脊柱側彎經過手術矯正以后，要注意以下幾點，以防止一些繼發(fā)的損傷。第一、就是不要大運動量和一些劇烈的活動。因為脊柱側彎手術固定以后，脊柱的很多節(jié)段都被固定起來了，脊柱的活動度就有所下降，如果貿然做這種大范圍劇烈的這種活動的話，有可能導致內固定的松動，斷裂或者是已經融合的部分骨質，有骨折的現(xiàn)象，再有嚴重的情況就是甚至可以產生脊髓和神經根的壓迫，這個可能導致，輕則有周圍的疼痛、放射痛、麻木無力、重則有截癱的這種危險。第二、就是注意保護，我們得記住不要受傷，比如在一些下雪天或者比較光滑的路面，一定要注意腳下，不要摔倒，如果有脊柱的高處的墜落傷或者劇烈的直接暴力損傷，那么也可以引起類似的情況。再有就是腰背部的推拿按摩要非常的謹慎，因為有一些對正常人可能是比較輕的外力作用于脊柱側彎的術后病人的話也可能造成一些輕微或者嚴重的損傷，這個一定要注意。

隨著時代的進步、科技不斷發(fā)展以及手術器械的不斷改進，這種手術雖然也存在著一些風險，但成功率較有以往大大提高，尤其是3D打印技術的普及，手術成功率在一些較大的醫(yī)院可以達到95%以上，很少會出現(xiàn)脊髓神經損傷。對于一些嚴重的脊柱側彎，會導致胸廓出現(xiàn)畸形，從而影響心肺功能，通常會采取手術治療，這種手術在過去是一種風險性非常高的手術，容易導致脊髓神經損傷。手術是在神經電生理監(jiān)測下進行的，可以有效的預防脊髓神經損傷，所以手術后通常不會有一些嚴重的并發(fā)癥發(fā)生，手術成功率非常高，患者不必過分擔心。

在脊柱外科里面來相對比較大的手術，它是一個矯形手術，后遺癥主要是這個一個是病人的這個區(qū)，因為它要固定很多階段的椎體，這個影響的是脊柱的運動，所以固定的椎體都不能再運動了，所以它只能通過其它椎體和髖關節(jié)的膝關節(jié)的代償進去屈伸運動，這樣的情況下只有加強功能鍛煉。第二如果你脊椎外科手術，側彎手術做了以后，它其他臨近節(jié)段的退變會加速尤其是成人側彎，成人側彎常見段固定，它可能會出現(xiàn)臨近階段退變和后突，這個時候有可能需要延長手術固定，這是一個比較復雜的問題。

脊柱側彎應該是做康復治療為主，康復治療就是從力學上來考慮這樣一個問題，首先發(fā)現(xiàn)了脊柱側彎了以后，我們要進行確定，一定要拍一張全脊柱的正側位x線平面，通過正側位我們要找到它的相應的幾個點，就是側彎的一個很重要的幾個點，根據這幾個點再來因人而異，制作相應的外固定器 把它固定起來，某些地方是需要壓一下，某些地方是需要松一下，這個東西一般來說患者需要長期戴的，而且患兒會存在一個問題 戴著會不舒服，所以當你家長不在的時候，他可能自己就把它脫掉了，這樣一種比較硬質的外固定器，一段時間以后患兒會生長，會長高，所以他需要更換，而且在更換的過程當中不斷的拍片

脊柱側彎手術的成功率，現(xiàn)在來講是非常高的，應該說可以達到99%以上的程度。因為第一點就是說現(xiàn)在脊柱側彎手術，現(xiàn)在經驗比較豐富了，手術之前就只要我們醫(yī)生說可以做手術，比較有經驗醫(yī)生，他術前就給你評估好了，你身體能不能耐受，你手術當中風險可不可控，就只要同意你做了，提前對你風險有一定的預估。一般來說估計成功率沒什么問題，然后其次來講現(xiàn)在的硬件設備，這個保障也是比之前好了很多，比如說現(xiàn)在出的手術導航設備、神經監(jiān)護設備以及麻醉上的術前備血，術中控制性低血壓，這些設備的使用，全都會大大的增加脊柱側彎手術的成功率。所以總體來講，我們目前知道的就是說，每年醫(yī)院1年它做100臺以上，那一般來說它的成功率，99%以上肯定沒什么問題。

如果這一類病人發(fā)現(xiàn)了以后，我們要及時糾正他坐的姿勢，往往有的時候他的側彎度數(shù)就會逐漸恢復來糾正。俞興：兒童脊柱側彎往往如果發(fā)現(xiàn)了以后也是兩種類型，一類是先天性側彎不是很重的時候，到了兒童才發(fā)現(xiàn)，如果這類病人本身的側彎不再發(fā)展，是處于一個穩(wěn)態(tài)狀態(tài)，那么我們可以進行狀態(tài)。同時還有一類，我們在兒童的時候，因為現(xiàn)在的兒童上學我們坐的時間會比較長，我們有一類側彎叫做姿勢性側彎，那么姿勢性側彎往往有個特點，這樣側彎的度數(shù)相對來說不大，往往在十幾度，二十度左右，往往側彎的弧度會比較柔和。

如果疾病進展比較迅速，超過45度，那么要及早的手術治療，不然會影響到心肺功能、影響視力，甚至會影響壽命。功能性脊柱側凸，如果不治療，畸形會變得越來越嚴重，會影響到腰背部的肌肉，出現(xiàn)腰背部肌肉酸痛、疲勞，甚至會影響到視力，以及胸部和下肢的發(fā)育。如果是先天性脊柱側凸，必須手術治療，以實現(xiàn)膝蓋的平衡，避免神經或者心肺功能受壓。

脊柱側彎不治療，有可能會造成癱瘓。脊柱側彎后要及時佩戴支具，應隨年齡及病情變化更換合適的支具，以維持正常的脊柱形態(tài)，以預防生活及鍛煉中對脊柱和神經產生損傷。

脊柱側彎分輕中重度，這個輕中重度就靠度數(shù)來區(qū)分。度數(shù)的測量首先必須有一張合格的X光片，這張X光片我們稱為，站立位的脊柱全長片。這張X光必須包含了，這個孩子整個脊柱，從頸椎到胸椎到腰椎，一直到骶骨全部的范圍的X光片，并且這個片子必須是站立位拍攝的。這個時候我們會去在這個片子的基礎上，進行度數(shù)的測量，如果這個彎是一個C形彎，上面和下面找最傾斜的兩節(jié)脊椎，然后這兩個最傾斜的兩節(jié)頸椎之間，形成的夾角我們就稱為他基礎側彎的度數(shù)。這個度數(shù)的意義，第一個就是區(qū)分脊柱側彎的輕中重度，50度以上的側彎，往往需要手術矯正。另外一個，對壽命的影響，也是通過度數(shù)來體現(xiàn)，如果超過了60度，尤其是超過了90度的側彎，會有明顯的心肺壓迫，就會影響患兒的壽命。所以這就是脊柱側彎度數(shù)的意義。

脊柱側彎是一種脊柱畸形，多表現(xiàn)為脊柱的彎曲，旋轉等。根據患者的發(fā)病年齡不同，可以分為三種類型：早發(fā)性脊柱側彎，青少年特發(fā)性脊柱側彎以及退變性脊柱側彎。1、早發(fā)性脊柱側彎多見于嬰幼兒，通常伴有椎體的畸形，例如半椎體，蝴蝶椎等，一般情況下需要手術治療。2、青少年特發(fā)性脊柱側彎，多見于青少年，當畸形角度小于45度的時候，可以采用佩戴支具治療，然而支具只能一定程度上避免畸形的進展，對現(xiàn)有的畸形達不到矯正的效果，當側彎角度大于45度，可能就需要進行手術治療。3、退變性脊柱側彎，常見于老年患者多伴有腰背痛或者是下肢的疼痛，麻木，保守治療無效時，可以采用手術治療。