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小兒睡眠呼吸障礙
小兒睡眠呼吸障礙
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什么是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥
一般來講就是說我們通俗的話來講,我們叫鼾癥的病,這樣的病人我們也叫鼾癥的病人,就說睡眠打呼嚕。相信我們現(xiàn)在中年以上的人群,睡眠打呼嚕的現(xiàn)象應該是非常常見的,但是如果說在夜間的七小時睡眠,出現(xiàn)了呼吸暫停的次數(shù),超過了30次以上,我們就可以稱作為阻塞性睡,呼吸暫停低通氣綜合癥。這樣的患者一般來講,都是鑒于一些相對來講,就說平時工作或者生活的壓力有些大,或者說飲食不規(guī)律。比如說暴飲暴食,所以說這種疾病它很常見的人群。還是一些肥胖的一些患者,應該說是阻塞性睡眠暫停低通氣綜合征。如果不經(jīng)治療的話,一般來講他自己很難自愈,所以我們現(xiàn)在的治療方法,一種是佩戴呼吸機治療,一種是手術(shù)治療,兩種方法都能起到比較好的效果。
黃世昌
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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2020-06-03
睡眠障礙患者長期服用安眠藥有什么影響
睡眠障礙患者長期服用安眠藥的影響如下:1、長期使用安眠藥可能產(chǎn)生副作用,特別是一些傳統(tǒng)、經(jīng)典的安眠藥,它的副作用可能會比較多,如它可能會產(chǎn)生依賴性,在長期使用的時候,若突然戒斷,那么它可能產(chǎn)生一些戒斷的綜合征,還可能會產(chǎn)生精神癥狀,甚至幻想這樣一些癥狀。2、對于新型的一些鎮(zhèn)靜催眠藥,目前它總的副作用就是可能產(chǎn)生依賴性、成癮性,但比經(jīng)典的鎮(zhèn)靜催眠藥物發(fā)生的幾率小的多。所以,長期服用安眠藥的副作用還是要分兩個不同類型來說。
黃世昌
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
493次觀看數(shù)
2020-06-04
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是打鼾嗎?
睡覺打鼾,伴有呼吸暫停,在臨床上多見于下面幾種:第一個是中樞性的睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征和單純鼾癥都有打鼾的癥狀,但與單純鼾癥特點不同,單純鼾癥患者的鼾聲均勻而規(guī)律,聲音高低一致,一般不伴呼吸暫停,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的鼾聲響亮,響度大于60分貝,或隔室可聞,鼾聲不規(guī)律,時斷時續(xù),聲音忽高忽低,氣道狹窄加重,有氣道阻塞、呼吸暫停發(fā)生,故阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療方面比單純鼾癥更為困難。他在打鼾的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了呼吸暫停,當然這種呼吸暫停的時間一般不會超過兩分鐘,但是在這兩分鐘的過程之中,由于呼吸暫停,沒有吸入足夠的氧氣,體內(nèi)二氧化碳的分壓升高,會刺激他的呼吸中樞再次進行呼吸,如果這種情況每天晚上出現(xiàn)超過,30次以上的話就可以確診了,所以說它與打鼾的最大區(qū)別就是,它有呼吸暫停的癥狀,作為打鼾的患者來講,一般來講就是不需要特別的治療,特別不需要手術(shù)治療,進行減肥或者說改變一些,日常生活的習慣一般就可以糾正,但是對于鼾癥的患者來講,我們一定要仔細分析原因,仔細評估鼾癥嚴重的程度,然后讓醫(yī)務人員給出一個最滿意,科學的解決方案,比如說佩戴呼吸機或者手術(shù)治療等。
呂志勤
主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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2022-01-23
小兒鼾癥患者什么體位睡眠最好
小孩的鼾癥主要是由中樞性和阻塞性的原因兩個引起的,如果是由于中樞性的睡眠呼吸暫停,它的鼾癥引起的鼾癥,他這個睡姿對他的影響實際并不大,而對于阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合癥,就是阻塞性引起的小孩鼾癥他的睡姿對這個病是有一定影響程度的,我們采取什么睡姿是最好,側(cè)臥位的睡姿是最好的。因為有一部分小孩的鼾癥他是由于舌根的后綴引起的,舌根我們知道平臥以后舌頭就是往后面墜的,舌頭往后綴的情況下就會使上氣道的梗阻加重,這個時候仰臥位睡覺就是會使打鼾更厲害,缺氧更厲害,而俯臥位睡覺我們的俯臥位就是趴著睡所謂的,這個時候雖然能緩解他上氣道的梗阻他出氣會更舒服,但是俯臥位睡覺有個問題他會壓迫心臟和肺臟,壓迫心肺就會影響心肺的發(fā)育,對于小孩而言心肺的發(fā)育是很重要的。所以俯臥位就是趴著睡覺也是不好的,綜上所述我們就是側(cè)臥位是最好的,因為側(cè)臥位睡覺第一能緩解上氣道的梗阻,使鼾癥的程度減輕,第二側(cè)臥位睡覺對重要臟器是不會,產(chǎn)生壓迫影響的,所以小孩鼾癥我們建議側(cè)臥位睡覺。
黃世昌
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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2020-06-17
自主呼吸
臨床上在神經(jīng)外科是比較常用的,可以通過自主呼吸激發(fā)試驗,初步判斷是否可以撤呼吸機的比較可靠的一種檢查手段。自主呼吸激發(fā)試驗一般是在腦死亡判定中的一種檢查評估,比如深昏迷患者或者持續(xù)上有呼吸機患者。人的自主呼吸是由喘氣中樞、長吸中樞和呼吸調(diào)整中樞相互作用產(chǎn)生的。在這種情況下,首先要看心搏是否停止,如果停心搏30次以上,再檢查呼吸系統(tǒng),如口內(nèi)有異物,應先清除口內(nèi)異物,再開放氣道。連續(xù)5個周期進行2次口對口人工呼吸,然后持續(xù)進行胸外心臟按壓,然后評估心跳呼吸是否恢復。
楊書文
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
995次觀看數(shù)
2020-06-14
早產(chǎn)兒呼吸
早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)有以下特點:第一個原因這主要是因為肺部的發(fā)育不成熟,所以早產(chǎn)兒很容易停止呼吸。第二個原因是毛細血管還有肺泡之間的距離相對較差,并且空氣交換相對較差,因此不會刺激呼吸中樞。第三是呼吸系統(tǒng)不成熟,肌肉發(fā)育也比較差,即協(xié)調(diào)性較差,因此支氣管有一些分泌物不能排出,如果不能排出,則可能會出現(xiàn)有肺部張或吸入性肺炎。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
202次觀看數(shù)
2020-09-19
睡眠呼吸暫停綜合征的手術(shù)治療方法有危險嗎
睡眠呼吸暫停綜合癥手術(shù)的治療方法有危險嗎?這個危險都是相對的。如果經(jīng)過??漆t(yī)生檢查,確定有這個病以后,通過詳細的檢查,要求確定需要手術(shù),風險應該是可控的。因為睡眠呼吸暫停手術(shù),包括鼻腔的手術(shù)和咽喉部的手術(shù)是比較常見的。鼻腔內(nèi)手術(shù)是非常安全的,它為唯一的可能會對患者 造成困擾的,就是手術(shù)后兩天因為鼻腔的填塞引起的頭痛。但這個頭痛可以通過一些鎮(zhèn)痛的藥緩解,手術(shù)基本沒有風險。咽喉部的手術(shù)的風險稍微會大一些,只要在術(shù)前做好充分的準備 和手術(shù)醫(yī)生,和麻醉科醫(yī)生充分的溝通,和患者的配合,這些所謂的并發(fā)癥都可以完全避免。
楊海弟
主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
309次觀看數(shù)
2020-06-04
睡眠癱瘓
睡眠癱瘓癥建議要快速的轉(zhuǎn)動眼球,讓眼球上下左右的運動,之后嘗試移動舌頭和下顎,再嘗試活動嘴唇周圍的肌肉,當肌肉張力出現(xiàn)的時候,逐漸移動和活動全身的肌肉。此外平時可以吃牛奶、核桃和蓮子等食物。出現(xiàn)這種情況是應該按摩患者周身,千萬不要隨意搬動,把患者頭部偏向一側(cè)保持呼吸道通暢,清除口腔內(nèi)分泌物,以免引起窒息。睡眠癱瘓應該考慮是由精神神經(jīng)因素,缺鉀,腦供血不足或其他腦血管疾病等多種原因?qū)е碌?,這些因素都可以引起肢體活動障礙,導致癱瘓不能起身這種情況的發(fā)生。睡眠麻痹與壓力、外部環(huán)境、患者的心理因素和潛在疾病有關(guān),因此它是多因素效應的結(jié)果。例如,病人的壓力比較高,遇到了病人,工作壓力很高,晚上睡覺時,身體看起來就像壓迫性的東西,怎么舉不起來,感覺悶死了。
黃世昌
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
442次觀看數(shù)
2020-06-08
嘆氣樣呼吸
嘆氣樣呼吸多考慮為功能性疾病,常見于精神緊張、神經(jīng)衰弱和抑郁癥,主要指在一段正常呼吸節(jié)律中出現(xiàn)了一次深大的呼吸,且伴有嘆氣表現(xiàn)。另外,心臟驟停時也可能聽到嘆氣樣呼吸,進而停止呼吸?,F(xiàn)在用呼吸機維持只能看恢復情況的。嘆氣樣呼吸是患者在正常呼吸的基礎(chǔ)上,每間隔一段時間會因為胸悶而進行一次深大的呼吸,類似嘆氣樣,而后胸悶減輕或者消退。癥狀表現(xiàn)為胸悶煩躁、呼吸困難、呼吸深大、呼吸頻率、節(jié)律、深淺度發(fā)生改變。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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2020-06-08
嘆氣樣呼吸
感嘆式呼吸是病人在正常呼吸的基礎(chǔ)上,每隔一段時間就會進行一次類似感嘆式的深呼吸,之后胸悶就會減輕或消失。其癥狀是胸悶,氣短,呼吸困難,呼吸頻率、節(jié)奏和深度均有明顯的變化。出現(xiàn)了嘆氣樣呼吸的癥狀應該注意多休息。避免過度的勞累,有可能是因為肺部的器質(zhì)性病變,建議去醫(yī)院進行肺臟功能,胸片等檢查,明確是否有異常情況。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
689次觀看數(shù)
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