三是比較少見的，就是由于先有得甲真菌病，也就是甲癬，然后甲癬作為一個真菌庫，在沒有治療的情況下，它可以真菌蔓延到足底足縫等部位，造成足癬的發(fā)生。一時由于足底出汗比較多，然后鞋襪換洗不勤，造成鞋內(nèi)環(huán)境比較潮濕，環(huán)境比較適合真菌的生長，所以真菌繁殖比較多，造成足底的感染。或者是下雨天光著腳在外面走路，造成一種真菌的感染。

腳氣學名足癬，又稱香港腳，是發(fā)生在趾縫、足掌和足跟的皮膚癬菌感染。足癬的活動多在夏秋季嚴重，臨床分為：一、水皰浸漬型，又稱濕性足癬，損害開始為水皰，多位于趾縫、足底和足側(cè)緣，有針頭到綠豆大小的水皰，也有大皰，干燥后形成脫屑。二、鱗屑角化型足癬，也就是鱗屑角化型腳氣，此型最多見，又稱干性足癬，屬于慢性感染，起病多在第3-4趾間，有紅斑、鱗屑，以后鱗屑增多、皮損擴大，并逐漸蔓延到足跟、足側(cè)緣和足掌甚至足背，鱗屑呈點滴狀、魚鱗狀、環(huán)狀或大片，不斷脫落、不斷出現(xiàn)。久之角化明顯，整個足底尤其是足跟部覆以堅硬而粘著的厚片鱗屑，常累及雙側(cè)，可有瘙癢或無癥狀。冬季則足后跟、兩側(cè)、小趾或趾縫間可以發(fā)生皸裂。

手足癬都是可以完全治好的，這個疾病屬于真菌感染引起的，真菌感染性疾病傳染性和復發(fā)性都比較強，但是只要正規(guī)治療是可以除根，一旦確診以后，建議到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科正規(guī)治療，常用的抗真菌藥膏涂抹一天兩次，至少堅持一到兩個月以上，基本上就可以治好，治好了以后還要防止復發(fā)，盡量不要到公共浴池泡澡游泳，不要亂穿拖鞋，家里如果其他人有這個病的話需要同時治療，搓澡巾、毛巾盡量不要共用，家里不要養(yǎng)小動物，盡量避免接觸臟水沙土等。

角化型足癬的患者可以外用尿素乳膏局部封包治療，等待局部的角質(zhì)變薄之后，再外用抗真菌的藥膏來涂抹，比如常用的有阿莫羅芬乳膏，特比萘芬霜，聯(lián)苯芐唑霜等等，外用藥物的周期是2~3周。大部分角化型足癬的患者還需要聯(lián)合口服的抗真菌藥物來處理，比如氟康唑，特比萘芬，伊曲康唑等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。

在中醫(yī)方面中藥泡洗是很有特色的，可以選取中藥土大黃、土槿皮、枯礬、苦參、白蘚皮、地膚子、皂刺、防風煎水泡洗足部，2次/日，水溫要保持在36-38℃左右，泡洗時間最好要維持在20分鐘以上，泡洗過后再涂抹復方蛇脂軟膏，口服百癬夏塔熱膠囊。在西醫(yī)方面可以配合應用鹽酸特比萘芬軟膏，或者萘替芬酮康唑軟膏進行泡洗之后涂抹。手足部出現(xiàn)癬可以選取中醫(yī)中藥治療的方式，也可以用西醫(yī)治療。

對于特別重的腳癬的，可以口服伊曲康唑、特比萘芬，口服藥的加入也會提高療效，但是一般主張外用藥為主，除非病人身體很健康，皮損也比較重。中藥比如土槿皮、白鮮皮、苦參，熬了以后泡腳也是可以的。腳癬的用藥比較寬泛，現(xiàn)在有很多的藥物都可以，比如達克寧、金達克寧、聯(lián)苯芐唑、環(huán)利軟膏，如果有角質(zhì)剝脫的，可以用一些比較高濃度的水楊酸軟膏，這些都是可以的。

如果病程比較久或者局部外用治療效果不佳的患者，可以給予口服灰黃霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等，按照患者具體情況給予連續(xù)口服1-3周，然后進行復查。角化型的手足癬，可以局部選用復方苯甲酸軟膏、復方苯甲酸涂劑、咪康唑霜、酮康唑霜、特比萘芬霜劑局部外用。沒有皸裂癥狀的患者可以應用10%冰醋酸進行浸泡，2次/日，20分鐘/次，有皸裂癥狀的患者不可以浸泡，在皸裂處可以使用尿素脂或者康裂脂軟膏。

可以用溫熱的水進行泡腳，然后局部涂抹藥膏，加強藥物滲透皮下，外用抗真菌的藥物，包括膏劑，如達克寧霜、新腳氣膏、克霉唑等，酊劑，復方土槿皮酊，粉劑，苦礬粉、達克寧散，以及外用泡洗劑，腳癬一次凈、手足爽等，加內(nèi)服藥物治療，口服伊曲康唑膠囊治療。需要定期復查肝腎功能，需要幾個月才能有效果。角化型腳氣，好發(fā)于足眼，主要表現(xiàn)為，皮膚粗厚而干燥、角化脫屑、瘙癢、易發(fā)生皸裂，單獨使用腳氣藥，藥效無法深入，進行滲透治療，很難徹底根治角化型腳氣。

用藥方案如下：口服伊曲康唑膠囊，（服用前需要排除禁忌癥，如造血系統(tǒng)以及肝腎功能異常等方面）每次2粒，每日2次，患處外用萘替芬酮康唑乳膏，每日2次（配合晚間封包，以促進藥物吸收），療程需達到2周以上。其中角化型足癬好發(fā)于足跟等處，需要完善實驗室檢查，去皮膚科局部取材鏡檢真菌。

如果患者的腳癬伴有明顯的丘疹、丘皰疹，而且有一定的滲出反應，可以及時的使用氧化鋅乳膏，或者是鞣酸軟膏局部外涂，控制這些滲出性的反應，然后再使用一些抗真菌藥物外涂，比如可以外涂特比萘芬乳膏，或者是外涂克霉唑乳膏、硝酸米康唑乳膏等進行治療。一般情況下，如果腳癬形成了明顯的繼發(fā)性癥狀增生或者是形成明顯的鱗屑，也可以同時的外涂一些復合制劑，比如外涂一些曲安奈德益康唑乳膏等進行治療。通常情況下，具體的治療方法還需要根據(jù)腳癬所表現(xiàn)的具體臨床癥狀，進行針對性的用藥。