骨髓穿刺檢查，可以檢查大部分的血液疾病，比如說，急性白血病，免疫性血小板減少性紫癜，巨幼細(xì)胞性貧血，慢性白血病，缺鐵性貧血，再生障礙性貧血，和多發(fā)性骨髓瘤等，同時(shí)還能對(duì)惡性腫瘤是否向骨髓轉(zhuǎn)移作出正確的判斷，對(duì)特殊不明原因發(fā)熱的患者，能夠進(jìn)行骨髓穿刺檢查，能夠了解是否有細(xì)菌感染。同時(shí)還能檢查，骨髓中是否存在異常細(xì)胞，腫瘤，寄生蟲，中毒等現(xiàn)象。骨髓主要是用于檢查紅細(xì)胞，血小板和白細(xì)胞的數(shù)目，形態(tài)，分布等。

骨髓活檢的適應(yīng)癥？ （1）骨髓活檢主要是用于再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等，這些我們都要通過骨髓活檢的方法來進(jìn)行診斷和鑒別診斷； （2）骨髓活檢的這個(gè)方法在臨床上目前廣泛應(yīng)用，由于它對(duì)人體的創(chuàng)傷很小所以也不用擔(dān)心，對(duì)于診斷和鑒別診斷是有很大的意義的。

骨髓活檢的禁忌？ （1）雖然目前骨髓活檢在臨床上也是被用于鑒別診斷，但是血小板減少的病人或者是有一些出血性疾病的病人在做骨髓活檢的時(shí)候要引起重視； （2）如果血小板極低的話，建議不要做骨髓的活檢，等待血小板通過治療升上來一些，再做骨髓的活檢，沒有什么特別突出的禁忌。

骨髓穿刺的目的？ （1）主要是通過骨髓的穿刺取出骨髓液，通過對(duì)骨髓液的檢查來看病人的血細(xì)胞形態(tài)怎么樣，有沒有寄生蟲，感染，對(duì)于貧血，傳染病的診斷是有很重要的意義； （2）在做骨髓穿刺術(shù)前，要向病人的家屬交代穿刺的目的，要注意查凝血功能； （3）對(duì)于過敏體質(zhì)的病人，防止在做骨穿的過程中發(fā)生過敏； （4）對(duì)利多卡因過敏的病人，要做利多卡因的皮試，皮試是陰性的才能夠做骨穿。

骨髓檢查主要分為兩大類：一個(gè)是骨髓的穿刺，第二個(gè)是骨髓的活檢，骨髓穿刺主要是用一些器具，從骨髓當(dāng)中抽出一些骨髓來，來看一下骨髓組織當(dāng)中的血細(xì)胞有沒有異常。這個(gè)骨髓的穿刺主要是能夠看到，骨髓的血細(xì)胞正常與否，骨髓的活檢是用特殊的工具，把骨髓的組織完整的給取出來，主要是看骨髓的組織情況如何的，也就可以更好的補(bǔ)充骨髓穿刺的不足了，現(xiàn)在臨床上一般來說我們是先做骨髓的穿刺，如果說骨髓穿刺看到病人血細(xì)胞都是正常那就很好，如果說在做骨髓穿刺的時(shí)候發(fā)現(xiàn)骨髓造血有問題，比如說有異常的血細(xì)胞，我們就做骨髓的活檢，看看骨髓的這個(gè)組織有沒有問題，它可以彌補(bǔ)骨髓穿刺的不足。

一般情況下空腹血糖應(yīng)在3.9-6.1mmol/L之間，餐后兩小時(shí)血糖正常值在7.8mmol/L以內(nèi)，糖耐異常主要是指血糖大于正常值，且又低于糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，則可通過飲食及運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行控制，必要時(shí)可口服降糖藥來進(jìn)行治療。如果這40年一直保持糖耐量異常，而沒有向糖尿病進(jìn)展，就不必特別擔(dān)心，可以不必用藥治療。糖耐量異常是指糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖處于7.8-11.1mmol/L之間，未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。女性在懷孕之后，由于胎盤產(chǎn)生的激素影響，往往孕婦會(huì)出現(xiàn)糖代謝的異常。建議：首先應(yīng)該限制或拒絕吃含蔗糖的食物，還要供給充足的蛋白質(zhì)。

第二種腫瘤導(dǎo)致的子宮出血，如宮頸癌、子宮肉瘤等；子宮異常出血可以分為以下幾種原因：第一種患有功能性子宮出血，治療上一般采用刮宮或者是激素類藥物治療；2.器質(zhì)性病變，比如子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉等；子宮異常出血可能由于功能失調(diào)性子宮出血、內(nèi)分泌失調(diào)、流產(chǎn)、宮外、子宮肌瘤以及子宮內(nèi)膜炎等疾病所致，應(yīng)入院進(jìn)行子宮彩超以及性激素六項(xiàng)檢查。如果直徑大于五厘米，則要遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)切除治療，如果直徑小于五厘米，則要遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，促進(jìn)其體積減小。

異常子宮出血這種情況大多說明是功能失調(diào)性子宮出血的現(xiàn)象，一般與體內(nèi)的激素水平影響是有關(guān)系的，這是月經(jīng)不調(diào)的一種表現(xiàn)，但也不排除有器質(zhì)性的病變，比如是子宮內(nèi)膜息肉或者是子宮肌瘤的原因引起的，所以出現(xiàn)了異常子宮出血以后，首先需要通過做B超檢查，結(jié)合性激素6項(xiàng)，查找原因，針對(duì)性的治療。

異常子宮出血是怎么回事：正常女性月經(jīng)周期平均是28天加減7天，月經(jīng)期平均是4～5天，超過7天為異常。月經(jīng)量平均35毫升，超過80毫升，為異常。導(dǎo)致異常出血的原因很多，主要包括以下兩大類：第一類，器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。表現(xiàn)為月經(jīng)過多，及月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，包括子宮內(nèi)膜或?qū)m頸息肉出血、子宮腺肌病出血、子宮肌瘤異常子宮出血、惡性腫瘤以及子宮內(nèi)膜增生導(dǎo)致出血。第二類，非器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。如凝血功能異常、血管性血友病、血小板異常和白血病、排卵障礙、青春期圍絕經(jīng)期、多囊卵巢綜合癥、或高催乳素血癥導(dǎo)致的異常子宮出血，還有子宮內(nèi)膜病變，如炎癥、感染及血管畸形導(dǎo)致的出血。

再比如月經(jīng)頻率，正常月經(jīng)周期是21-35日；異常子宮出血是指正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量中的任何一項(xiàng)，源自子宮腔的異常出血。如果月經(jīng)周期小于21日，就是月經(jīng)頻發(fā)；