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輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石
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膀胱結(jié)石和前列腺增生要一起手術(shù)嗎
一般治療前列腺結(jié)石的手術(shù)方式有經(jīng)尿道前列腺進行結(jié)石的切除、傳統(tǒng)的開放手術(shù)、在腹腔鏡中做手術(shù),以及局部放射性粒子植入等治療方式。建議大家可以行前列腺增生手術(shù),手術(shù)的同時可以將膀胱結(jié)石一起取出,前列腺手術(shù),建議大家行經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)或者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),這兩種手術(shù)方式都非常安全,是微創(chuàng)的手術(shù)方式,可以有效的切除腺體,出血量少,恢復(fù)快,是一種可行性的手術(shù)方案。這種手術(shù)是比較創(chuàng)傷小,痛苦小的手術(shù),屬于一種比較輕微的微創(chuàng)手術(shù),對病人的身體要求不高,對于年齡比較大,身體較為虛弱的患者,也是可以通過這種方法進行治療的。
何峰
主任醫(yī)師
296次觀看數(shù)
2022-01-01
尿結(jié)石患者治療后日常不能吃什么食物?
尿結(jié)石的患者不能吃的食物主要包括:不能吃各種類型的海鮮,比如龍蝦,螃蟹,扇貝,花蛤,牡蠣。有尿結(jié)石的人不能夠吃葡萄,梨子等水果,因為這些水果中含有草酸比較多,導(dǎo)致尿結(jié)石發(fā)生的因素跟飲食有直接的關(guān)系,例如飲食上吃了含草酸多的食物就容易引發(fā)結(jié)石,也不要吃糖分過高的食物,要多吃一些水分比較多的食物,例如西瓜以及梨等這些食物都有利于將結(jié)石排出體外,首先得了尿結(jié)石要做詳細的檢查一下,根據(jù)檢查的結(jié)果看結(jié)石的大小和位置,如果是小的結(jié)石可以通過保守的方式治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃排結(jié)石的藥物調(diào)理,如果是大的結(jié)石就需要做手術(shù)的治療,治療期間要大量的喝水,以及做一些運動,都能夠幫助結(jié)石排出體外,定期的復(fù)查。首先在飲食上,一定要注意,不要吃辛辣食物,患有尿結(jié)石的患者,在平時生活中應(yīng)該盡量的保證飲食清淡,這樣的飲食,才能保證患者更好的預(yù)防尿結(jié)石的發(fā)作。
何峰
主任醫(yī)師
163次觀看數(shù)
2022-01-21
膽管結(jié)石術(shù)后的T管是干什么用的
膽管手術(shù)后常常會放一個T型管,它主要起到幾個作用:第一個,膽管切開以后一期縫合,以前的技術(shù)可能還不是很好,常常會引起膽道的狹窄,這個時候放一根T管,有一個支撐的作用,對于預(yù)防膽道狹窄會有一定的作用。第二個,如果膽道遠端近十二指腸的地方炎癥比較重,十二指腸乳頭這個地方水腫,膽汁不能很好的排到腸道里面去,這個T管是一個三通管,它還有一個方向可以通到體外,這個時候膽汁如果進腸道進不去可以通過這個管子引到體外來,減輕膽道里的壓力,減輕感染的發(fā)生,也促進這個膽管愈合?,F(xiàn)在有些手術(shù)已經(jīng)得到一定的改進,不是每一例的探查手術(shù)都需要放T管,如果你膽道里的情況比較好,炎癥比較輕,十二指腸乳頭排泄也比較通暢,現(xiàn)在也做很多一期的膽管縫合的。
王東
主任醫(yī)師
593次觀看數(shù)
2020-06-03
復(fù)發(fā)性的肝內(nèi)膽管結(jié)石可以再次手術(shù)嗎
對于第二次膽道手術(shù)的病人是否還可以做一個腹腔鏡下面的微創(chuàng)治療。對于這個問題我們的理解是這樣的。原來有很多病人因為第一次手術(shù)各種原因,第一次手術(shù)并不能徹底祛除病灶?;蛘哒f是對于肝臟病灶的切除等等條件的限制。肝內(nèi)膽管結(jié)石很容易再發(fā),這個時候病人可能會,曾碰到做過七八次手術(shù)的病人,這類病人往往來說肝內(nèi)膽管結(jié)石的范圍比較彌漫,肝臟的功能比較差,腹腔里面的粘連比較嚴重。對于這類病人,再一次手術(shù)可以盡量的給他祛除病灶做一個病灶的切除。對于不能夠切除或者沒有條件切除的病人,我們可以給他做一個膽管內(nèi)的取石,腹腔鏡手術(shù)可以對于第二次手術(shù)可以考慮做,只要粘連不是太厲害。
王東
主任醫(yī)師
718次觀看數(shù)
2020-06-03
膽管結(jié)石術(shù)后放置T管是干什么用的
很多病人做膽管結(jié)石的手術(shù),肚子上都會放一根T管,這根T管一般是放在膽總管里邊,然后到肚子外邊這根T管會持續(xù)的有膽汁的流出。這根管的作用就是在我們進行了膽道手術(shù)以后,放一根管來減輕膽道內(nèi)的膽汁的壓力,避免手術(shù)造成的并發(fā)癥,這個管對病人的手術(shù)是有保駕護航的作用的。而且通常來講如果做的是開腹手術(shù),這個T管在術(shù)后兩周左右可以拔出,如果說我們做的是腹腔鏡手術(shù)這個管的拔出時間要更長。有的病人要到一個月甚至兩個月,那要根據(jù)病情的具體情況來定。
劉宇斌
主任醫(yī)師
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2020-06-04
既有膽管結(jié)石又有膽囊結(jié)石可以只做一次手術(shù)嗎
既有膽管結(jié)石又有膽囊結(jié)石一般是做兩種方案:第一,你可以做一次手術(shù)解決兩個問題,但是有利有弊,這個手術(shù)它的優(yōu)勢是只需要通過一次手術(shù)來解決,它的缺點也是很明顯的,膽管內(nèi)的結(jié)石需要通過把膽管打開,把結(jié)石取出來,對膽管完整性是破壞掉的。第二種替代方法,就是做兩次手術(shù),做兩次微創(chuàng)手術(shù),膽囊內(nèi)的結(jié)石通過腹腔鏡通過打孔把它取掉,膽管內(nèi)的結(jié)石通過消化內(nèi)鏡從嘴巴里進入到膽管把結(jié)石取掉,雖然是兩次手術(shù),它的優(yōu)勢也非常明顯,膽管不需要破壞它,直接從人體的自然腔道,從嘴巴里進去,把結(jié)石取掉,膽管很完整,取掉以后膽管沒有破壞,所以也不需要放置替管,兩個微創(chuàng)手術(shù)總體來說雖然是做了兩次手術(shù),但是總的手術(shù)創(chuàng)傷,手術(shù)時間,對病人生活質(zhì)量的影響要優(yōu)于一次手術(shù),所以我們就會推薦病人兩次微創(chuàng)手術(shù)來代替一次手術(shù)。
王東
主任醫(yī)師
252次觀看數(shù)
2020-06-02
肝內(nèi)與肝外膽管結(jié)石的區(qū)別有哪些
肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石的區(qū)別:1部位不同,一個是在肝臟的里邊,一個是在肝臟外面的膽道,這個是部位上的不同。2成份上的不同,肝內(nèi)膽管的結(jié)石一般來說都是原發(fā)的,天生就長在肝臟里面的,這部分結(jié)石通常有膽色素凝結(jié)形成的,稱為膽色素性結(jié)石。肝外膽管的結(jié)石絕大部分叫繼發(fā)性結(jié)石,就是別的部位的結(jié)石通過膽道排泄到肝外膽道的出口堆積形成的結(jié)石,那么這樣的結(jié)石成份更多的是膽固醇性結(jié)石。3肝內(nèi)外膽管結(jié)石對人體的危害也不一樣,肝內(nèi)膽管結(jié)石一般來說癥狀比較輕微甚至不能察覺,但是肝外膽管結(jié)石一般來說非常容易產(chǎn)生癥狀,很容易產(chǎn)生膽道的梗阻,產(chǎn)生黃疸或者產(chǎn)生膽管炎,需要緊急處理的,這是對人體的危害不同。4處理手段不一樣,肝內(nèi)膽管結(jié)石的處理相對很復(fù)雜,比較棘手,通常以保守的手段為主,且可能結(jié)石我們就帶終身了。肝外膽管結(jié)石由于很容易產(chǎn)生一系列并發(fā)癥,不處理并發(fā)癥沒有辦法解決,所以通常需要及時的盡快的進行解除,這是它們兩者最主要的區(qū)別
王東
主任醫(yī)師
332次觀看數(shù)
2020-06-17
尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)拔管子后多久能同房
一般來說尿道的尿路結(jié)石的手術(shù),如果是輸尿管或者是腎臟的結(jié)石,采取輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的話一般體內(nèi)會常規(guī)留置一根DJ管也就叫輸尿管支架。有部分的尿結(jié)石患者術(shù)后,可能體內(nèi)的輸尿管支架管要戴1-3個月左右,在戴輸尿管支架管期間,是不能進行性生活,因為性生活的過程中,可以造成腹壓、膀胱壓增高,會導(dǎo)致尿液通過輸尿管支架管向腎臟內(nèi)反流,所以有可能會造成腰痛、腎盂感染或者血尿等表現(xiàn)。有部分的尿結(jié)石患者術(shù)后,可能體內(nèi)的輸尿管支架管要戴1-3個月左右,在戴輸尿管支架管期間,是不能進行性生活,因為性生活的過程中,可以造成腹壓、膀胱壓增高,會導(dǎo)致尿液通過輸尿管支架管向腎臟內(nèi)反流,所以有可能會造成腰痛、腎盂感染或者血尿等表現(xiàn)。
何峰
主任醫(yī)師
232次觀看數(shù)
2022-01-14
微創(chuàng)手術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的風(fēng)險大嗎
微創(chuàng)手術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石一般來說是安全的,手術(shù)方式主要有以下幾種:一、腹腔鏡膽道探查取石,T管引流術(shù)適用于肝門部膽管沒有明顯狹窄,或不能耐受較大手術(shù)或較長時間手術(shù)的患者,但術(shù)后殘石率較高,復(fù)發(fā)率也較高,遠期效果欠理想;二、腹腔鏡膽道,探查取石加部分肝切除,肝切除術(shù)能夠徹底去除所切除部位的結(jié)石、膽管狹窄以及萎縮纖維化的肝實質(zhì),同時術(shù)中應(yīng)用膽道鏡探查取石作為肝切除術(shù)的有力輔助手段,膽道鏡兼有確定結(jié)石數(shù)目及位置的診斷作用,及協(xié)助取石的治療作用,因此大大降低了殘石率及術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率,目前己作為肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)治療中的常規(guī)操作;三、膽腸內(nèi)引流術(shù),對于肝內(nèi)膽管廣泛結(jié)石同時合并肝門部膽管狹窄的患者,除術(shù)中盡可能取盡結(jié)石外,還需行膽腸內(nèi)引流術(shù)微創(chuàng)手術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石,主要并發(fā)癥有術(shù)中術(shù)后出血、膽瘺、結(jié)石殘留、以及結(jié)石復(fù)發(fā)等。
王東
主任醫(yī)師
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