骨髓活檢的目的？ （1）骨髓活檢先用特殊的一個(gè)針器扎到病人的骨髓上，比如腰骶部，然后把芯抽出來，同時(shí)再拿一個(gè)特殊的器皿，從芯里面再放進(jìn)去，旋轉(zhuǎn)器皿，就可以將骨髓的組織一塊組織完整的給拿下來； （2）把拿到的取到的骨髓的組織放在玻璃片上，同時(shí)再加上一些骨髓液就可以把它就可以送檢了； （3）骨髓的活檢在臨床上操作也不是非常的復(fù)雜，所以病人做骨髓的活檢也不用太擔(dān)心。

骨髓活檢的適應(yīng)癥？ （1）骨髓活檢主要是用于再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等，這些我們都要通過骨髓活檢的方法來進(jìn)行診斷和鑒別診斷； （2）骨髓活檢的這個(gè)方法在臨床上目前廣泛應(yīng)用，由于它對(duì)人體的創(chuàng)傷很小所以也不用擔(dān)心，對(duì)于診斷和鑒別診斷是有很大的意義的。

骨髓活檢的禁忌？ （1）雖然目前骨髓活檢在臨床上也是被用于鑒別診斷，但是血小板減少的病人或者是有一些出血性疾病的病人在做骨髓活檢的時(shí)候要引起重視； （2）如果血小板極低的話，建議不要做骨髓的活檢，等待血小板通過治療升上來一些，再做骨髓的活檢，沒有什么特別突出的禁忌。

哪些疾病需要骨髓活檢：1、各種類型的白血病需要通過骨髓活檢來進(jìn)行確診；2、另外惡性的血液病的惡性腫瘤，比如說淋巴瘤、骨髓瘤也是需要做活檢的；3、另外對(duì)于某些疾病的鑒別診斷，比如說貧血、脾功能亢進(jìn)、惡性組織系統(tǒng)的疾病這些也需要通過骨髓的活檢來進(jìn)行診斷。4、還有一些急性傳染性疾病也是通過骨髓的活檢來進(jìn)行確診的。

骨髓穿刺活檢的意義在于：一是可判斷一些血細(xì)胞減少患者骨髓增多的程度和病因；二是可判斷鐵的儲(chǔ)存量，比骨髓涂片更準(zhǔn)確；三是對(duì)一些需化療治療的疾病，可了解化療后骨髓抑制情況；四是穿刺活檢可檢出穿刺涂片不易觀察的病理性病變；五是穿刺活檢對(duì)急慢性白血病、再生障礙性貧血能明確診斷，指導(dǎo)治療；六是可以診斷慢性骨髓增生性疾??；七是可以明確干抽原因。

骨髓存在于長(zhǎng)骨的骨髓腔，比如肱骨、股骨，或者是存在于扁平骨，包括胸骨、肋骨，又或者存在于不規(guī)則骨，如脊椎骨，還有骼骨。這些松質(zhì)骨腱網(wǎng)眼中有一種海綿狀的組織，它能夠產(chǎn)生血細(xì)胞的骨髓，呈為紅色，我們把它叫做紅骨髓，成人以后，有一些骨髓腔中的骨髓含有很多的脂肪細(xì)胞，呈黃色，而且不能夠再產(chǎn)生血細(xì)胞了，我們把它叫做黃骨髓。人在出生的時(shí)候，幾乎全身的骨髓腔都充滿了紅骨髓，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，骨髓中脂肪細(xì)胞就增多了，相當(dāng)一部分的紅骨髓就被黃骨髓所取代了，最后只有扁平骨松質(zhì)的骨中有紅骨髓了。

髖關(guān)節(jié)的骨髓水腫，是影像學(xué)上的一個(gè)描述，那么實(shí)際上它就是髖關(guān)節(jié)的挫傷，或者滑膜炎，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的疼痛腫脹，活動(dòng)受限，那么怎么治療？首先，要制動(dòng)休息，保持下肢的放松以及減少負(fù)重，可以進(jìn)行局部的熱敷，口服一些藥物外用關(guān)節(jié)膏，那能夠起到初步控制癥狀的一個(gè)作用；第二個(gè)，如果是癥狀持續(xù)的話，那么需要口服一些消炎止痛，活血化瘀的藥物，以及中醫(yī)中藥的治療；第三，如果是疼痛持續(xù)的時(shí)間非常長(zhǎng)，影響到正常的生活和工作，有必要的時(shí)候需要進(jìn)行局部的封閉治療或者微創(chuàng)手術(shù)治療。

對(duì)于這種情況的治療一般我認(rèn)為還是要以休息為主的，因?yàn)楸旧砭陀袚p傷，如果繼續(xù)活動(dòng)，這種疼痛癥狀是很難改善的，堅(jiān)持每天燙洗一下，燙洗的話可以外用活血化瘀的中草藥，熬開以后先熏后洗，一天兩次，每次半小時(shí)以上，效果會(huì)更加滿意的。另外對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷以后的病人還可以配合一些理療的辦法，比如說針灸、烤電等治療，更有利于損傷的修復(fù)。這種情況我認(rèn)為也是非常正常的，主要還是損傷以后才引起的癥狀，一般會(huì)表現(xiàn)為疼痛。

這個(gè)時(shí)候，如果考慮軟組織損傷或者韌帶損傷時(shí)，往往臨床骨科醫(yī)生會(huì)建議患者做核磁，那么在核磁，其T2像中可以看到呈暗色的髓腔內(nèi)有明顯的水樣影，提示踝關(guān)節(jié)面的水腫，那么此表現(xiàn)表明踝關(guān)節(jié)髓腔內(nèi)發(fā)生了損傷，并有可能形成了微小的骨折，其內(nèi)部的充血水腫在核磁中形成明顯的表現(xiàn)。踝關(guān)節(jié)的骨髓水腫并不是踝關(guān)節(jié)，一些外傷的常規(guī)性描述，往往這些患者有過踝關(guān)節(jié)外傷史或者扭傷史，有疼痛，活動(dòng)受限，卻不一定看得出來明顯的骨折。此類患者，最好還是行相對(duì)固定2到3周，以便關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

出現(xiàn)腳踝骨髓水腫比較多見的原因，是由于受到劇烈運(yùn)動(dòng)或者外傷引起的，多有周圍軟組織的損傷，一般還是比較重的，需要積極的進(jìn)行治療，首先應(yīng)該多注意休息制動(dòng)，避免引起二次損傷，如果合并有韌帶的撕裂，需要采取石膏或支具固定，以促進(jìn)組織的修復(fù)和水腫的消除。另外也可以做一下局部的超短波艾灸，烤燈照射改善局部的血液循環(huán)，最好在本地專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服舒筋活血片或云南白藥等藥物，進(jìn)行輔助性的治療，通過積極科學(xué)的治療，大部分的骨髓水腫會(huì)逐漸的吸收，很少出現(xiàn)后遺癥。