阿爾茨海默氏病這么樣一個原發(fā)的癡呆的話它是持續(xù)進(jìn)展的，它不會突然出現(xiàn)癥狀有波動的，往往是在一些誘因的刺激下他會加重地明顯。比如說親人的去世或重大的一些情緒刺激，原來還可以，突然就癡呆得明顯了他是越來越加重。開始是重，過兩天又好了這往往是繼發(fā)的，剛才我們說的血管病，血管病你積極地治療，治療它還真是能好轉(zhuǎn)或血管病又加重了它又加重了，所以這種情況是繼發(fā)的原因多。

老年癡呆的患者，往往容易出現(xiàn)記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，計算力比較差，時間和空間的定向力障礙，患者除了會出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙，這些患者也容易合并，焦慮，抑郁，情感淡漠的情感障礙，所以對于老年人，除了在生活上要對患者進(jìn)行精心的照顧，患者在心理上也需要得到安慰。所以家屬平時一定要多跟患者進(jìn)行溝通和交流，要使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，患者如果是存在焦慮和抑郁，可以進(jìn)行心理咨詢的治療，也可以應(yīng)用相應(yīng)的改善情感障礙方面的藥物，來改善患者的情緒異常，患者平時一定要家屬來陪護(hù)。

老年癡呆即阿爾茲海默癥，其早期癥狀可表現(xiàn)在記憶力、視空間、讀寫能力、分辨問題、解決問題能力的減退。學(xué)習(xí)能力早期可出現(xiàn)下降，不能理解新事物。早期可出現(xiàn)記憶力減退，隨著年齡的增長，記憶喪失加重。

老年癡呆癥是一種不可逆的慢性進(jìn)展性疾病，隨著病情發(fā)展，癡呆程度加重，生活自理能力逐漸下降；不可避免的會出現(xiàn)許多與此相關(guān)的并發(fā)癥。疾病晚期，患者也多死于各種嚴(yán)重的并發(fā)癥(如肺部感染等)。所以了解老年癡呆癥并發(fā)癥非常重要常見的并發(fā)癥有：1、重度營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂。老年癡呆癥患者，病情加重后，常無自主進(jìn)食能力，食物和水的攝取，完全依賴于照顧者的喂食；容易出現(xiàn)各種營養(yǎng)缺乏。2、褥瘡、皮膚感染、泌尿道感染、便秘或血栓栓塞性疾病。這是由于老年癡呆癥患者長期臥床、活動減少導(dǎo)致的（比如身體的皮膚長期受壓或會陰不衛(wèi)生不能得到保證就容易發(fā)生泌尿系感染或者長期不活動容易便秘，容易下肢血管栓塞等這些問題）。肺部感染、吸入性肺炎或窒息等呼吸道疾病等等這些呼吸道的問題。這和患者的吞咽功能、咳痰能力下降有關(guān)，這種情況下就很容易出現(xiàn)食物和口咽部細(xì)菌誤吸到氣管肺部容易引起感染。外傷或骨折。癡呆患者對危險的預(yù)見、判斷能力差，行走等活動能力差，容易出現(xiàn)摔傷等意外。抑郁癥、狂躁癥、妄想等精神障礙。老年癡呆癥患者晚期常合并各種精神疾病，終日緘默或者終日煩躁、喊叫，一夜不睡給看護(hù)者帶來極大的壓力。

如果在生活中一個老年癡呆的患者，由于精神癥狀導(dǎo)致的晚上比較吵鬧，可以適當(dāng)在睡眠前口服抗精神類的藥物治療，這樣可以緩解老年癡呆患者晚上吵鬧的情況，比如可以在睡前口服半粒或者一粒奧氮平治療，一般可以緩解吵鬧的癥狀。老年癡呆患者晚上鬧，主要是因為老年癡呆的患者病情到了晚期都會出現(xiàn)一定的精神癥狀，這樣就會出現(xiàn)晚上比較吵鬧。同時老年患者都存在一定心理健康的問題，建議家人多陪陪老年患者，讓他們不覺得孤獨。

老年癡呆是老年期的最常見的一種病，學(xué)名叫阿爾茨海默病，這個病的發(fā)病率實際上是非常高的。 這個病有個特點：隨著年齡的增長，它的發(fā)病率會急劇的上升，到80歲的時候，老年癡呆的患病率會高達(dá)20%左右，85歲左右的老人可能四五個老人里邊就會有一位癡呆的患者。

第一，是可以給患者使用一些膽堿酯酶的藥物，癡呆的發(fā)生是由于顱內(nèi)乙酰膽堿的分泌的減少，所以在應(yīng)用藥物的時候，可以提高腦內(nèi)的乙酰膽堿的濃度從而改善癡呆。第二，可以應(yīng)用腦細(xì)胞活化的藥物，讓細(xì)胞呼吸的更順暢，它所代謝的廢物、毒物更好的排除。用氧自由基清除的藥物還有腔劑、汀劑等等。第三，可以應(yīng)用促進(jìn)腦內(nèi)血液供應(yīng)的藥物，改善血液循環(huán)

在很早以前古書上就有記載叫腦髓失養(yǎng)，所以會出現(xiàn)記憶功能的障礙。從他的病機(jī)上面來說就是本虛標(biāo)實的一個疾病，主要是腎精虧虛，標(biāo)識主要涉及到風(fēng)火痰瘀等等，然后臟腑主要是涉及到心肝腎等等，從而出現(xiàn)腦髓的失養(yǎng)出現(xiàn)記憶功能的減退。在不同的古書上記載也是不一樣的，通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個整理，從病機(jī)上說，血管性癡呆是一個本虛標(biāo)實的疾病。

中醫(yī)對于血管性癡呆的辯證論治有一些它的辨證分型來說一下。第一個比較常見就是一個腎精虧虛，腎精虧虛主要表現(xiàn)為腰酸、腿軟然后頭腦昏昏沉沉記憶力的減退，出現(xiàn)一些乏力倦怠然后舌質(zhì)上面是舌苔體胖。苔是薄白或者薄黃的，這種情況那我們臨床上比較常見的，這個代表方就可以用一些補(bǔ)腎填精利髓的這一些方藥，比較多見的是左歸丸、右歸丸、六味地黃丸等等都可以使用。第二個方面一個痰蒙清竅的痰蒙清竅的這個癥型臨床上主要患者有表現(xiàn)，一個是頭重如裹記憶力的減退，然后會有一些痰的表現(xiàn)，舌質(zhì)方面的會有一個舌是一個紅或者是暗紅，然后開始黃或黃膩的這種情況，有口干、口苦，在臨床上比較常用的方子是一些比如說溫膽湯參補(bǔ)易精湯，根據(jù)他的其他的不同情況我們可以加入不同的中藥。第三個比較常見的也有氣血虧虛的這種表現(xiàn)，氣血虧虛不能上饒不能營養(yǎng)我們的腦髓，所以出現(xiàn)記憶力的減退，那氣血虧虛在這個方面我們可以用四物湯，補(bǔ)陽還五湯等等這些方藥都可以適用。

我們首先看一下有哪些類型。第一個是多發(fā)性梗死性癡呆，多發(fā)性梗死性癡呆我們根據(jù)他的梗死部位的不同，他可能會出現(xiàn)一些記憶功能的減退計算力的下降，對于時間空間的定向力的障礙，對于你讓他重復(fù)說幾個詞他可能就說不出來。還有一些比如說讓他說一句話他可能就是說主語和謂語不分，再有就是讓他畫一個圖他可能空間的構(gòu)象這些都會出現(xiàn)問題。那第二個是一個大面積梗死性癡呆，大面積梗死性癡呆我們根據(jù)他梗死的部位的不同，出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)也不同，如果他是這個病人是一個右力手出現(xiàn)左側(cè)半腦的梗死，他就會出現(xiàn)一個言語的問題，出現(xiàn)一個情緒的問題。那如果是右腦出現(xiàn)問題呢，主要會出現(xiàn)一個空間構(gòu)象推理的這個能力方面的問題，那語言方面影響的就比較小一點。第三個是關(guān)鍵部位的梗死，它的特點 如果梗死在海馬出腦等等這些部位的梗死，他可能記憶損害尤其明顯記事情的時候非常的困難。