(cè)，所以會對患者造成非常大的困擾。