顱骨骨折，包括顱蓋骨骨折和顱底骨折。顱蓋骨骨折又包括線形骨折和凹陷性骨折。1、線形骨折主要表現(xiàn)為骨折局部的頭皮腫脹和壓痛，常常伴有骨膜下血腫。2、凹陷性骨折，主要是由于骨片下陷，如果下陷較深，可以刺破硬腦膜損傷，腦組織出現(xiàn)偏癱，失語(yǔ)。顱底骨折，包括顱前窩骨折，顱中窩骨折和顱后窩骨折。1、顱前窩骨折，累及眶頂和篩骨可以伴有鼻出血，眶周廣泛瘀血以及廣泛的球結(jié)膜下瘀血。2、顱中窩骨折，如果累及蝶骨，可以有鼻出血或者合并有腦脊液鼻漏。3、顱后窩骨折，多數(shù)在傷后數(shù)小時(shí)至2日內(nèi)出現(xiàn)乳突部的皮下瘀血，骨折線通過枕骨基底部，可在傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)枕下部的腫脹以及皮下的瘀血斑，枕骨大孔或者是巖骨后部的骨折，可以合并腦神經(jīng)損傷。

頭部在受到外力打擊后，由于力量較大，有可能會(huì)導(dǎo)致顱骨的完整性和連續(xù)性出現(xiàn)異常，出現(xiàn)骨折的情況，骨折種類比較多，可能是線性骨折，在額部，枕部，顳部，也可能會(huì)在顱底部位，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，局部的疼痛，腫脹，甚至是出血。如果在顱底骨折，患者有可能會(huì)出現(xiàn)腦脊液的鼻漏，腦脊液的耳漏，當(dāng)然患者會(huì)出現(xiàn)惡心，甚至是出現(xiàn)嘔吐，有些患者可能會(huì)誘發(fā)發(fā)熱，甚至是癲癇，有些患者如果骨折的部位在功能區(qū)，而且骨折程度較為嚴(yán)重，嚴(yán)重的損傷的腦組織，出現(xiàn)了功能障礙，會(huì)出現(xiàn)偏癱，枕葉的損傷，出現(xiàn)視力視野異常，這個(gè)要綜合判斷看出血的骨折的部位以及骨折的程度，才能綜合判定。

顱骨骨折的病人大部分不需要手術(shù)，但是在下面我說的幾種情況下需要手術(shù)： 第一個(gè)凹陷性的顱骨骨折，達(dá)到一定深度，對(duì)腦組織造成了嚴(yán)重的損傷這類需要手術(shù)。 第二類顱骨骨折，是個(gè)開放性的顱骨骨折這類要需要手術(shù)。 第三類是顱骨骨折引起了顱內(nèi)的繼發(fā)性的出血血腫，產(chǎn)生了占位效應(yīng)，這類需要手術(shù)。 第四類是顱骨骨折，導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷，比如說視神經(jīng)或聽神經(jīng)的損傷，這部分也需要手術(shù)。 第五類是顱骨骨折病人，它導(dǎo)致了外傷性的動(dòng)脈瘤，或者是頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺，這部分病人也需要手術(shù)。

在病情穩(wěn)定之后，如果由于存在有腦組織的損傷，出現(xiàn)有功能障礙的后遺癥，需要盡早介入綜合康復(fù)治療的手段，來(lái)進(jìn)行功能鍛煉，以免影響生活。早期可以通過神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，配合頭部影像學(xué)的方法檢查，根據(jù)具體損傷的嚴(yán)重程度，來(lái)決定治療方案。比如可以考慮通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療處理，后期再配合營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物促進(jìn)恢復(fù)。

當(dāng)我們小孩有明確外傷病情，導(dǎo)致頭顱部腫痛時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生評(píng)估病情會(huì)安排完善x線片及CT檢查，通過影像學(xué)檢查可以了解顱骨骨折的移位程度。若顱骨骨折合并有顱內(nèi)出血，如蛛網(wǎng)膜下腔出血，甚至由顱內(nèi)高壓引發(fā)的腦疝，那除疼痛之外還會(huì)有神經(jīng)癥狀，此時(shí)需要緊急處理，及時(shí)到醫(yī)院救治，必要時(shí)緊急手術(shù)。

如果有些患者損傷比較嚴(yán)重，顱骨的粉碎性骨折，凹陷程度也比較大，顱腔內(nèi)部出血比較多，造成了嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷，那么血腫吸收的時(shí)間也比較長(zhǎng)，甚至有些患者可能會(huì)面臨到手術(shù)開顱，后期會(huì)留有一定的后遺癥，整個(gè)病程相對(duì)是比較長(zhǎng)的。假如骨折比較輕微，僅僅是線性骨折，而且顱腔內(nèi)部出血非常少，僅僅是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是輕度腦皮層的挫傷，這種情況下愈合是比較快的，一般在一周左右甚至兩周，血腫就可以完全吸收，當(dāng)然，骨頭完全愈合是需要三個(gè)月的時(shí)間才能完全長(zhǎng)好。車禍導(dǎo)致顱腔內(nèi)部出血、顱骨骨折是一種比較嚴(yán)重的顱腦損傷，這種情況下愈合的速度，還有愈合的時(shí)間，主要取決于損傷的嚴(yán)重程度。

早期需要考慮通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療處理，盡可能的控制病情的發(fā)展，挽救生命，同時(shí)可以配合營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù)。對(duì)于這種損傷會(huì)產(chǎn)生有不可逆性的功能障礙，所以具體多長(zhǎng)時(shí)間可以恢復(fù)無(wú)法預(yù)測(cè)，有可能無(wú)法完全恢復(fù)到原來(lái)的正常水平。后期在病情穩(wěn)定之后，要注意盡早進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療恢復(fù)功能。

顱骨骨折的并發(fā)癥有哪些？ （1）顱骨骨折，致傷的暴力肯定非常大才會(huì)造成顱骨的骨折； （2）最致命的并發(fā)癥就是導(dǎo)致顱內(nèi)的出血，顱內(nèi)的出血可以形成硬膜外血腫，硬膜下血腫，腦內(nèi)血腫，部分病人需要手術(shù)治療，手術(shù)不及時(shí)病人可能死亡； （3）顱骨骨折損傷神經(jīng)，視神經(jīng)損傷導(dǎo)致視力障礙甚至失明，損傷動(dòng)眼神經(jīng)，引起我們的眼睛閉合障礙，損傷聽力神經(jīng)引起耳鳴或者是聽力下降，甚至完全聽力的喪失； （4）損傷血管，鼻出血的病人嚴(yán)重的可以死亡。

實(shí)際上大部分顱骨骨折的病人，經(jīng)過我們治療都會(huì)很快的恢復(fù)，但是如果是恢復(fù)的時(shí)間，我們一般是定在三個(gè)月左右，開放性顱骨骨折的病人來(lái)說，只要我們把血止好，手術(shù)以后不感染，我們大概七到十天左右拆線，拆線以后他就是用藥物治療，而我們的顱骨骨折的處理，更主要的是并發(fā)癥的處理，比如說顱骨骨折并發(fā)了血腫，顱骨骨折引起了神經(jīng)的損傷，引起了血管的損傷，這部分的處理，是我們處理的最大的一個(gè)方面。

顱骨骨折的急救措施： 第一、顱骨骨折導(dǎo)致的最嚴(yán)重后果就是出血，首先就是傷口的包扎，要止血，如果出血嚴(yán)重后可導(dǎo)致失血性休克，影響人的生命。 第二、顱骨骨折病人如果是凹陷的，有些碎骨片，我們不要去移動(dòng)，碎骨片可導(dǎo)致更進(jìn)一步的繼發(fā)性的損傷。 第三、顱骨骨折病人要注意，有沒有其它部位的損傷，有沒有多發(fā)傷的情況，如果有，四肢的骨折要注意四肢骨折的固定。 第四、顱骨骨折可引起鼻出血，頑固的鼻出血會(huì)導(dǎo)致失血性休克，所以鼻子要填塞止血，甚至嚴(yán)重時(shí)要做介入手術(shù)來(lái)止血。 第五、治顱底骨折的病人，要注意密切觀察有沒有腦積鼻漏，如果出現(xiàn)腦積鼻漏要做相應(yīng)的處理。