打嗝食物返流到喉嚨，這種情況考慮是反流性食管炎或者膽汁反流性胃炎，主要跟平時(shí)不規(guī)律生活和飲食造成的，需要去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生當(dāng)面檢查結(jié)合電子胃鏡來進(jìn)一步確診，采取中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療效果是最佳的，在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服奧美拉唑膠囊等配合中醫(yī)中藥來辨證治療，平時(shí)生活和飲食的改善關(guān)鍵。

病人打嗝食物反流到喉嚨，這種情況見于反流性食管炎或功能性胃病，是因?yàn)槲傅娜鋭?dòng)排空功能不好，含胃酸的食物往上反流到食道，甚至咽喉部，引起咽喉、食道黏膜的損傷，需要做電子胃鏡檢查來明確。在確診后，需要用枸櫞酸莫沙必利、多潘立酮加奧美拉唑來治療，療程在3-8周。有上述癥狀時(shí)，一、避免吃得過飽，少吃油膩、油炸等難消化的食物，戒酒，以清淡食物為主。二、如果病人在睡覺時(shí)上述癥狀明顯，建議將頭一側(cè)的床腳稍微抬高，以減少反流。三、在餐后適當(dāng)散步也有利于減少這種癥狀。

如果進(jìn)行B超檢查發(fā)現(xiàn)存在反流的情況，則建議患者手術(shù)治療，因?yàn)殚L(zhǎng)期反流會(huì)加重精索靜脈曲張靜脈淤滯的程度，會(huì)導(dǎo)致患者癥狀加重。精索靜脈曲張有反流的患者，都會(huì)伴有精液質(zhì)量的異常，建議進(jìn)行精液常規(guī)檢查，而了解是否存在精液質(zhì)量的改變。這種情況往往是由于靜脈缺乏靜脈瓣所致，也會(huì)加重有精索靜脈曲張的癥狀，也屬于一個(gè)手術(shù)的指征。

治療反流性食管炎的藥物包括：一、促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。這類藥物可能通過增加食管下段括約肌的壓力、改善食管蠕動(dòng)功能、促進(jìn)胃排空，從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時(shí)間。由于這類藥物療效有限且不確定，因此只適用于輕癥患者或作為與抑酸藥合用的輔助治療。二、抑酸藥，可以有效降低損傷因素的作用，是目前治療本病的主要措施。對(duì)初次接受治療的患者或有食管炎的患者，宜以質(zhì)子泵抑制劑治療為主，以求迅速控制癥狀、治愈食管炎。質(zhì)子泵抑制劑這類藥物抑酸作用強(qiáng)，療效優(yōu)于組胺H2受體拮抗劑，適用于癥狀重有嚴(yán)重食管炎的患者，一般按治療消化性潰瘍常規(guī)用量，療程4-8周，藥物包括雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等。三、抗酸藥，僅用于癥狀輕間歇發(fā)作的患者作為臨時(shí)緩解癥狀用。

對(duì)于反流性食管炎的患者，除了應(yīng)用藥物治療，還需要調(diào)整生活方式，建議睡前3小時(shí)不要進(jìn)食，睡前可以抬高床頭，平時(shí)盡量飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以增加胃腸道的蠕動(dòng)功能，可以明顯減少反流。抑酸藥物可以選擇奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等，促動(dòng)力藥物可以選擇莫沙必利、伊托必利等，助消化藥物建議選擇復(fù)方消化酶、米曲菌胰酶片、復(fù)方阿嗪米特腸溶膠囊等，中和胃酸藥物可以選擇硫糖鋁、鋁鎂加混懸液、甘羥鋁、鋁碳酸鎂咀嚼片等，這些是最為基礎(chǔ)的藥物。如果反流比較嚴(yán)重也可以睡前加用促動(dòng)力以及抑酸的藥物，對(duì)于反流性食管炎的病人，一定要注意生活習(xí)慣以及生活方式的調(diào)整，有的時(shí)候比服用藥物還要重要。

淺表性胃炎伴有膽汁反流是一種內(nèi)鏡下的診斷，內(nèi)鏡檢查的過程中會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的胃黏膜有充血、紅腫或者是淺表的糜爛，在胃腔中會(huì)見到有黃綠色的膽汁樣的胃液，這種情況提示患者的胃腸的動(dòng)力不足，膽汁反流入胃，膽汁在胃內(nèi)會(huì)對(duì)胃黏膜造成刺激引起患者的燒心、反酸等等癥狀，并且大多數(shù)患者會(huì)伴有腹脹，尤其是進(jìn)食以后，癥狀可能會(huì)更加的明顯。再次，針對(duì)淺表性胃炎，伴膽汁反流的患者，也可以考慮使用一些，減少膽汁分泌的藥物，比如使用熊去氧膽酸治療。如果淺表性胃炎患者伴有膽汁反流，治療上，首先應(yīng)該要使用吸附膽汁的藥物，比如鋁碳酸鎂，鋁鎂混懸液以及氫氧化鋁凝膠等等；

胃食管返流有哪些危害？胃食管反流第一是嚴(yán)重地影響這個(gè)患者的生活質(zhì)量，會(huì)燒心、反酸、夜里睡不著覺，很痛苦。第二就是長(zhǎng)期的胃食管反流，食道黏膜會(huì)有一小部分容易癌變，即食道癌。如果長(zhǎng)期地胃食管反流會(huì)導(dǎo)致這個(gè)食道黏膜出現(xiàn)一個(gè)Barrett食管，一個(gè)反流性食道炎，食道黏膜會(huì)出現(xiàn)癌變。一般最常見的就是一個(gè)食道一個(gè)腺癌。食道腺癌是一般反流病比較多見的，但在食道癌一般少見，食道的腺癌占食道癌的5%左右。

慢性非萎縮性胃炎是指膽汁反流引起胃粘膜炎癥反應(yīng)而非胃粘膜萎縮，胃粘膜可見以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的慢性胃炎為主，胃鏡下可見胃粘膜充血水腫，表面覆蓋有膽汁粘膜呈網(wǎng)格狀改變。慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流可以表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心，口苦、苦干等消化不良的癥狀。

止疼的藥物輕者可以口服布洛芬緩釋膠囊、扶他林片，較重的可以選擇鹽酸布桂嗪、鹽酸哌替啶肌肉注射，還可考慮靜脈應(yīng)用高烏甲素靜脈輸入。解痙的藥物常見的有口服的可以選擇坦索羅辛緩釋膠囊，肌注的可以選擇山莨菪堿注射液、黃體酮注射液，靜脈輸液的可以選擇注射用間苯三酚、注射用罌粟堿針劑。對(duì)于輸尿管結(jié)石的止痛藥物，應(yīng)該是解痙、止痛兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用。

驗(yàn)小便和B超作為常規(guī)篩查，可以明確是有輸尿管結(jié)石，或者是有懷疑輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石，一般是指腎臟內(nèi)的石頭掉到輸尿管里面，引起輸尿管急性梗阻的臨床表現(xiàn)，其主要是突發(fā)性的腎絞痛，同時(shí)有合并的面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗淋漓的癥狀。