瓣膜手術(shù)有一定的手術(shù)適應(yīng)癥，對(duì)于主動(dòng)瓣狹窄的病人，有暈厥、心絞痛癥狀的病人，半口面積小于1.0平方厘米的患者建議手術(shù)，或者主動(dòng)脈狹窄沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是合并有其它心臟病的需要手術(shù)。然后主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病人EF值大于30%的有中重度返流需要手術(shù)。二尖瓣是中重度狹窄的病人，或者是出現(xiàn)房顫的需要手術(shù)，二尖瓣返流的病人，有心房增大有心律失常等等都建議患者盡早的手術(shù)治療。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是目前臨床上非常成熟的一個(gè)手術(shù)。據(jù)報(bào)道，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，95%以上的病人都會(huì)感到癥狀會(huì)明顯緩解與減輕，其中80%到85%的患者會(huì)對(duì)治療效果滿意，當(dāng)然也有15%到20%的病人，對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后治療效果并不滿意。所以當(dāng)你面臨嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的困擾，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)等疼痛不適，以及通過(guò)各種保守治療，確得不到很好緩解的時(shí)候，就可以采用關(guān)節(jié)置換的治療方式進(jìn)行治療。

關(guān)節(jié)置換術(shù)會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有：1、關(guān)節(jié)置換術(shù)要麻醉，所以會(huì)出現(xiàn)麻醉常見(jiàn)的并發(fā)癥，如血壓的不穩(wěn)、導(dǎo)致心腦血管的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)心梗、腦梗、肺梗，或者腦出血的狀態(tài)；2、全麻的患者會(huì)導(dǎo)致氣管的損傷、咽喉部的損傷、出血；3、手術(shù)中會(huì)出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)、下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)；4、術(shù)中敲擊、安裝假體時(shí)，會(huì)出現(xiàn)骨折；5、在關(guān)節(jié)安裝的過(guò)程中，可能出現(xiàn)力線不正，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)早期的松動(dòng)失效。

在手術(shù)的短期以?xún)?nèi)，一兩個(gè)月以?xún)?nèi)，病人可能在康復(fù)過(guò)程中，不是作為很關(guān)注的問(wèn)題。很長(zhǎng)時(shí)間還在疼痛的話，就要考慮病人有很多的原因。一個(gè)就是病人有低度的感染，第二個(gè)就是要看髖關(guān)節(jié)的位置對(duì)不對(duì)，有沒(méi)有出現(xiàn)脫位，或者位置不好這種情況。其次還會(huì)出現(xiàn)有一類(lèi)病人會(huì)出現(xiàn)大腿的疼痛，這一類(lèi)病人的疼痛有時(shí)候，主要是由于在假體的植入過(guò)程中，它有骨內(nèi)壓的增高，這種疼痛隨著，時(shí)間的延長(zhǎng)以后慢慢都可以起到一定緩解，甚至到完全消失。

這個(gè)主要是年齡的限制，比如患者在一期二期很輕的情況下，他沒(méi)有達(dá)到那么嚴(yán)重的程度，我們是不可以給病人做這種關(guān)節(jié)置換的，這樣的話它是有悖于手術(shù)原則和治療方式的原則，那么對(duì)于第二個(gè)就是年齡的限制，那么患者可能在二三十歲的時(shí)候很年輕，骨關(guān)節(jié)炎并不明顯。那么你違反了這種治療原則，給患者做關(guān)節(jié)置換都是不適合的，這應(yīng)該是圍手術(shù)期的問(wèn)題，那么該做這個(gè)病人如果在適應(yīng)癥的選擇上，它是應(yīng)該做人工關(guān)節(jié)置換的，那么我們?cè)谛g(shù)前會(huì)給病人做一系列的全身檢查，那么對(duì)于病人來(lái)講，他比如說(shuō)有嚴(yán)重的心梗，或者說(shuō)有腦血管意外，剛發(fā)生的新發(fā)的腦血管意外，這都屬于手術(shù)禁忌癥，因?yàn)樵谑中g(shù)禁忌癥的過(guò)程中，我們是不可以給病人做手術(shù)的，除了這些情況以外的話，病人大多數(shù)都是可以耐受手術(shù)的，我們術(shù)前有很多一個(gè)心臟方面的檢查，一個(gè)腦血管的檢查，其次我們會(huì)有一個(gè)血液上的檢查，它基本上在正常的范圍之內(nèi)。

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)麻醉方式是什么，所有我們下肢手術(shù)的麻醉方式，都是一樣，要么是半麻，比如從腰上打，要么是全麻，如果我們病人，比如說(shuō)之前，沒(méi)有經(jīng)過(guò)腰椎的手術(shù)，或者是我們的腰椎，增生的不夠嚴(yán)重，因?yàn)楹芏嗬夏耆?，不單膝蓋長(zhǎng)骨刺，他腰上也會(huì)長(zhǎng)骨刺，那我們?cè)诎肼榈臅r(shí)候，可能會(huì)遇到一些阻礙，有一些麻醉醫(yī)生，可能在進(jìn)行半麻的時(shí)候，根本沒(méi)有辦法，把那個(gè)麻醉針扎進(jìn)去，這時(shí)候就可能要改成全麻了，但是我們醫(yī)院基本上，因?yàn)槲覀冡t(yī)院，在半麻的水平上還比較高，我們麻醉師的能力比較強(qiáng)，90%的病人，是可以通過(guò)半麻來(lái)實(shí)現(xiàn)，但即便是全麻，也沒(méi)有我們老百姓，所擔(dān)心的那么可怕，說(shuō)一全麻之后人就傻了，我本人做過(guò)三四次手術(shù)，都是全麻做的，因?yàn)楦共渴中g(shù)，我自己覺(jué)得，好像沒(méi)有受到任何影響。

有急性髖關(guān)節(jié)滑膜炎應(yīng)該要爭(zhēng)取一次性給治療好，在盡可能臥床休息時(shí)多做熱敷、理療促進(jìn)滑膜炎吸收。只有這樣才能夠盡可能促進(jìn)滑膜炎的吸收，如果提前下地活動(dòng)，有負(fù)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)，導(dǎo)致滑膜炎摩擦過(guò)多，可以引起滑膜炎滲出增多不利于滑膜炎的吸收，容易形成慢性滑膜炎，后期治療起來(lái)就更加麻煩。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)滑膜炎滲出增多，髖關(guān)節(jié)腔的壓力就增大，股骨頭壓力增大就會(huì)引起血液循環(huán)障礙，甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)股骨頭壞死的并發(fā)癥。

髖關(guān)節(jié)滑膜炎應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、如果體重超標(biāo)應(yīng)該及時(shí)的減肥，有助于減少局部的刺激，尤其要注意不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×业幕顒?dòng)也可能會(huì)加重關(guān)節(jié)的損傷。2、如果髖關(guān)節(jié)滑膜炎患者出現(xiàn)疼痛情況，應(yīng)注意暫時(shí)休息臥床，減少過(guò)度活動(dòng)。

骨質(zhì)疏松是老年人常見(jiàn)的一個(gè)病理狀況，一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，骨頭的質(zhì)量下降在輕微的外力作用下，容易引起骨折的發(fā)生，最多見(jiàn)的發(fā)生部位是髖部。髖部骨折是哪些部位？臨床上最多見(jiàn)髖骨骨折。第一個(gè)發(fā)生部位是在粗隆區(qū)。第二個(gè)常見(jiàn)的發(fā)生部位是在股骨頸區(qū)。第三個(gè)常見(jiàn)的發(fā)生部位是骨盆的恥骨枝、坐骨枝區(qū)域，這些髖部的骨折所謂的發(fā)生部位都是在髖關(guān)節(jié)周?chē)?duì)于髖部骨折的治療，需要根據(jù)骨折的類(lèi)型、移位的程度決定最終的治療方案。

髖關(guān)節(jié)區(qū)區(qū)橫切面的檢查需要嬰兒仰臥位或側(cè)臥位，髖關(guān)節(jié)屈曲90度，探頭平行于股骨長(zhǎng)軸，做髖關(guān)節(jié)橫切面檢查，切面需清晰顯示，股骨干長(zhǎng)軸，股骨頭，髖臼及盂唇，正常圖像顯示股骨頭與髖臼窩無(wú)間隙的緊密接觸，顯示此圖像后，在嬰兒放松狀態(tài)下，保持嬰兒髖關(guān)節(jié)屈曲90度，活動(dòng)?jì)雰捍笸?，推壓髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收，從而評(píng)估髖關(guān)節(jié)是否穩(wěn)定。