胃食管反流病和反流性食管炎既有聯(lián)系也有區(qū)別，首先從發(fā)生病變原因上來講，反流性食管炎可能是胃內(nèi)容物或者十二指腸內(nèi)容物反流引起的，反流性食管炎時如果胃酸分泌過多，會導(dǎo)致反酸噯氣、口里吐酸水。而胃食管反流病，病因主要是因為慢性胃病導(dǎo)致胃內(nèi)容物以及胃酸的反流，引起食管粘膜的損傷，相比較來說反流性食管炎的病因相對是各方面的，更加復(fù)雜一些的，胃食管反流病的病因相對是局限在胃和食管粘膜部位的。如果是膽汁反流到食管部位，會引起患者厭油惡心、嘴里發(fā)苦的癥狀。

食管腫瘤術(shù)后飲食注意事項有以下五點：第一點，是手術(shù)后的食管要注重飲食衛(wèi)生，早期盡量減少食物，對食管和胃的刺激，溫?zé)徇m中，禁煙酒；第二點，是進(jìn)食以后少量的飲水，沖擊食道，清除食管內(nèi)的食物殘渣；第三點，就是進(jìn)食不宜過飽，少食那種豆類的這種豆制品，還有一些產(chǎn)氣的食物，防止胃部脹氣；第四點，就是在正常進(jìn)食以后可以多吃一些干飯饅頭這些食物，然后擴張一下食管和胃那個吻合口，防止吻合口這種瘢痕性的狹窄；第五點，就是食管腫瘤手術(shù)以后不要躺著進(jìn)食，進(jìn)食以后也不能立即躺下睡覺，吃完東西以后30分鐘適當(dāng)散步，有助于胃內(nèi)容物及時向下排空，睡覺時應(yīng)稍微墊高一點，必要的時候要服一些助消化藥，胃腸動力藥等。

食管平滑肌瘤是最常見的食管良性腫瘤。占所有食管良性肌瘤的百分之七十到百分之八十。食管平滑肌瘤來源于食管壁的平滑肌組織，發(fā)病原因尚不明確。好發(fā)于男性，高發(fā)年齡為20到50歲，多發(fā)生在食管的中段、下段，瘤體直徑大多小于五公分。絕大多數(shù)食管平滑肌瘤起源于肌層，其他可能起源于粘膜肌層，食管平滑肌瘤以單發(fā)多見，可呈類圓形、馬蹄形、啞鈴狀及螺旋形盤繞等不規(guī)則形狀?；颊卟o明顯癥狀。多在行胃鏡、上消化道造影，或者胸部CT檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。

第二種是滑動型食管裂孔疝，胃保持原有形狀，但食管連接處跑到膈肌上部，大部分食管裂孔疝都是由這種原因造成。對于食管裂孔疝犯患者，最好采取手術(shù)治療，應(yīng)用胡腔鏡手術(shù)，安全，創(chuàng)傷小，身體恢復(fù)較快。主要癥狀表現(xiàn)為上腹部燒灼樣疼痛或者脹痛，都在飯后30分鐘后發(fā)生。I型食管裂孔疝的癥狀主要是食管反流、胃脹、噯氣、出血、燒灼感、嘔吐、咽喉疼痛、吞咽困難、胸悶、氣促等，疼痛可以放射至心前區(qū)和肩胛區(qū)。確診為食管裂孔疝后及時采取手術(shù)治療，防止病情持續(xù)加重。

平時注意多吃溫?zé)?、易消化的流食或半流食，不要吃得過飽，晚餐盡量不吃，可以使用奧美拉唑、雷貝拉唑，再加上阿莫西林消炎藥結(jié)合治療。胃食管反流口臭，是因為反流的食物到咽部到口腔所產(chǎn)生的不好的味道。伴隨口臭時大多有幽門螺旋桿菌感染，所以最好完善碳十四呼氣試驗，如果有此菌感染，則需使用抗生素，一般用阿莫西林或者克拉霉素或者甲硝唑。飲食上注意清淡，睡覺時床頭抬高30度。對于口臭癥狀，患者可以到醫(yī)院口腔科，排除牙石癥，可以通過13碳或者14碳呼氣試驗，明確是否存在幽門螺桿菌感染。

食管壓迫型頸椎病，這種情況是一種特殊類型的頸椎病，可以導(dǎo)致食管受壓，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)，可以引起病人的吞咽困難，或者刺激、壓迫膈神經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難，刺激和壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。此外，還會出現(xiàn)其他相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，主要癥狀是咽喉干澀，胸骨后刺痛或灼燒感，咽喉部疼痛，明顯的異物感，進(jìn)行性吞咽困難。這種情況通過CT和X光檢查能夠明確診斷，這個病一定要和食管腫瘤進(jìn)行鑒別診斷。

十二指腸液反流引起的胃食管反流，臨床上目前可用的藥物確實不多，因為十二指腸液反流主要是膽汁的反流，病人可能表現(xiàn)有燒心，口苦的癥狀比較明顯。因此，十二指腸液引起的胃食管反流病，除了用鋁碳酸鎂類的藥物以外，還需要加上一定的抑酸藥。在抑酸藥的基礎(chǔ)上，跟治療胃食管反流病一樣，還要用一些促動力的藥來加速食管的排空，減少反流液對食道黏膜的損傷。

食道活檢是我們做胃鏡的時候，在食管發(fā)現(xiàn)可疑病灶，或者發(fā)現(xiàn)無法通過肉眼、鏡下來明確診斷的病灶，進(jìn)行鉗取一小塊組織送病理的一種檢查手段。以上組織學(xué)病理診斷都是要跟臨床表現(xiàn)、臨床癥狀還有內(nèi)鏡下表現(xiàn)互相印證，內(nèi)鏡下表現(xiàn)懷疑某種疾病，需要通過食道活檢來進(jìn)一步明確。所以活檢結(jié)果有可能是正常的組織，也有可能是炎性病變、癌前病變，當(dāng)然也有可能是癌變。

食道息肉是食道粘膜的一種異常增生，如果是單發(fā)的息肉，比較小，可以沒有任何癥狀，多半是在常規(guī)的體檢中發(fā)現(xiàn)，這種情況可以先動態(tài)觀察，半年到一年查一次胃鏡，平時飲食注意，避免辛辣刺激食物的過多攝入以免對其刺激，不一定做息肉切除治療。如果是良性的息肉可以在胃鏡下做電切治療，術(shù)后注意半年到一年左右復(fù)查電子胃鏡檢查，同時注意改變飲食結(jié)構(gòu)，不要吃辛辣刺激、質(zhì)地比較硬以及過燙或過涼的食物，否則會刺激術(shù)后的創(chuàng)面，導(dǎo)致創(chuàng)面形成潰瘍或糜爛，也可能導(dǎo)致食道其它部位再發(fā)息肉。臨床上很少出現(xiàn)癥狀，但是如果息肉發(fā)展比較快，增生比較明顯的，可以引起食道堵塞、進(jìn)食哽咽感、胸骨后疼痛感。

一、上下兩端都是盲端，這種情況大概只占5%左右。二、上端和氣管是通的，遠(yuǎn)端是盲端，這一型大概占1%左右。三、近端是盲端，遠(yuǎn)端和氣管形成瘺。它又分為兩型。1、3A型。就是兩端的距離大于兩公分。2、3B型。就是兩端的距離小于兩公分，患者大概占整個食管閉鎖患者的85%。四、上下兩端都和氣管相通，所以上下兩端都形成氣管瘺。五、食管是通的，但是食管和氣管之間有一個通道形成瘺。就像英文字母的H型一樣，所以有時候給叫它H型瘺，大概占所以患者的3%左右。