膽道出血是因為各種原因引起肝內或肝外血管和膽道之間病理性溝通，血液經過膽道流入十二指腸而發(fā)生的消化道出血。膽道出血典型三聯癥是疼痛、黃疸和消化道出血。1、肝內的血腫刺激肝包膜可引起上腹部鈍痛，膽道內充滿血液使膽道內壓力增高，引起膽管梗阻、膽道括約肌痙攣可以出現劇烈的膽絞痛。2、消化道出血往往出現在腹痛之后，出血量較小的出現便血，出血量較大的可以出現吐血。3、膽道內的血液、血凝塊堵塞膽總管會引起黃疸，繼發(fā)感染還可以出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。

膽石癥是我國的常見病、多發(fā)病，包括膽囊結石和膽管結石。近年來隨著腹腔鏡技術的推廣，腹腔鏡膽總管探查術逐漸成為膽總管結石常用的手術方法。與傳統的開腹膽總管探查術相比，腹腔鏡膽總管探查術具有創(chuàng)傷小，痛苦小，住院時間短、費用低等優(yōu)點，在臨床上被越來越多地采用。順利的手術只是成功的一半，術前、術后規(guī)范細致的護理同等重要。1、手術前，護士應用通俗易懂的語言，采取多種形式為患者實施詳細的健康指導，可通過電視宣教片或請同類疾病手術成功患者介紹經驗，以消除患者及家屬的顧慮。2、協助完成各項檢查，指導病人有效咳嗽，深呼吸及床上排便。術前1d常規(guī)作藥物過敏試驗，術前12 小時禁食，8小時禁水以及備皮等，特別注意臍部的清潔，放置胃管、尿管。

近年來隨著微創(chuàng)技術的不斷進步，膽總管結石的治療從傳統開腹手術轉變?yōu)楦骨荤R膽總管探查術。對膽總管有明顯的增粗或已有膽管結石的患者，根據病情需要探查膽總管，并進行治療的一種手術方案。腹腔鏡膽總管探查術的適應癥是對膽囊多發(fā)性細小結石、繼發(fā)性膽總管結石、膽道蛔蟲等的治療。

第一嘔吐，主要是噴射性的嘔吐，幽門狹窄的新生兒多在生后兩到四周出現嘔吐，偶爾的會一周內或者是四周以上才出現癥狀，嘔吐出現的早晚與幽門肌肥厚增生的輕重，以及幽門管狹窄的程度有關，一開始是溢乳，隨著胃擴張及管壁的增厚胃壁的肥厚，逐漸成為噴射性的嘔吐，而且進行性的加重，嘔吐物為凝塊，有時候會有胃液及滯積的食物，嘔吐量大于一次的進食量，而且嘔吐不久又有饑餓感而且要進食。久而久之會導致消瘦，營養(yǎng)不良，抵抗力下降容易出現感染性疾病。第二個癥狀就是體征有胃蠕動波和腹部腫物，主要是發(fā)現腹部飽滿，有胃型或者是左向右推進的蠕動波，喂奶之后更明顯，安靜的時候可在右上腹觸及一個表面光滑可移動的，感染樣腫物，肥厚的幽門。第三點喂奶之后半個小時就會出現嘔吐，而且有饑餓感，排尿排便比較少，甚至有脫水的癥狀，體重減輕，感到疲憊，昏昏欲睡，甚至有的孩子可能會出現手足徐動。

腸梗阻的保守治療首先就是補液，另外病人吐的比較厲害，可以插一點胃管，像腸梗阻的病人腹痛、腹脹、漲得很厲害，一邊觀察腹痛的情況，另外用點解痙劑。腸梗阻的保守治療首先就是要補液，你現在腸梗阻不能吃了怎么辦?就是通過外源性的輸入，輸入哪些呢?一些輸入液體，晶體液、膠體液以及一些脂肪乳氨基酸。同時如果說你白蛋白明顯水平下降，腸道水腫更明顯，可以適當補充一點白蛋白，這是一個輸液方面的，另外就是一個比如說病人吐的比較厲害，我們可以插一點胃管，胃管是起到把胃腸道的壓力減輕。因為下面不通了，就從通過上口來減輕他的壓力，另外當然比如說人性化的一點關懷，像以前我們對這個止痛劑用的比較嚴格，現在相對來說診斷明確，像腸梗阻的病人腹痛、腹脹、脹得很厲害，我們一邊要觀察他這種腹痛的情況，是不是導致腹膜炎了。另外也可以用點解痙劑，比如說我們現在用的間苯三酚，654-2，可以適當的解痙，如果疼的真的很厲害，也可以用點一些鎮(zhèn)痛劑來緩解它的癥狀，當然你要密切觀察它的腹部體征，不要因為使用鎮(zhèn)痛劑而導致這個病情的延誤。

經皮穿刺膽道支架置入術后，會發(fā)生一定的并發(fā)癥，包括膽管的炎癥和支架的移位，出現敗血癥膽漏等。 膽管炎是膽道引流術后的主要并發(fā)癥，高達47%，而右側穿刺置管使發(fā)生膽管癌的幾率大，但是術前無膽管炎并不會增加操作的并發(fā)癥，膽管癌的發(fā)生率，與引流管的粗細，抗生素的應用與否，以及術后沖洗等有關，10到12F的引流管置入時，膽管癌的發(fā)生率低，當術后進行鹽水沖洗時，膽管癌的發(fā)生率也低，有文獻報道，一種可沖洗引流管，臨床觀察其發(fā)生膽管炎的幾率就低，術前應用抗生素也可以降低膽管癌的發(fā)生率， 支架的移位，也是比較常見的并發(fā)癥，對支架移位還沒有合適的處理方法。 支架的堵塞，因為濃厚的膽汁，組織的碎屑以及腫瘤的生長，食物的殘渣，都會引起支架的堵塞，堵塞以后可以在覆蓋新的支架，進行重新的穿刺引流，那么這些膽道支架的并發(fā)癥，我們可以進行及時的處理，避免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。

高位肛瘺，通常由于慢性炎癥刺激，會引起肛管直腸環(huán)纖維化，或瘺管圍繞肛管形成半環(huán)狀纖維條索，影響肛門括約肌收縮，而出現排大便不通暢。低位肛瘺通常不會影響排大便，有時表現為分泌物刺激肛周皮膚，引起瘙癢等癥狀。肛瘺分為高位以及低位，瘺管主管在肛提肌以上，呈環(huán)形或半環(huán)形的稱為高位馬蹄形肛瘺，如果肛瘺瘺管在肛提肌以下，稱為低位肛瘺。

高位肛瘺和低位肛瘺的區(qū)別在于瘺管在括約肌的位置進行判斷。高位肛瘺和低位肛瘺的區(qū)別在于瘺管在括約肌的位置進行判斷。低位肛瘺是指距肛門位置很近的肛瘺，而高位肛瘺是指離肛門位置很遠的肛瘺，這兩種肛瘺的治療方法不盡相同，其中，低位肛瘺主要是行外口和瘺管的切開，將壞死的組織剔除，再配合飲食的調整，慢慢規(guī)律換藥，再配合以藥物坐浴治療即可。

你好很高興為您解答!首先您要先了解一下輸卵管的形態(tài)就是輸卵管的第四部分梗阻了.　輸卵管(fallopiantubeoroviduct)呈管狀,左右各一,長約8～15cm.每側輸卵管有兩個開口,內側開口于子宮角部的宮腔內,稱為輸卵管一子宮口它通過腹腔口,使腹腔與體外直接相通.輸卵管由內口到外口,依據輸卵管形態(tài)可將其分為四部分：(一)間質部(二)峽部(三)壺腹部(四)漏斗部：輸卵管壺腹部向外逐漸膨大呈漏斗狀,稱為漏斗部(in—fundibulum).漏斗部中央的開口即輸卵管一腹腔口.漏斗周緣有多個放射狀的不規(guī)則突起,稱為輸卵管傘(fimbria).傘的長短不一,一般為1～.傘內面覆蓋有粘膜,其中較大的傘有縱行粘膜襞,并向內移行至漏斗部粘膜縱襞.輸卵管傘中有1個最長的粘膜縱襞亦為最深的突起,與卵巢的輸卵管端相接觸,稱為卵傘(fimbriaovarica),有“拾卵”作用(“pickingova”action).　　卵子運行的主要環(huán)節(jié)是輸卵管傘端的作用.根據一些動物體內的直接觀察,排卵后卵子并不在腹腔內游走很長的距離.由于輸卵管肌肉,系膜及卵巢固有韌帶的收縮活動相互配合,使輸卵管傘端與卵巢排卵部位非常接近.在人類,手術時也經常見到雙側輸卵管繞向子宮后方,估計人的輸卵管捕獲卵子的功能與哺乳動物可能相似.卵子進入輸卵管主要是由于輸卵管傘端的撿拾作用.近年來,人們在直視下觀察,發(fā)現排卵的卵泡并非暴力破裂把卵子沖入腹腔,而是卵泡液帶著卵丘細胞的次級卵母細胞經排卵點緩慢流出.排卵后由于孕激素的作用,輸卵管傘端廣泛分散,充血,輸卵管收縮強度增加,加上傘端離排卵點很近以及傘端大量纖毛的擺動,幾分鐘內卵子就被迅速送至壺腹部.輸卵管液在輸卵管的狹部流速比較快,而在壺腹部的流速則很慢,便于卵子在壺腹部停留,并在此處受精.卵子從卵巢排出后,受精發(fā)生在排卵后12小時內.

懷疑幽門梗阻，首先可以做立位的腹部平片，立位的腹部平片可以看看有沒有氣液平，氣液平這個很重要，當然我們可以現在選擇ct很方便、又經濟、又實惠，所以在ct下可以看到胃腔有沒有擴大，因為胃腔有沒有擴大也很重要，可以選擇內鏡下的診斷，我們內鏡下診斷也可以明確有沒有幽門的梗阻，內鏡能不能順利的通過，在幽門梗阻嚴重的時候可能內鏡通過都會有障礙的，最好一點就是內鏡下我們可以做到確診，比如說發(fā)現占位性病變，我們可以在內鏡下取活檢來進一步明確診斷，對于特別年齡大的病人，不能耐受內鏡檢查的也可以選擇鋇餐造影，在鋇餐造影的時候，鋇劑能不能順利的通過幽門進入十二指腸這個也很重要。所以幽門梗阻在鋇餐下也可以很清楚的，通過這些措施我們可以綜合診斷綜合評判，最后可能做出我們正確的診斷。