腰椎管狹窄癥本身，腰椎管狹窄它是由于椎管的狹窄，對脊髓和馬尾神經(jīng)一個壓迫，導(dǎo)致一些功能病變，但是它本身發(fā)展沒有那么迅速，單純一個椎管狹窄不太會導(dǎo)致，立刻出現(xiàn)癱瘓或者是性功能障礙，它往往是出現(xiàn)一個缺血的表現(xiàn)，就是會有走一走歇一歇，間歇性跛行這種為主，但是在外傷或者是一個巨大的，椎間盤突出合并這些特殊情況的情況下，會出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，也會出現(xiàn)括約肌功能障礙，這時候就需要急診手術(shù)，這應(yīng)該是一類特殊情況，不是一個普遍情況。

中風(fēng)是我國醫(yī)學(xué)中醫(yī)的說法，什么是中風(fēng)？中風(fēng)即腦梗塞、腦梗死，也叫缺血性腦卒中。腦血管狹窄和中風(fēng)的關(guān)系是顯而易見的，因為腦血管狹窄腦子得到的血流減慢，腦細(xì)胞得到的血少是腦卒中發(fā)病的機制。所以腦血管狹窄要看程度，如果輕度狹窄得中風(fēng)的幾率可能小一些，如果是較嚴(yán)重的重度腦血管狹窄完全可以導(dǎo)致急性腦中風(fēng)。中風(fēng)其實和腦梗死是一個意思，所以早期發(fā)現(xiàn)有腦血管狹窄，知道它和腦中風(fēng)有密切關(guān)系，就可以早期治療預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)作。

發(fā)現(xiàn)胸椎管狹窄癥后絕大部分患者會呈現(xiàn)一個緩慢、進(jìn)行性的發(fā)展趨勢，癥狀會緩慢的越來越嚴(yán)重，有極少數(shù)的病例是不同的，有很少的病例是表現(xiàn)出現(xiàn)一個癥狀的持續(xù)的穩(wěn)定，在一個很輕的水平上保持穩(wěn)定，這部分患者是比較幸運的，繼續(xù)觀察就可以了，而對于近期內(nèi)加重的就需要手術(shù)治療，還有一小部分病例是從發(fā)現(xiàn)之后呈現(xiàn)一個快速的癥狀惡化，大概從開始覺得麻到完全癱瘓需要幾個禮拜的時間。

食管狹窄置入支架后感染的癥狀有： 體溫升高、心率加快、面色潮紅、咳嗽、嗆咳、氣緊，出現(xiàn)這樣的情況一定要來醫(yī)院就診，我們會完善相關(guān)的檢查，比如說抽血看白細(xì)胞血象有沒有增高，有沒有C反應(yīng)蛋白的增高，還有做胸部的CT看肺部是否有感染，有沒有食管氣管瘺，食管胸腔瘺這樣一些相關(guān)的體征。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，一定要做相關(guān)的檢查，完善相關(guān)的治療。

食管狹窄置入支架后感染的癥狀有： 體溫升高、心率加快、面色潮紅、咳嗽、嗆咳、氣緊，出現(xiàn)這樣的情況一定要來醫(yī)院就診，醫(yī)生會完善相關(guān)的檢查，比如說抽血看白細(xì)胞血象有沒有增高，有沒有C反應(yīng)蛋白的增高，還有做胸部的CT看肺部是否有感染，有沒有食管氣管瘺，食管胸腔瘺等相關(guān)的體征。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，一定要做相關(guān)的檢查，完善相關(guān)的治療。

腦供血動脈狹窄和腦中風(fēng)、腦梗死的關(guān)系非常密切，適應(yīng)癥有哪些？第一，癥狀有無頭疼、頭暈、肢體麻木、偏癱或肢體無力。有癥狀的情況下，腦血管檢查如血管狹窄到一定程度，如頸動脈狹窄超過百分之七十時必須做手術(shù)，放支架或內(nèi)膜剝脫如果超過百分之六十，有一側(cè)肢體麻木無力時也可以進(jìn)行頸動脈內(nèi)膜剝脫或其他治療。椎動脈開口也是超過百分之六十或七十以上，有癥狀完全可以放支架治療，顱內(nèi)血管要慎重一些。因為顱內(nèi)血管比顱外的血管壁要薄一些，對支架的耐受差，所以顱內(nèi)血管有兩種辦法：一是長期藥物隨訪；二，如果顱內(nèi)血管狹窄厲害也有其他辦法，這時也應(yīng)該考慮支架治療，支架治療是顱內(nèi)血管狹窄的第一選擇。

腦血管狹窄以后本身并不會引起明確的癥狀，因為知道很多人狹窄是無癥狀的，但是有一部分患者都是得了并發(fā)癥以后才到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)自己血管狹窄了，比如說出現(xiàn)了一過性的眼前黑蒙，眼睛看不清東西； 一般情況腦血管狹窄如果是頸動脈的或是大腦中動脈的一般很少會引起頭暈，如果說病人有眩暈是個比較厲害的眩暈，而且在臨床上一般這時候就比較關(guān)注椎動脈或者鎖骨下動脈，或者基底動脈，因為三個血管容易引起病人的眩暈發(fā)生，所以說這是需要關(guān)注病人的鎖骨下動脈有沒有狹窄，椎動脈有沒有狹窄，基底動脈有沒有狹窄。

這個氣道狹窄并不是一個機械性狹窄，不像腫瘤壓迫了氣道，把氣道壓扁了，肺結(jié)核、支氣管肺末結(jié)核，長了斑痕，長了一個像鴨蹼樣在里面，這個狹窄主要是因為長期的慢性炎癥，導(dǎo)致患者的氣道重塑，氣道壁增厚，增厚以后相對來說，管腔就小了，另外還有一個粘液，慢阻肺很多的痰很多粘痰，粘痰正好就掛在氣道壁上面了，相當(dāng)于在你的氣管壁上面，又加了一層粘液，他管道變得更加細(xì)，另外還一個是肺泡壁坍陷，會導(dǎo)致氣道壁狹窄，炎癥導(dǎo)致氣道病理的一個改變，出現(xiàn)內(nèi)徑變窄，這么一個情況。

腰椎管狹窄癥患者手術(shù)后還出現(xiàn)腰腿疼痛的原因要分幾種，一種患者本身的原因，又分成幾種，比方腰疼不緩解，因為往往出現(xiàn)腰椎管狹窄的患者，都是中老年患者，50歲以后逐漸出現(xiàn)癥狀，所以它不完全是一個腰椎管狹窄的問題，因為腰椎管狹窄，重要的是引起的是一個下肢的癥狀，而不是腰疼，所以腰疼它往往還合并有沒有骨質(zhì)疏松，有沒有小關(guān)節(jié)的退變影響，再一個就是術(shù)后如果不進(jìn)行正確的康復(fù)鍛煉，肌肉的這些萎縮一些失神經(jīng)支配，也會導(dǎo)致腰疼，這個通過鍛煉和腰背肌肉功能的鍛煉，骨質(zhì)疏松的治療，一些理療，可以得到緩解，而下肢疼痛，比方受壓以后神經(jīng)節(jié)，術(shù)后會有一些反應(yīng)性的水腫，所以他有的人疼痛會緩解，甚至緩解以后再加重，還有的嚴(yán)重，因為術(shù)中的一些手術(shù)的一些襲擾，可能術(shù)中、術(shù)后，神經(jīng)反應(yīng)水腫很嚴(yán)重會加重，這些通過用一些激素和脫水藥物也會逐漸緩解。

手術(shù)不管是腰椎管狹窄癥手術(shù)，無論是微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù)，都是通過對一個神經(jīng)置壓物的解除，重建穩(wěn)定性來達(dá)到目的，而微創(chuàng)手術(shù)主要是通過一些，特殊的一些器械，直達(dá)手術(shù)部位進(jìn)行一個減壓，盡量的達(dá)到一些微創(chuàng)精細(xì)精準(zhǔn)，來達(dá)到一個手術(shù)目的，他就這兩種方式，他們的優(yōu)點和缺點分別有哪些，這個手術(shù)它的優(yōu)點就是，第一個它對組織的剝離少，再一個他能夠直達(dá)手術(shù)患者部位，它通過一些可視化的一些器械，它對這個影響小、創(chuàng)傷小、失血少，但是它相對的局限，不如直視下看這個操作全面、徹底、不容易復(fù)發(fā)。