只要是子宮內(nèi)膜癌首選手術(shù)治療。首先病理定性診斷是子宮內(nèi)膜癌后，要進行全面評估，如果有強烈的生育需求，包括：病理評估、影像評估、宮腔鏡評估，然后根據(jù)要求，一般年齡40歲以下，不超過45歲，這部分病人如果都符合的情況下就一定要請大家來到專業(yè)的腫瘤醫(yī)院可遵醫(yī)囑行保守治療。如果有血栓相關(guān)并發(fā)癥，高效的孕激素在這一塊是不能用的，并且在服藥的期間一般半年左右就會有效，如果1年沒有效就說明保守治療無效，在服藥期間，每三個月要進行一次宮腔鏡的評估，當判斷是個完全緩解時就要及時的懷孕，因為你的目的就是為了懷孕，而且懷孕不提倡自然受孕，提倡盡早的輔助生殖的介入，因為在保守治療的過程中，每三個月要進行一次宮腔鏡的復查評估，子宮內(nèi)膜各種方面正常受孕的條件都受到了影響，然后確實有較強烈的愿望可用激素治療，效果是較好的，70%~80%的人都是有效的。

子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后護理要注意心電監(jiān)護、注意飲食和水量，尿液的記錄、及傷口處情況等方面的情況。子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)，和其他腹腔鏡，或者剖腹探查的手術(shù)，術(shù)后護理來說，沒有相對而言，特殊的一個部分，常規(guī)術(shù)后護理，第一個，在護士方面，需要心電監(jiān)護，第二個，在家人護理的方面，要觀察，患者的排氣情況，排氣之前，術(shù)后六個小時，禁食禁水，術(shù)后六個小時沒排氣之前，可以口服一小口水，但是不建議喝一些高糖，牛奶之類的流質(zhì)飲食，第三個，家人還要注意傷口敷料的情況，是否固定，有沒有滲血，如果有滲血的話，應(yīng)該及時通知醫(yī)生，來進行傷口的一個換藥，第四個，注意尿管里面的顏色，以及倒出的尿液的情況，術(shù)后24小時，需要監(jiān)測進水和出水的情況，所以家屬要把整體輸入的水量和出量都記錄下來，所以家屬該怎么護理，術(shù)后的患者，管床護士都是會給大家一一交待的。

巧克力囊腫它不是一種疾病，是一種表現(xiàn)，經(jīng)常在B超的時候發(fā)現(xiàn)卵巢上有一個囊腫，在手術(shù)當中剝出的時候這個囊腫一剝皮就破了，流出了一些液體，非常像巧克力融化的顏色，稱之為巧克力囊腫。而巧克力囊腫它多數(shù)是因為異位子宮內(nèi)膜在卵巢上生長之后，它反復的出血，這個血液也沒有被吸收，也沒有被排除，然后被一層假包膜包裹，越包越大形成的一種囊腫，由于有巧克力一樣顏色的液體流出，我們給它形象地比喻巧克力囊腫，因此巧克力囊腫它并不是一種病，只是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)。巧克力囊腫呢多數(shù)是在做B超的時候發(fā)現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)了一定要警惕，要深入的檢查，因為巧克力囊腫會引起很多并發(fā)癥，如果是單純囊腫還有畸胎瘤引起的囊腫比較單純，經(jīng)過手術(shù)或者說藥物治療后都能消除，但是巧克力囊腫可能合并內(nèi)膜異位癥這個疾病，會引起很多的并發(fā)癥，所以要警惕。

子宮內(nèi)膜異位癥的藥物有很多類，核心來說都是抑制雌激素： 1、最常見的口服避孕藥，這里指的是短效口服避孕藥； 2、還有雄激素，之前有用丹那唑，還有GnRH，叫促性腺激素釋放激素的激動劑或者抑制劑，激動劑現(xiàn)在比較多，進口的有達菲林諾雷得抑那通，國產(chǎn)的也有博恩諾康貝依； 3、還有一類新的藥物，叫促腺性激素釋放激素的抑制劑，這個藥物以前常常用在生殖中心，做試管嬰兒常用，現(xiàn)在有一類口服藥物在做三期臨床試驗，也是準備用在內(nèi)膜異位癥的長期控制上； 4、孕激素，單純的孕激素，高效的孕激素，也是治療內(nèi)膜異位癥非常非常常見的藥物。 治療的機理，任何內(nèi)膜異位癥的藥物，幾乎都是改變它的雌激素狀態(tài)，導致患者低雌激素狀態(tài)或者說是高孕激素狀態(tài)來拮抗雌激素，除了一類藥物，比如說口服解熱鎮(zhèn)痛藥、止痛藥，就是單純的緩解疼痛。

我們說子宮內(nèi)膜異位癥，可能也影響到卵巢的功能。因為異位的內(nèi)膜，還有它周圍釋放的一些炎性因子，可能會導致盆腔的解剖結(jié)構(gòu)的改變，引起卵巢周圍的一些炎性滲出，或者是卵巢周圍的粘連。這樣都會影響到卵巢自身的功能，或者影響到卵巢的排卵。做過子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)的，子宮內(nèi)膜異位癥腹腔下卵巢的異位囊腫剝除術(shù)，也有損傷卵巢功能的一個風險。子宮內(nèi)膜異位癥的患者，如果是輕癥的患者，可以自然受孕，我們可以用期待療法，來時試孕一段時間。但是如果病情比較嚴重，異位囊腫比較大，或者是盆腔的解剖結(jié)構(gòu)，已經(jīng)嚴重改變了，輸卵管不通的，或者是子宮內(nèi)膜容受性下降，這些都是引起她不孕的因素?；蛘呤羌韧羞^流產(chǎn)史的，或者是有過長期不孕，這樣的患者她自然受孕的機率就比較低。要通過藥物治療，或者輔助生育技術(shù)來進行治療。

子宮內(nèi)膜增厚主要要考慮子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜占位病變。如果做完相關(guān)的檢查以后發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜有異常的現(xiàn)象就需要盡快的把檢查具體的原因或者通過內(nèi)分泌判斷是否由于雌激素的水平上升而導致了子宮內(nèi)膜的變化，然后再進行調(diào)經(jīng)治療，降低并發(fā)癥。所以，子宮內(nèi)膜增生，它因為雌激素長期刺激，引起子宮內(nèi)膜過度增厚，甚至可能引起細胞的異型性，導致子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生；

女性可以自己早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥是指正常生長在子宮腔的內(nèi)膜在宮腔以外的其它部位生長，從而引起的相關(guān)的疾病。子宮內(nèi)膜異位癥給女性的身體帶來了極大的傷害，子宮內(nèi)膜異位癥患者中有80%都有不同程度、不同類型的盆腔痛、痛經(jīng)，有的還可能會導致不孕、月經(jīng)過多、性交疼痛甚至大便墜脹。其中痛經(jīng)是最常見而且是最突出的癥狀，多為繼發(fā)性的痛經(jīng)，通常是指以往有月經(jīng)來潮時沒有疼痛感，而從發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥開始出現(xiàn)的痛經(jīng)，可以發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時和月經(jīng)后，疼痛常隨著月經(jīng)的周期而加重。對于育齡期的女性來說子宮內(nèi)膜異位癥的早期發(fā)現(xiàn)顯得尤為重要，如果出現(xiàn)了上述的癥狀，建議患者應(yīng)該盡早去醫(yī)院就診，做盆腔檢查，必要時醫(yī)生會建議做進一步的輔助檢查，比如彩超、核磁、抽血清等等

子宮內(nèi)膜異位由于病灶部位不同，有很多種臨床表現(xiàn)類型。異位內(nèi)膜發(fā)生在卵巢，引起卵巢上的子宮內(nèi)膜異位囊腫；子宮內(nèi)膜異位病灶會異位到輸尿管，引起壓迫癥狀。在所有類型中有一種特殊類型就是子宮腺肌病，子宮腺肌病發(fā)生的主要原因是有活性的子宮內(nèi)膜細胞進入到子宮肌層，導致整個子宮的體積增大，而且引起痛經(jīng)、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、點滴出血、失血性貧血和不孕這些癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥如果異位到了卵巢，會破壞卵巢的正常功能，合并卵巢功能的異常。卵巢被子宮內(nèi)膜異位病灶破壞，或者卵巢被子宮內(nèi)膜異位癥引起的粘連帶包裹導致卵巢功能紊亂，會導致月經(jīng)不調(diào)。如果患者出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)或者伴隨有痛經(jīng)等其他癥狀，最好去醫(yī)院做進一步的檢查來排除相應(yīng)疾病，采取規(guī)范化、科學性的治療。

子宮內(nèi)膜隨著卵巢激素的影響會呈周期性的變化，子宮內(nèi)膜的經(jīng)歷是程序性階段性的變化，包括月經(jīng)期、增殖期和分泌期，是由丘腦、垂體還有卵巢軸協(xié)調(diào)調(diào)控的，卵巢分泌雌激素、孕激素，子宮內(nèi)膜對雌激素和孕激素都起反應(yīng)，子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層，內(nèi)膜表面是功能層，受卵巢性激素的影響。發(fā)生周期性的脫落，基底層為接近子宮肌層的、不受卵巢性激素的影響，不發(fā)生周期性的變化，１個月經(jīng)周期中其功能層在月經(jīng)周期脫落，由基底層在增殖期再生形成，該過程主要由卵巢分泌的，類固醇激素來調(diào)控的，子宮的期一個是增殖期，一般是月經(jīng)周期的第5-14天，分泌期月經(jīng)周期的15-28天，月經(jīng)期就是月經(jīng)周期第1-4天，這是正常女性的一個周期

子宮內(nèi)膜異位癥的期待治療是有準備地去觀察，而不是視而不見充耳不聞。 期待治療的適應(yīng)癥比較窄，僅對非常輕癥的子宮內(nèi)膜異位癥患者，比如說只有輕微的痛經(jīng)，可以扛過去，痛一會兒就好了，未必需要用藥。只有當用藥或者用手術(shù)進行干預的風險大于收益的時候，才會選擇期待治療，期待治療也是在醫(yī)生的指導之下，定期地去隨訪、定期地去詢問患者的癥狀有沒有進展，患者有沒有生育要求，對于有生育要求的患者，可能期待治療的時間也會縮短，比如說要懷孕，如果說對于有內(nèi)膜異位癥的患者，讓期待治療半年還懷不上的時候，我們很可能需要醫(yī)生的幫助或者做手術(shù)糾正解剖，恢復輸卵管，恢復卵巢的正常的一狀態(tài)或者做試管嬰兒來助孕。