一般如果嬰兒出現(xiàn)肝功能異常，大部分沒有什么特別的表現(xiàn)，少部分的兒童會有精神或者是食欲不振，甚至極少數(shù)的患者會有肝腫大或者是鞏膜黃染。一般肝功能異常是有很多原因的，比較常見的就是生理性黃疸或者是病理性黃疸。

兒童患者如果患者肝功能有異常，則主要表現(xiàn)就是乏力，部分患者多有嗜睡的情況，另外對于部分兒童患者，由于患者肝功能變差，肝細胞壞死，會出現(xiàn)皮膚以及鞏膜的黃染。這種情況患者需要進一步抽血查肝功能，看患者谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶有沒有升高，另外患者膽紅素有沒有升高。如果患者膽紅素升高而且值處于34.2umol/L以上，則多考慮是由于其他原因而引起的黃疸，首先需要看患者是以直接膽紅素升高為主，還是間接膽紅素升高為主。如果以直接膽紅素升高為主并且有堿性磷酸酶以及GGT的升高，此時多考慮是梗阻性因素，包括膽管內(nèi)的結石以及外生的淋巴結壓迫或者其他疾病引起患者膽管狹窄的情況。另外如果患者是以間接膽紅素升高為主，此時多考慮是由于肝細胞壞死而引起，患者需要進一步的檢查以明確肝細胞壞死的病因，如是病毒性肝炎還是自身免疫性肝炎引起的。

現(xiàn)在常規(guī)做孕婦的甲狀腺功能篩查，甲狀腺功能異常最常見的是亞臨床甲減，表現(xiàn)為FSH升高。如果是孕期甲狀腺激素分泌過多，甲狀腺功能亢進引起的，這種情況很可能會引起孕婦心慌，氣短，還容易出現(xiàn)情緒波動大，容易疲勞等問題。甲狀腺功能亢進，主要表現(xiàn)為容易出汗，食欲亢進，容易饑餓，體重反而減輕，情緒激動，易暴燥，手抖等表現(xiàn)。

血脂檢查需要空腹的原因： 1、因為進食后幾個小時之內(nèi)，血清中脂質(zhì)和它脂蛋白的成分會發(fā)生改變，如果進食肉類食物或者是高脂肪的食物，到血液中先變成乳糜顆粒，乳糜顆粒就會變成甘油三酯，這時候如果采血檢查，所得的結果就要比正常的真實的結果會增高很多，影響結果的判斷，所以要求空腹； 2、空腹的時間過長也會影響甘油三酯水平升高，也就會影響血脂結果的判定，所以一般建議空腹的時間是在10-12個小時為佳； 3、除了空腹檢查外，血脂檢查之前也不能飲酒，不要做劇烈的活動，避免高脂飲食，同時要保持充足的睡眠，這在血脂檢查也是十分必要的； 4、結果的判斷要讓專業(yè)的醫(yī)生來分析，同時要提前跟醫(yī)生溝通好既往的疾病，比如說像高血壓、糖尿病或者甲狀腺疾病，以便醫(yī)生進行心血管病危險的分層，根據(jù)分層的結果來決定血脂治療的目標。

好的血脂就是說高密度脂蛋白。高密度脂蛋白是抗動脈硬化的，有一些血脂是導致動脈硬化的，所以我們不能統(tǒng)稱高脂血癥。所以現(xiàn)在醫(yī)學上屬于叫做血脂代謝異常，這種來的概念說血脂是跟人的代謝是很有關系，跟飲食、生活習慣、活動都是有密切相關的。后面我們也會講一下血脂異常的治療的問題，還有飲食的問題，它是跟這些密切相關，是可以預防的疾病之一。

血脂稠的患者可以多吃低脂的食物，如燕麥、玉米、牛奶、洋蔥、青菜、芹菜等，加強水分的攝入，避免攝入高脂肪的食物?；颊呖梢赃m當運動鍛煉，病情嚴重者需遵醫(yī)囑使用抗凝的藥物。多注意少吃膽固醇高的食物，動物肝臟一類的，少飲酒，多休息，血脂稠的情況是可以通過日常的治療得以改善的。血脂稠盡量食用膳食纖維較多的東西，比如說是粗糧、芹菜、燕麥等等食物。平時要避免進食高脂肪以及高膽固醇的食物。

血脂稠，血壓高的患者可以吃山楂，山楂有降血脂的作用也有降血壓的效果，還可以活血化瘀，補充營養(yǎng)，也能夠助消化，治療消化不良，所以血脂高，高血壓的患者吃山楂是比較好的?？梢猿孕迈r的山楂也可以用山楂片兒泡水喝，或者是做飯的時候放入山楂，煮粥的是或熬粥的時候也可以加上山楂粉是比較好的，也容易消化吸收。血脂稠的患者或高血壓的患者不要吃得太咸了，飲食要清淡。

對于高血壓合并高血脂的人群，治療以四大類降壓藥為主，比如鈣離子通道拮抗劑，如硝苯地平、氨氯地平等都可以降壓，或厄貝沙坦、卡托普利、纈沙坦等，或者加用利尿劑以及β受體阻滯劑，都可以用來降壓。如果高血壓合并高血脂，一定要積極控制不良的生活方式，降脂的藥物推薦以他汀類的藥物為主，積極降低膽固醇。對于由于高血脂導致的血壓升高，沒有特殊的降壓藥物禁忌。

對于血脂稠、血壓高的患者，必須長期服用降壓的藥物進行調(diào)整，例如可以服用鈣離子拮抗劑、ACEI類的藥物、ARB類的藥物，如硝苯地平、氨氯地平、卡托普利、纈沙坦等等。除此之外在飲食上要做到低鹽、低脂、低糖飲食，還應該在生活方式注意調(diào)理，例如戒煙限酒、平時增加有氧運動、早睡早起、避免情緒過度激動，在飲食方面尤其應該嚴格注意，切忌油膩等食物的攝入。將血壓降至理想范圍之內(nèi)，同時可以服用一定的降脂藥，例如貝特類的降脂藥，如非諾貝特或他汀類的降脂藥，例如阿舒伐他汀鈣片。

平時老百姓所說的“三高”，指的主要就是高血壓、高血糖和高血脂，所以，把血壓、血糖、血脂控制在合適的范圍內(nèi)，有助于減少心腦血管不良事件，如腦卒中、冠心病、心絞痛、心肌梗死的發(fā)生。血壓的正常值，按照國家規(guī)定指南確定為：正常成年人安靜狀態(tài)下的收縮壓≤120mmHg，舒張壓≤80mmHg。血糖的正常范圍為：空腹血糖≤7mmol/L，甚至更嚴格應該是空腹血糖≤6mmol/L。血脂的正常范圍為：血脂主要包含總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等，普通老百姓指的大部分為總膽固醇＜5.17mmol/L，甘油三＜于1.7mmol/L，就可以診斷為正常范圍。如果一旦發(fā)現(xiàn)了血壓、血糖、血脂異常，需要通過多種方式進行干預，包括以下幾個方面：一、飲食控制，包括低鹽飲食，每日食鹽攝入總量少于6g，避免過多飽和脂肪酸的攝入，限制過多葡萄糖的食物攝入。二、運動鍛煉，主要推薦有氧運動。三、戒煙限酒。四、控制體重，尤其是對于肥胖和超重的人群，把體重控制在正常范圍內(nèi)，有助于血壓、血糖、血脂的達標控制。五、藥物治療。如果經(jīng)過上述治療，血壓、血壓、血糖、血脂不能降至正常，需要進行相應的降壓藥物、調(diào)脂藥物和降糖藥物的服用，建議在?？漆t(yī)生的指導下進行治療。