血脂檢查需要空腹的原因： 1、因?yàn)檫M(jìn)食后幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)，血清中脂質(zhì)和它脂蛋白的成分會(huì)發(fā)生改變，如果進(jìn)食肉類(lèi)食物或者是高脂肪的食物，到血液中先變成乳糜顆粒，乳糜顆粒就會(huì)變成甘油三酯，這時(shí)候如果采血檢查，所得的結(jié)果就要比正常的真實(shí)的結(jié)果會(huì)增高很多，影響結(jié)果的判斷，所以要求空腹； 2、空腹的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)影響甘油三酯水平升高，也就會(huì)影響血脂結(jié)果的判定，所以一般建議空腹的時(shí)間是在10-12個(gè)小時(shí)為佳； 3、除了空腹檢查外，血脂檢查之前也不能飲酒，不要做劇烈的活動(dòng)，避免高脂飲食，同時(shí)要保持充足的睡眠，這在血脂檢查也是十分必要的； 4、結(jié)果的判斷要讓專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)分析，同時(shí)要提前跟醫(yī)生溝通好既往的疾病，比如說(shuō)像高血壓、糖尿病或者甲狀腺疾病，以便醫(yī)生進(jìn)行心血管病危險(xiǎn)的分層，根據(jù)分層的結(jié)果來(lái)決定血脂治療的目標(biāo)。

好的血脂就是說(shuō)高密度脂蛋白。高密度脂蛋白是抗動(dòng)脈硬化的，有一些血脂是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的，所以我們不能統(tǒng)稱(chēng)高脂血癥。所以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上屬于叫做血脂代謝異常，這種來(lái)的概念說(shuō)血脂是跟人的代謝是很有關(guān)系，跟飲食、生活習(xí)慣、活動(dòng)都是有密切相關(guān)的。后面我們也會(huì)講一下血脂異常的治療的問(wèn)題，還有飲食的問(wèn)題，它是跟這些密切相關(guān)，是可以預(yù)防的疾病之一。

血脂稠的患者可以多吃低脂的食物，如燕麥、玉米、牛奶、洋蔥、青菜、芹菜等，加強(qiáng)水分的攝入，避免攝入高脂肪的食物?；颊呖梢赃m當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，病情嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用抗凝的藥物。多注意少吃膽固醇高的食物，動(dòng)物肝臟一類(lèi)的，少飲酒，多休息，血脂稠的情況是可以通過(guò)日常的治療得以改善的。血脂稠盡量食用膳食纖維較多的東西，比如說(shuō)是粗糧、芹菜、燕麥等等食物。平時(shí)要避免進(jìn)食高脂肪以及高膽固醇的食物。

血脂稠，血壓高的患者可以吃山楂，山楂有降血脂的作用也有降血壓的效果，還可以活血化瘀，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，也能夠助消化，治療消化不良，所以血脂高，高血壓的患者吃山楂是比較好的。可以吃新鮮的山楂也可以用山楂片兒泡水喝，或者是做飯的時(shí)候放入山楂，煮粥的是或熬粥的時(shí)候也可以加上山楂粉是比較好的，也容易消化吸收。血脂稠的患者或高血壓的患者不要吃得太咸了，飲食要清淡。

對(duì)于高血壓合并高血脂的人群，治療以四大類(lèi)降壓藥為主，比如鈣離子通道拮抗劑，如硝苯地平、氨氯地平等都可以降壓，或厄貝沙坦、卡托普利、纈沙坦等，或者加用利尿劑以及β受體阻滯劑，都可以用來(lái)降壓。如果高血壓合并高血脂，一定要積極控制不良的生活方式，降脂的藥物推薦以他汀類(lèi)的藥物為主，積極降低膽固醇。對(duì)于由于高血脂導(dǎo)致的血壓升高，沒(méi)有特殊的降壓藥物禁忌。

對(duì)于血脂稠、血壓高的患者，必須長(zhǎng)期服用降壓的藥物進(jìn)行調(diào)整，例如可以服用鈣離子拮抗劑、ACEI類(lèi)的藥物、ARB類(lèi)的藥物，如硝苯地平、氨氯地平、卡托普利、纈沙坦等等。除此之外在飲食上要做到低鹽、低脂、低糖飲食，還應(yīng)該在生活方式注意調(diào)理，例如戒煙限酒、平時(shí)增加有氧運(yùn)動(dòng)、早睡早起、避免情緒過(guò)度激動(dòng)，在飲食方面尤其應(yīng)該嚴(yán)格注意，切忌油膩等食物的攝入。將血壓降至理想范圍之內(nèi)，同時(shí)可以服用一定的降脂藥，例如貝特類(lèi)的降脂藥，如非諾貝特或他汀類(lèi)的降脂藥，例如阿舒伐他汀鈣片。

平時(shí)老百姓所說(shuō)的“三高”，指的主要就是高血壓、高血糖和高血脂，所以，把血壓、血糖、血脂控制在合適的范圍內(nèi)，有助于減少心腦血管不良事件，如腦卒中、冠心病、心絞痛、心肌梗死的發(fā)生。血壓的正常值，按照國(guó)家規(guī)定指南確定為：正常成年人安靜狀態(tài)下的收縮壓≤120mmHg，舒張壓≤80mmHg。血糖的正常范圍為：空腹血糖≤7mmol/L，甚至更嚴(yán)格應(yīng)該是空腹血糖≤6mmol/L。血脂的正常范圍為：血脂主要包含總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等，普通老百姓指的大部分為總膽固醇＜5.17mmol/L，甘油三＜于1.7mmol/L，就可以診斷為正常范圍。如果一旦發(fā)現(xiàn)了血壓、血糖、血脂異常，需要通過(guò)多種方式進(jìn)行干預(yù)，包括以下幾個(gè)方面：一、飲食控制，包括低鹽飲食，每日食鹽攝入總量少于6g，避免過(guò)多飽和脂肪酸的攝入，限制過(guò)多葡萄糖的食物攝入。二、運(yùn)動(dòng)鍛煉，主要推薦有氧運(yùn)動(dòng)。三、戒煙限酒。四、控制體重，尤其是對(duì)于肥胖和超重的人群，把體重控制在正常范圍內(nèi)，有助于血壓、血糖、血脂的達(dá)標(biāo)控制。五、藥物治療。如果經(jīng)過(guò)上述治療，血壓、血壓、血糖、血脂不能降至正常，需要進(jìn)行相應(yīng)的降壓藥物、調(diào)脂藥物和降糖藥物的服用，建議在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

降脂的主要治療包括生活方式的改善以及藥物治療。喝茶對(duì)降低血脂可能有一定的輔助作用，但是不能起到主要作用。生活方式改善主要是低脂飲食，即低的飽和脂肪酸，如動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟等。

對(duì)于血糖高以及血脂高的那些患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該選擇那些含糖量并不那么高的食物，同時(shí)選擇那些含有脂肪，油類(lèi)相對(duì)比較低的食物，這樣更容易控制患者的血糖，血脂水平。而且當(dāng)患者合并有血糖，高血脂高這類(lèi)疾病的時(shí)候，體內(nèi)的血黏度是會(huì)高于正常的，這樣容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。像是含有膳食纖維比較豐富的蔬菜，例如白菜、油麥菜、西蘭花、藕都是可以適量地食用的。

高血脂和糖尿病都屬于代謝紊亂的疾病，高血脂是指血脂的代謝紊亂，而糖尿病指的是血糖代謝紊亂。兩者是相互影響相互促進(jìn)的，但它不存在必然的因果關(guān)系。高血脂發(fā)生之后，可以導(dǎo)致血液粘稠度的升高，血液黏稠度的升高，會(huì)使身體的胰島素敏感性下降，會(huì)更容易導(dǎo)致高血糖的發(fā)生。糖尿病患者脂肪代謝會(huì)出現(xiàn)障礙，也容易造成血脂水平的升高。如果高血脂和糖尿病同時(shí)存在就是血管疾病的高危因素，兩者同時(shí)存在會(huì)大大增加心血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而且它的并發(fā)癥還有遠(yuǎn)期預(yù)后都會(huì)比較差，生活質(zhì)量也會(huì)比較差。所以發(fā)現(xiàn)高血脂合并血糖升高的時(shí)候，要更加的嚴(yán)格控制血脂的水平，臨床上要求，假如高血脂的病人合并糖尿病，要求低密度脂蛋白，膽固醇降到1.8mmol/L以下。