出現(xiàn)脊柱疼痛引起的原因，主要考慮有兩方面，第一是本身出現(xiàn)有脊柱的結(jié)構(gòu)改變，比如關(guān)節(jié)錯(cuò)位紊亂，或者椎間盤(pán)突出，同時(shí)如果出現(xiàn)有骨質(zhì)增生也會(huì)產(chǎn)生疼痛。第二就是見(jiàn)于脊柱部位骨質(zhì)退變，骨性關(guān)節(jié)炎的情況，這種情況主要與勞損有關(guān)，多見(jiàn)于中老年人，從而引起了脊柱部位有明顯的骨質(zhì)增生的情況，從而導(dǎo)致脊柱部位有明顯的疼痛，還有就是見(jiàn)于骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病以后會(huì)引起脊柱部位椎體明顯的脫鈣，疏松，并且會(huì)導(dǎo)致脊椎部位的椎體韌性和強(qiáng)度的減弱，很容易引起椎體骨折的情況，從而引起脊柱部位有明顯的疼痛。孩子出現(xiàn)后背脊柱上中間疼痛，大部分情況下是由于孩子脊柱的不良生活習(xí)慣、坐姿不當(dāng)、長(zhǎng)時(shí)間的低頭彎腰或者睡的床比較軟或者受涼等，引起了一些后背部的肌肉纖維以及其他的軟組織反復(fù)受到牽拉，引起了局部的充血、水腫，形成了一個(gè)無(wú)菌性的炎癥，炎性液體滲出刺激周圍的神經(jīng)末梢，引起了疼痛。

脊柱腫瘤手術(shù)后，若患者預(yù)后良好，大部分1個(gè)月到3個(gè)月能夠完全康復(fù)。比如病人發(fā)生腰椎壓縮性骨折，采取手術(shù)治療，進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位、減壓、植骨、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，一般術(shù)后10-12周可以得到恢復(fù)。在一般情況下，脊柱手術(shù)后，2~3天可以下地，95%的患者不用輸血，手術(shù)后一個(gè)月到一個(gè)半月，患者就可以去上學(xué)，或者進(jìn)行一般的非體力工作，術(shù)后三個(gè)月，可以去進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)。

對(duì)于兒童脊柱側(cè)彎的矯正，需要根據(jù)兒童脊柱側(cè)彎的角度，來(lái)采取不同的矯正方法，常用的方法有:兒童脊柱側(cè)彎不超過(guò)20度，脊柱發(fā)育無(wú)異常，可以不用特殊治療，需要糾正不良姿勢(shì)，給予腰背肌肉按摩。那么很多側(cè)彎其實(shí)都是特發(fā)性的側(cè)彎，也就是沒(méi)有原因的，造成的這種側(cè)彎，也可能因?yàn)榧∪獾脑?，也可能因?yàn)楣切越Y(jié)構(gòu)的原因，所以我們要找到這個(gè)真正的原因去給他做一個(gè)針對(duì)性的治療。如果說(shuō)他是孩子在幾歲，甚至說(shuō)十歲以下，這種往往是早發(fā)性脊柱側(cè)彎，甚至說(shuō)先天性脊柱側(cè)彎的，可能性比較大，這個(gè)先天性脊柱側(cè)彎呢，往往就是說(shuō)是，是由于我們椎體的發(fā)育不正常，椎體的發(fā)育異常引起的，這樣比如說(shuō)，兩個(gè)椎體長(zhǎng)在一起啦，一邊椎體分開(kāi)了，一邊沒(méi)有分開(kāi)，這樣的一些導(dǎo)致了，脊柱的發(fā)育兩側(cè)不平衡，這樣的引起的脊柱側(cè)彎，這種呢，它會(huì)隨著年齡的增大，越來(lái)越重越來(lái)越明顯畸形，所以說(shuō)，我們一旦發(fā)現(xiàn)先天性脊柱側(cè)彎，或者說(shuō)一旦發(fā)現(xiàn)寶寶比較小，就出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，應(yīng)該盡早的到醫(yī)院去就診治療，或者說(shuō)甚至確定到底是，什么樣的脊柱側(cè)彎，是否是需要手術(shù)治療，是不是需要做康復(fù)鍛煉，或者是支具的固定，這個(gè)需要由大夫，來(lái)進(jìn)行科學(xué)的判定，當(dāng)然這個(gè)先天性脊柱側(cè)彎，通常應(yīng)該是盡早手術(shù)，會(huì)好一些，當(dāng)然什么叫早呢，通常我們認(rèn)為，因?yàn)樘缌撕⒆硬荒芘浜?，孩子呢它那個(gè)，麻醉對(duì)孩子的影響，這些都是家長(zhǎng)非常擔(dān)心的，所以說(shuō)我們通常，大概我們自己的經(jīng)驗(yàn)，大概有個(gè)三歲到五歲，就可以做手術(shù)了，這要看情況，需要根據(jù)患者的綜合，來(lái)進(jìn)行判定，來(lái)通過(guò)患者的畸形程度，以及患者的發(fā)育程度，來(lái)進(jìn)行科學(xué)的判定和制定方案

小孩產(chǎn)生脊椎骨的疼痛，一般比較常見(jiàn)于劇烈的運(yùn)動(dòng)或者外傷，由于兒童脊椎發(fā)生退化的可能性是非常低的，但是由于兒童的脊椎發(fā)育比成年人脆弱，有的時(shí)候輕微的外傷，比如劇烈的甩頭，急?？炫?，上呼吸道感染等，會(huì)導(dǎo)致脊柱小關(guān)節(jié)損傷，或者肌肉拉傷，會(huì)產(chǎn)生局部的疼痛，患兒拒絕活動(dòng)，起身和躺下時(shí)疼痛加重，甚至?xí)霈F(xiàn)下肢的麻木、感覺(jué)障礙等等。治療上主要以一些對(duì)癥干預(yù)的方法為主，比如可以選擇脊柱疼痛局部位置的理療如沖擊波，超聲波，磁療，超短波，紅外偏振光等，能夠很好的減輕疼痛，改善脊柱的活動(dòng)功能，提升脊柱的穩(wěn)定性，配合局部的針灸，推拿，按摩手法以及功能訓(xùn)練等，還能有更好的療效。孩子出現(xiàn)后背脊柱上中間疼痛，大部分情況下是由于孩子脊柱的不良生活習(xí)慣、坐姿不當(dāng)、長(zhǎng)時(shí)間的低頭彎腰或者睡的床比較軟或者受涼等，引起了一些后背部的肌肉纖維以及其他的軟組織反復(fù)受到牽拉，引起了局部的充血、水腫，形成了一個(gè)無(wú)菌性的炎癥，炎性液體滲出刺激周圍的神經(jīng)末梢，引起了疼痛。

胎兒在超聲檢查的時(shí)候，如果脊柱和骶尾部顯示不清有可能與胎兒較小，胎兒體位的情況不方便檢查，或者由于孕婦的腹壁較厚比如肥胖，都可能會(huì)造成超聲檢查的時(shí)候，胎兒的脊柱和骶尾部顯示不清。所以患者如果偶爾看不清楚尾椎沒(méi)有關(guān)系，可以選擇多次到醫(yī)院進(jìn)行彩超就診，通過(guò)多次的觀察就能夠看清楚骶椎的顯示。不能排除胎兒有脊柱裂或者是腦脊膜膨出等等各種問(wèn)題的存在，這是需要以后定期的檢查，尤其是需要做將來(lái)的系統(tǒng)彩超大排畸檢查來(lái)看胎兒是否有問(wèn)題的。

首先先解釋脊柱裂人體，這種脊髓會(huì)在一定的發(fā)育過(guò)程當(dāng)中不斷的生長(zhǎng)和融合，而在某些病變情況下，這種生長(zhǎng)和融合就會(huì)產(chǎn)生了一定的影響，從而造成脊柱以及脊髓發(fā)育不全，那么當(dāng)這些發(fā)育不全產(chǎn)生裂縫、突起的地方，就叫做脊柱裂，往往可能會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)功能的癥狀，所以有必要及時(shí)進(jìn)行處理，后期也可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。絕大多數(shù)患兒的隱性脊柱裂并不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，有一小部分的兒童骶1隱性脊柱裂會(huì)表現(xiàn)為長(zhǎng)期的遺尿和間斷性尿失禁。兒童隱性脊椎裂如果沒(méi)有什么癥狀的話，只要檢查的時(shí)候后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)隱形脊柱裂可以先不進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)輕度的小便失禁和遺尿，特別是五六歲的兒童，是需要對(duì)隱性脊柱裂的部位進(jìn)行手術(shù)治療的，盡可能地把硬膜囊修復(fù)，從生理狀態(tài)上避免與周圍其他脊髓和神經(jīng)根的壓迫粘連，從而致使癥狀能夠得以改善。

這種情況分兩個(gè)方面的問(wèn)題，一種是有外力的損傷，出現(xiàn)肌肉的軟組織損傷或者骨頭方面的問(wèn)題，比如骨折會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果脊柱中間的骨頭一按就疼，可能需要做如下幾種檢查：需要對(duì)其進(jìn)行充分的體格檢查，醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)檢查壓痛的具體部位，有無(wú)放射痛以及此處有無(wú)骨性畸形，還需要檢查脊柱的活動(dòng)度以及在此處有無(wú)異常的活動(dòng)。脊椎中間骨頭一按就疼，實(shí)際上是按壓的棘突出現(xiàn)的疼痛，這個(gè)時(shí)候可能因椎體、棘突的問(wèn)題引起，棘上和棘間韌帶的問(wèn)題也可以引起這種疼痛，因此需要做以下檢查：是做充分的體格檢查，通過(guò)按壓發(fā)現(xiàn)是韌帶的疼痛還是棘突的疼痛，通過(guò)叩擊來(lái)了解是否存在著深部的疼痛。

成年人的脊柱側(cè)彎是會(huì)逐漸加重。對(duì)于脊柱側(cè)彎的病人，如果沒(méi)有積極的進(jìn)行治療糾正，我認(rèn)為還會(huì)繼續(xù)加重的。脊柱側(cè)彎這種疾病在患者成年之后也有可能會(huì)加重，雖然脊柱側(cè)彎在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中會(huì)存在明顯的加重，但是在成年之后可能會(huì)由于本身活動(dòng)的影響，進(jìn)而導(dǎo)致此類疾病加重，比如成年之后進(jìn)行了大重量的負(fù)重，或者長(zhǎng)期有不良的坐姿、睡姿就有可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的情況逐步加重。

s型脊柱側(cè)彎矯形，它的成功率到目前也不好完全統(tǒng)計(jì)，因?yàn)樗梢赃M(jìn)行保守治療，以及手術(shù)治療。首先讓患者要進(jìn)行相關(guān)的全脊柱x片檢查，觀察脊柱側(cè)彎它的大小，如果是在20度到40度，一般患者可以進(jìn)行保守治療，可以使用支具或者是石膏進(jìn)行固定。出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理，一般要讓患者拍站立位，全脊柱正位x片檢查，這樣才可以觀察到脊柱側(cè)彎它的部位以及脊柱側(cè)彎它的角度，主要是根據(jù)脊柱側(cè)彎它的角度進(jìn)行相關(guān)的處理。

脊柱骨折以后的內(nèi)固定物是否要取出需要結(jié)合個(gè)人情況。脊柱骨折手術(shù)一般會(huì)根據(jù)需要植入內(nèi)固定物，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療內(nèi)固定材料的進(jìn)步，生物的相容性越來(lái)越好，現(xiàn)在一般都是鈦合金，這些合金材料在體內(nèi)置入后不會(huì)影響做核磁共振的檢查，有可能有局部的不適或天陰下雨部分病人會(huì)有反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)內(nèi)固定耗材原則上是需要去除的，但在臨床實(shí)踐中絕大部分內(nèi)固定耗材是可以不去除，如果實(shí)在希望取出內(nèi)固定，那么在術(shù)后的1-2年取出比較合適，如果五年以后再取，往往會(huì)發(fā)生取出困難。內(nèi)固定一般是鈦合金可以終身留在體內(nèi)，沒(méi)有影響?？赡芤院筮^(guò)安檢的時(shí)候金屬探測(cè)器會(huì)響，可以給安檢員看看傷口，在乘飛機(jī)時(shí)國(guó)外也可能需要開(kāi)診斷證明。一般內(nèi)固定起到固定脊柱的作用，3-6個(gè)月后植骨融合內(nèi)固定就基本上沒(méi)什么作用了，取不取都可以。取出術(shù)需要再次切開(kāi)傷口，不取出偶有多年后有內(nèi)固定斷裂的，但是一般也沒(méi)有問(wèn)題。