Smith骨折是一種肱骨骨折，主要形成于骨折后的手掌、橈骨遠(yuǎn)端，特別是遠(yuǎn)端骨折(靠近手腕關(guān)節(jié)處)的掌面，合并(或不合并)踝關(guān)節(jié)脫位和尺突骨折。由于外力或其它原因，關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)面失去正常的協(xié)調(diào)關(guān)系，導(dǎo)致關(guān)節(jié)不能正?；顒?dòng)。當(dāng)病人跌倒在地上時(shí)，手腕彎曲和手背落在地上，導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端反向傳導(dǎo)，稱為Smith骨折。如果出現(xiàn)移位，需要及時(shí)手術(shù)復(fù)位，復(fù)位后繼續(xù)夾板固定保守治療。也叫做反colles骨折，因?yàn)閏olles骨折，叫做伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折，對(duì)于smith骨折主要是由于外界暴力因素引起，患者跌倒是手背著地，所以說(shuō)，他導(dǎo)致的畸形同colles骨折相反，colles骨折是導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位，smith骨折是導(dǎo)致向掌橈側(cè)移位，那么通過(guò)x線檢查可以進(jìn)行明確的診斷，一旦診斷之后，必須及時(shí)去骨科進(jìn)行就診。如果患者癥狀輕微并沒有波及到關(guān)節(jié)面，可以進(jìn)行手法復(fù)位，石膏外固定四周，如果患者損傷波及到關(guān)節(jié)面，那么可以進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。

確診尾骨骨折之后，如果骨折沒有明顯移位的話，或者經(jīng)過(guò)復(fù)位之后，位置良好的話，主要是通過(guò)非手術(shù)治療的方法治療。尾骨骨折的癥狀主要表現(xiàn)為受傷的部位出現(xiàn)疼痛嚴(yán)重，按壓的時(shí)候疼痛加重，活動(dòng)功能受限癥狀。當(dāng)然如果要確診的話，還是需要進(jìn)行X片等相關(guān)的影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。尾骨骨折一般以保守治療為主，輕度患者可以通過(guò)指診的方式來(lái)復(fù)位，如果是癥狀比較嚴(yán)重的患者，還要進(jìn)行內(nèi)固定術(shù)，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。平時(shí)生活中要避免久坐，注意勞逸結(jié)合，多吃富含鈣質(zhì)的食物。有些患者常因尾部無(wú)疼痛，不喜歡坐位姿勢(shì)，躺臥休息的是不具有支撐或保護(hù)臟器功能。尾部骨折和脫位明顯多于骶骨骨折，尤其以女性為主，常見于生活和運(yùn)動(dòng)中。尾骨是退化后遺留的一段骨性結(jié)構(gòu)，建議最好去正規(guī)醫(yī)院檢查一下。

一般情況下鎖骨骨折治療后發(fā)生再次骨折的這種情況是比較少見的。因?yàn)殒i骨骨折如果是外固定的話，這種骨折如果沒有明顯的外傷是不會(huì)出現(xiàn)的。有的內(nèi)固定可以做到良好的骨折斷端的固定，所以鎖骨骨折術(shù)后再骨折率發(fā)生率會(huì)很低。第一、除非是我們?cè)诠钦鄄鸪齼?nèi)固定以后，這一段時(shí)間鎖骨有一定的生物力學(xué)的脆弱期。鎖骨上本身有很多釘眼、鎖骨骨折鋼板，在鋼板和骨質(zhì)之間有些造成的局部的骨質(zhì)的力量的下降，會(huì)造成鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。第二、有一些病人鎖骨骨折之前可能就是病理性骨折，我們其實(shí)并沒有發(fā)現(xiàn)，比如說(shuō)是它是一個(gè)腫瘤引起的，一個(gè)微小的損傷就會(huì)造成骨折，但是術(shù)前并沒有明確診斷。因?yàn)楹枚噢D(zhuǎn)移性瘤，在臨床中發(fā)現(xiàn)不了原發(fā)灶的，只是在繼發(fā)灶也就是轉(zhuǎn)移到鎖骨上，鎖骨出現(xiàn)骨折了。在臨床上這種腫瘤的病理性骨折，如果上了鋼板以后，它會(huì)在后期由于原發(fā)病的繼續(xù)進(jìn)展造成的再一次骨折。一般情況發(fā)生這種骨折的情況后，我們要鑒別到底是什么原因引起的，然后可能會(huì)拆除原有的內(nèi)固定，進(jìn)行再一次固定，進(jìn)行治療鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。

鎖骨骨折之后，有可能會(huì)留下后遺癥而出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，并且還會(huì)放射到后背部的疼痛，也有可能還會(huì)引起神經(jīng)損傷，出現(xiàn)麻木感覺異常，可以多用熱毛巾熱敷按摩，還可以做下針灸治療，配合服用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑，還可以配合做一下透熱療法。所以說(shuō)不用太擔(dān)心，也不需要特殊處理，只要是骨折愈合了，順其自然就可以了。就是不會(huì)有什么后遺癥的，至于外觀或是成角畸形，隨著以后的發(fā)育，都是可以慢慢恢復(fù)的。

新生兒鎖骨骨折多見于巨大兒經(jīng)陰道分娩或胎位不正轉(zhuǎn)胎過(guò)程引起，如果胸片提示鎖骨斷端對(duì)位良好，不需要特殊治療，只要照顧寶寶時(shí)避免拉扯寶寶傷側(cè)的上肢，避免寶寶患側(cè)上肢活動(dòng)幅度過(guò)大即可。一般經(jīng)過(guò)兩周左右的時(shí)間骨折處就能基本愈合，因?yàn)樾律诠钦坌迯?fù)能力比較強(qiáng)。只要骨骼沒有完全骨折，就不必進(jìn)行特殊治療，注意休息，暫時(shí)避免劇烈活動(dòng)，一般在嬰幼兒中，大多在約4-6周內(nèi)痊愈恢復(fù)。根據(jù)情況的描述，寶寶是一個(gè)比較輕微的骨折情況，這種情況一般不需要專門治療。此時(shí)并不需要做八字繃帶固定，更不要做手術(shù)治療，只需要使骨折部位不受外力影響，在正常進(jìn)食的前提下，大約一周到兩周就可以使骨折處愈合。在生產(chǎn)的時(shí)候或者是生產(chǎn)之后，由于操作不慎就可以導(dǎo)致嬰兒鎖骨骨折，但是由于嬰兒有非常強(qiáng)的成骨作用，即使是產(chǎn)生了鎖骨骨折，也會(huì)在極短的時(shí)間內(nèi)順利愈合。

是，除了影響到干骺端，如果干骺端骨折，可能會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)的外翻畸形或者內(nèi)翻畸形，甚至肢體相對(duì)于同側(cè)延長(zhǎng)或者縮短等現(xiàn)象，此時(shí)就會(huì)有一定的后遺癥。小孩骨折之后可能會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥，主要取決于骨折的具體部位以及骨折的愈合情況，還有治療方案對(duì)于骨折部位的影響。絕大多數(shù)兒童的骨干骨折只要不涉及到干骺端，骨折愈合之后都不會(huì)影響到日后功能，不會(huì)殘留后遺癥。

遠(yuǎn)期并發(fā)癥還可以出現(xiàn)脊柱后凸畸形，脊柱曲度發(fā)生變化，會(huì)使該部位椎體退變速度加快，容易過(guò)早的發(fā)生骨質(zhì)增生，而造成長(zhǎng)期的慢性腰痛或椎管狹窄，影響腰椎活動(dòng)以及間歇性跛行的臨床癥狀。如果腰椎為爆裂性骨折，粉碎嚴(yán)重，骨塊突進(jìn)椎管內(nèi)可壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)，受傷當(dāng)時(shí)即可造成神經(jīng)損傷，也有可能在搬運(yùn)的過(guò)程中方法不正確，而造成的二次損傷。當(dāng)脊髓圓錐或馬尾神經(jīng)損傷時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)二便功能障礙。

對(duì)于腰椎骨折以后的病人，手術(shù)以后的并發(fā)癥還是非常多的，主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、脊髓和神經(jīng)根的損傷，是脊柱骨折中最為嚴(yán)重的并發(fā)癥。第二、腦脊液漏，多因陳舊性骨折或者原有椎管嚴(yán)重的狹窄、后縱韌帶和硬膜囊粘連嚴(yán)重，在手術(shù)的過(guò)程中就容易引起腦脊液漏。第三、胃腸道的并發(fā)癥，病人可以出現(xiàn)腸蠕動(dòng)減慢，容易出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘等癥狀。第四、切口的感染，多發(fā)生于手術(shù)以后的3-5天。第五、內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂，在腰椎骨折手術(shù)以后發(fā)病率也是非常高的。這就是臨床上見到的腰椎骨折手術(shù)以后最為常見的并發(fā)癥。

主要和頸椎骨折的嚴(yán)重程度有關(guān)系，一旦存在嚴(yán)重的頸椎骨折合并有頸髓神經(jīng)的損傷，有可能會(huì)導(dǎo)致肢體的癱瘓，運(yùn)動(dòng)和感覺功能的喪失，嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致呼吸衰竭與呼吸道的感染，可能會(huì)危及生命，導(dǎo)致窒息。長(zhǎng)期臥床的患者可以導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染和結(jié)石，長(zhǎng)時(shí)間的臥床也可以導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生，出現(xiàn)肢體的破潰壞死。另外，對(duì)于截癱的病人來(lái)說(shuō)，體溫調(diào)節(jié)失衡，受傷平面以下的皮膚不能出汗，對(duì)氣溫的變化喪失了調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力，可以產(chǎn)生高熱。

針對(duì)病情比較輕微的頸椎骨折患者，比如，頸椎部位僅僅出現(xiàn)楔形改變，且改變并不明顯，不會(huì)對(duì)椎管的容積造成大影響，頸椎椎體是穩(wěn)定的，可選擇保守治療。頸椎骨折可以手術(shù)治療，但并不是所有的頸椎骨折都需要手術(shù)治療，需要根據(jù)患者的病情程度來(lái)選擇對(duì)癥治療。